NIAS 2022

BIMBINGAN LATIHAN
FISIK PADA LANJUT USIA

SWANDI SIMANJUNTAK SKM, M.Kes.

ORIENTASI PANDUAN PRAKTIS UNTUK CAREGIVER DALAM

PERAWATAN JANGKA PANJANG BAGI LANJUT USIA TAHUN 2022
DI DINAS KESEHATAN GUNUNGSITOLI , 11 SAMPAI 13 APRIL 2022

1
TUJUAN

2
 LATAR BELAKANG

UU RI no. 36/2009: Kesehatan

upaya utk meningkatkan & memelihara kesehatan

masyarakat  dilaksanakan  prinsip diskriminatif,
partisipatif & berkelanjutan

Setiap upaya utk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat  investasi bagi pembangunan di Indonesia

3
ERT 160413
 LATAR BELAKANG
UU Kesehatan no. 36/2009 ps. 138

Upaya pemeliharaan kesehatan lansia harus ditujukan

menjaga  tetap hidup sehat & produktif
 sosial & ekonomis sesuai dg martabat manusia

pemerintah wajib menjamin ketersediaan fasilitas

yankes & fasilitasi kelompok lansia
hidup mandiri & produktif
sosial & ekonomi

4
ERT 160413
 DATA

BAPPENAS
• UHH Indonesia:
th 2010 : 69 tahun
prediksi th 2025 : 73,7 tahun

• Tahun 2010-2014 : UHH 72 tahun

RPJMN

5
ERT 160413
 PUSKESMAS

ujung tombak unit pelayanan kesehatan

masyarakat  mampu melakukan upaya promotif,
preventif & kuratif bagi lanjut usia

Upaya kesehatan OR bagi lansia

kegiatan penyuluhan, pembinaan,
deteksi dini kesehatan & faktor risiko

6
ERT 160413
PERUBAHAN FISIOLOGI

• Sistem Hormonal
• Sistem Jantung
• Sistem Pernapasan
• Sistem Otot, Tulang & Persendian
• Sistem Metabolisme
• Komposisi Tubuh
• Lain-lain

7
ERT 160413
 FAKTOR RISIKO
• Daya tahan jantung-paru:
– mulai menurun : 30 th
– berkurang sampai 50% : 65 th

• Daya tahan dan kekuatan otot:

– mulai menurun : 30 th
– berkurang sampai 45% : 60 th

• Fleksibilitas tubuh :
– mulai menurun : 30 th
– berkurang sampai 37% : 60 th

8
ERT 160413
SINDROM GERIATRI

1. Immobilisasi
2. Instabilitas postural 
3. Inkontinensia urin
4. Penyakit infeksi
5. Impairment of hearing and vision 
6. Inanition  
7. Insomnia 
8. Immune deficiency 
9. Intelectual impairment
10. Isolation
11. Irritable colon 
12. Impotence

9
ERT 160413
AKTIVITAS FISIK

Setiap gerakan tubuh

pengeluaran
tenaga / energi

 Membersihkan rumah
 Mencuci
 Menyeterika
 Memasak
 Berkebun
 Naik-turun tangga
 Mencuci mobil
10
ERT 160413
LATIHAN FISIK
AF
Terstruktur
Terencana
Berkesinambungan

 KJ

 Jalan kaki
 Jogging
 Dansa
 Senam aerobik
 Bersepeda
 Berenang
11
ERT 160413
 OLAHRAGA
AF
Terstruktur  Sepakbola
Terencana  Bulutangkis
Berkesinambungan  Bola basket
 Tenis meja/lapangan
 Balap sepeda
Aturan2 tertentu

 KJ
 PRESTASI
12
ERT 160413
 13
ERT 160413
 SIKLUS
LANSIA

SAKIT
Daya tahan tubuh 
terapi
SEMBUH

Aktivitas SEHAT
fisik

Latihan BUGAR
fisik

LANSIA MANDIRI
14
ERT 160413
MANFAAT ASPEK FISIK

15
ERT 160413
MANFAAT ASPEK PSIKOLOGIS

16
ERT 160413
 PRA PARTISIPASI LATIHAN FISIK
• PAR-Q & You
• Pemeriksaan Kesehatan:
 Anamnesa
 Pemeriksaan Fisik (TB,BB,T,N)
 EKG rest/exercise
 Lab Darah
• Pengukuran Kebugaran
Jasmani
• Pemantauan dan evaluasi
APAKAH :
1. Sering merasa akan
pingsan/pusing parah ?
2. Sering nyeri dada/dada sebelah
kiri/jantung ?
3. Dokter mengatakan anda
menderita penyakit jantung ?
4. Dokter mengatakan tekanan
darah anda tinggi ? 
5. Dokter mengatakan anda ada
masalah persendian/tulang ?
Sebutkan
6. Membawa obat (resep) : PJK,
HT, DM, dll ?
7. Ada alasan fisik tertentu yg
belum disebut: tidak boleh ikut
program LF/OR ?
17
ERT 160413
 Kontra Indikasi

