OVERVIEW

STANDAR & INSTRUMEN

AKREDITASI PUSKESMAS 2015
DAN VERSI REVISI

Oleh
dr. H. K. MOHAMAD TAUFIQ, MMR
TIM PENYUSUN DAN EDITOR STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS REVISI TAHUN
2020 DIT. MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER
KEMENKES RI
JAKARTA, 5 JUNI 2021
 Empowared M ultisectoral
people policy and Integrated health
and com m action
services
unities prioritizing
essential public
health functi ons
and primary care

Complementary
domains

Relationship between quality primary health care and achievement of universal health coverage
(World Health Organization 2018)
 RISIKO PELAYANAN YANG TIDAK BERMUTU

1 2 3 4 5
MENGGERUS
KEPERCAYAAN MENGUBAH MENGURANGI RISIKO
PADA SISTEM PERILAKU MOTIVASI PEMBERI MERUGIKAN SERIUS TIDAK
PELAYANAN DALAM PELAYANAN SECARA TERCAPAINYA
KESEHATAN MEMILIH KESEHATAN FINANSIAL UNIVERSAL
PELAYANAN HEALTH
KESEHATAN COVERAGE
INTERVENSI MUTU
YANKES PRIMER

PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU

INTERVENSI
MUTU
YANKES PELAPORAN
INSIDEN
AKREDITASI KESELAMATAN
PASIEN
 I. KLINIK
&
Akreditasi Klinik
 PP NO. 5 TAHUN 2021 TENTANG
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

1.Perizinan berusaha adalah legalitas yang diberikan kepada

pelaku usaha untuk memulai dan menjalankan usaha dan/ atau
kegiatannya.
2.Perizinan berusaha berbasis risiko adalah perizinan
berusaha berdasarkan tingkat risiko kegiatan usaha.
3.Klinik termasuk usaha dengan analisa tingkat risiko menengah
tinggi sehingga dokumen perizinan berusahanya meliputi
Nomor Induk Berusaha (NIB) + Sertifikat Standar.
4.NIB adalah bukti registrasi/ pendaftaran pelaku usaha untuk
melakukan kegiatan usaha dan sebagai identitas bagi pelaku
usaha dalam pelaksanaan kegiatan usahanya  Mendaftar ke
Sistem OSS
5.Sertifikat Standar adalah pernyataan dan/atau bukti pemenuhan
standar pelaksanaan kegiatan usaha.
 PERMENKES NO. 14 TAHUN 2021 TENTANG
STANDAR KEGIATAN USAHA DAN PRODUK PADA
PENYELENGGARAAN PERIZINAN BERUSAHA
BERBASIS RISIKO SEKTOR KESEHATAN

26 Standar Kegiatan Usaha

Farmalkes & Perbekkes

14 Standar Kegiatan Standar Usaha

14/2021 (mengatur 85 Usaha Pelayanan
Klinik
Permenkes No
Kesehatan
1 Standar Usaha Pengendalian
Vektor & Binatang Pembawa  Standar ini mengatur kegiatan
standar)
Penyakit
Klinik dalam penyelenggaraan
29 Standar Penunjang
Kegiatan Penunjang Farmalkes perawatan kesehatan dan
& Perbekkes
pengobatan fisik yang
12 Standar Penunjang
Kegiatan Usaha Pelayanan
menyediakan pelayanan rawat
Kesehatan jalan dan/atau rawat inap, baik
3 Standar Penunjang Kegiatan
di Klinik pemerintah maupun di
Usaha Kesling Klinik swasta
II. Pandemi COVID-19
&
Akreditasi Klinik
 Akreditasi Fasyankes
ditunda selama Pandemi

SURAT PERNYATAAN
KEPALA FASYANKES UNTUK TETAP
MENINGKATKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
 SURAT EDARAN MENTERI
KESEHATAN
AKREDITASI
FASYANKES Fasyankes yang belum dilakukan
Kegiatan persiapan dan survei akreditasi
RS dan labkes mulai dilakukan setelah

1
status bencana dicabut

Fasyankes yang telah memiliki sertifikat

akreditasi :
3 akreditasi :
• membuat pernyataan komitmen untuk
menjaga dan melakukan upaya menjaga
mutu dan berlaku paling lama
1 tahun sejak bencana dicabut.

2
• Masa berlaku
sesudah berakhir
bencana sebelum
Nasional dan
Covid -19 ,maka

sertifikat akreditasi masih tetap berlaku

selama 1 tahun terhitung sejak bencana
4 Pernyataan komitmen disampaikan
kepada Kemenkes melalui email paling
lambat 1 bulan sejak SE ditetapkan.
dinyatakan dicabut oleh Pemerintah.
•

5
Pimpinan fasyankes membuat pernyataan Fasyankes wajib menerapkan standar
komitmen untuk menjaga dan melakukan dalam penyelenggaraan pelayanan
upaya peningkatan mutu sebagai bagian budaya mutu dan
1) persyaratan kerja sama BPJS
keselamatan pasien.
Kesehatanatau lembaga lain; dan/atau
2) persyaratan untuk perpanjangan izin

operasional / peningkatan kelas RS.