Absolut
• Penyakit Jantung Koroner (terjadi < 3 bl)
• Aritmia tidak terkontrol
• Unstable angina (dg nyeri dada)
• Dekompensasio cordis derajat III
• Hipertensi tidak terkontrol
• Anemia berat
• Diabetes Mellitus tipe 1 tidak terkendali
• Hipertiroid
• Masalah kejiwaan serius

18
ERT 160413
 Kontra Indikasi
Relatif perlu pertimbangan medis !!

• Hipertensi: sistol >160 mmHg, diastol >100 mmHg

• Kardiomiopati
• Kelainan katup jantung
• DM : GD sewaktu > 250 mg/dl
• Rasa lelah berlebihan
• Nyeri perut & nyeri punggung
• Gangguan tungkai: Gout, Artritis, RA
• Palpitasi
• Gg pernapasan: serangan asma, PPOK
• Demam

19
ERT 160413
KOMPONEN KEBUGARAN JASMANI
Health related fitness:
Skill related fitness:
• daya tahan jantung, paru,
pembuluh darah • keseimbangan
• komposisi tubuh • koordinasi
• kekuatan dan daya tahan
otot
• fleksibilitas

20
ERT 160413
KAIDAH LF/OR BAGI LANSIA
• Self efficacy (keberdayagunaan mandiri)
• Individual ~ tujuan khusus individu tsb
• LF/OR baik, benar, terukur, teratur
(BBTT) sesuai kaidah kesehatan

21
ERT 160413
 LATIHAN FISIK BAIK
• melalui pemeriksaan kesehatan
• mengikuti program individual ~ kemampuan fisik
• LF terprogram:  bertahap ~ tingkat AF/LF/OR,
kesehatan & kebugaran jasmani
• Tempat latihan di mana saja : perhatikan cuaca,
lingkungan sehat, aman, nyaman, bebas polusi, tidak
rawan risiko cedera.
• LF bervariasi & sesuai kegemaran

22
ERT 160413
 LATIHAN FISIK BENAR

Setiap melakukan LF terprogram harus:

• mulai latihan pemanasan+peregangan 10-15’
• latihan inti 20-60’
(+ latihan penguatan otot/ keseimbangan)
• diakhiri latihan pendinginan+peregangan 5-10’

23
ERT 160413
 LATIHAN FISIK TERUKUR

• Ukur DNL
– DNM=(220-UMUR)x/menit
– utk  daya tahan tubuh lansia DNL:
60-70% DNM

• Talk Test

Ket :
DNL = Denyut Nadi Latihan
DNM = Denyut Nadi Maksimal 24
ERT 160413
 LATIHAN FISIK TERATUR

•  bertahap smp frekuensi LF 3-5 kali per minggu

dg selang 1 hari istirahat

25
ERT 160413
HAL YG PERLU DIPERHATIKAN
• Medical clearance utk mengetahui ada tidaknya KI
melakukan LF terprogram (formulir“PAR Q & You”)
• Rujukan bila ada KI melakukan LF terprogram
• Informed Consent I: untuk tes KJ (+penjelasan)
• Tes kebugaran jasmani
• Informed Consent II: utk program LF (+penjelasan)
• Program LF yg direkomendasikan
minggu2 pertama: diawasi/dimonitor oleh
instruktur/dokter
tu lansia dg kemampuan fisik terbatas
• Monitoring & evaluasi secara berkala
26
ERT 160413
 PERSIAPAN SEBELUM LATIHAN FISIK

• Pakaian OR: ~ kondisi cuaca,

nyaman, menyerap keringat, elastis,
tidak menganggu gerak tubuh
• Sepatu OR: nyaman ~ jenis latihan
• Kaos kaki: cukup tebal menyerap
keringat &  benturan

27
ERT 160413
PERSIAPAN SEBELUM LF
• Pola makan/minum menjelang LF:
– minum secukupnya: sebelum, selama,
sesudah LF
– 30 menit sebelum LF: minum
– makan pagi ~ kebiasaan sehari-hari
– bila LF dilakukan sore hari :
• makan besar 3-4 j sblm LF
• makanan kecil/ringan 2-3 j sblm LF
• makanan cair 1-2 j sblm LF

28
ERT 160413
 HAL2 YANG TIDAK DIANJURKAN

• Gerakan tubuh yg dihentak-hentakkan &

melompat-lompat
• Latihan beban dg beban berlebihan dr luar
• LF yg mengganggu keseimbangan,
• Gerakan hiperekstensi & rotasi leher
• Gerakan fleksi & hiperekstensi lumbal

29
ERT 160413
 PEMANTAUAN
• DN dan keluhan selama LF
• Stop LF bila timbul keluhan seperti :
– pusing
– sesak napas
– merasa berdebar-debar
– keringat dingin
– sakit sendi & otot
LF selanjutnya dg rekomendasi dokter
• Mengisi KL (tiap LF)
• Ukur TD berkala

30
ERT 160413
 EVALUASI

• Tingkat partisipasi lansia dlm melakukan LF

terprogram (BBTT) & terpimpin
• Manfaat LF: perorangan (obyektif) bagi lansia
• Tingkat KJ: oleh petugas/kader terlatih setiap
3 bulan  tes KJ

31
ERT 160413
E-mail: subditkekotasorga@yahoo.com 32
ERT 160413