KOMITMEN FASYANKES

1 Penyelenggaraan/
Operasional Fasyankes

Menjaga dan Melakukan Upaya

2
Peningkatan Mutu

3 Pemenuhan Standar Fasilitas

Pelayanan Kesehatan
 FKTP YANG MENGIRIMKAN SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
MUTU

PUSK E S M A S K LIN IK P R A TA M A
12.000
10.203
10.000 5515 (54.05%) 1200
0
3624 (35.39%)
8.000 1000
0
6.000 8000
4.000 3.115 6000
2.400 10238 2828
796
2.000
4000 Jumlah Klinik Jumlah667
Klinik Mengirim di Mengirim di
0 Pratama Pratama Aplikasi em
JUMLAH PKM JUMLAH PKM MENGIRIMJUMLAH PKM MENGIRIM 2
Kerjasam ail
2000
KOMITMEN TAHUN 2020 KOMITMEN TAHUN 2021 a BPJS
0

HABIS MASA BERLAKU SERTIFIKAT PKM MENGIRIM KOMITMEN

200 165
3106

Terakreditasi 179
2.932

2982

150
5167 (56.45%) Kerja sama dengan BPJS
150
2.012
1.727

100
1.347

38
50
12 4
1 0 1 0 0 0
104

0
81

MASA BERLAKU SERTIFIKAT

2
0

0
0

0
0
2022 2021 2020 2019 2018
2 02 2 2021 2020 20 1 9 2018 2 0 17 2 0 16 KLINIK PRATAMA MENGIRIM KOMITMEN
 TREND PENGIRIMAN SURAT PERNYATAAN KOMITMEN
MUTU FKTP
TAHUN 2 0 2 1
6000

5294 5515
5000
4877
4000
4432
3000
2589 2701 Puskesmas
2000

1000

0
Januari Februar Maret April Mei sd 26 Juni
i

4000
3500 3518 3621 3624
3000
3278
2500
2000
2276 Klinik Pratama
1500
1768
1000
500
0
Januari Februari Maret April Mei sd 26 Juni
 Penyempurnaan
Standar Akreditasi FKTP

PUSKESMAS

KLINIK
REFERENSI
PP
47/2016 REVISI
PMK
PMK
46/
43/2019
2015

PERATURAN
JCI – PHC 2 PERUNDANGAN
PMK
31/2019
PMK
44/2016

PERATURA

JCI
PMK N PER- 39/2016
4/2019 UNDANGAN
SNARS EDISI 1.1
HOSPITAL
6 PMK
8/2019
PMK
31/201
8
PROGRAM PRIORITAS
ISSUE2 GLOBAL NASIONAL (PPN) PMK PMK
52/2018 11/2017
PMK
27/2017
 Perbandingan Standar Akreditasi Klinik
Versi 2015 & Versi Revisi

Versi 2015 Versi Revisi

4 Bab 3 Bab
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
VERSI TAHUN 2015 VERSI REVISI

POKJA ADMINISTRASI DAN POKJA TATA

MANAJEMEN (ADMEN) KELOLA KLINIK
(TKK)
BAB I: BAB I
Kepemimpinan dan Manajemen Klinik Tata Kelola Klinik
(KMK) (TKK)
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

UKP UKP, Lab dan Farmasi

STANDAR VERSI TAHUN 2015 STANDAR VERSI REVISI
Bab II – Layanan Klinis yang Bab 3 - Penyelenggaraan
Berorientasi Pasien (LKBP) Upaya Kesehatan
Bab III – Manajemen Penunjang Layanan Perseorangan,
Klinis (MPLK) Laboratorium
dan Farmasi
Bab IV – Peningkatan Mutu Klinis dan BAB II
Keselamatan Pasien (PMKP) PENINGKATAN
MUTU KLINIK
 PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI
UKP - Standar Versi 2015 UKP - Standar Versi Revisi

Standar Isi Standar Isi

1.1 Persyaratan pendirian & - -
perijinan
1.2 Persyaratan Ketenagaan 1.2 Tata Kelola SDM
1.3 Kegiatan Pengelolaan Klinik 1.1 Pengorganisaasian Klinik
1.4 Hak & Kewajiban Pengguna - -
1.5 Kontrak pihak ketiga 1.4. Tata Kelola Kerjasama
1.6 Pemeliharaan sarana dan 1.3 Tata Kelola Fasilitas &
prasarana Keselamatan (MFK)
1.5 Tata Kelola Pengaduan &
Tindak Lanjut
 PENJELASAN UKP - Standar Versi Revisi
UKP - Standar Versi 2015

STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

Standar Isi Standar Isi
3.1 Hak Pasien dan Keluarga
2.1 Proses pendaftaran pasien 3.2 Pasien & Kel dlm proses asuhan
3.3 Penyelenggaraan Penerimaan
Pasien
2.2 Pengkajian 3.4 Pengkajian, rencana asuhan, dan
3.5 pemberian asuhan dilaksanakan
2.3 Keputusan layanan klinis asuhan secara paripurna
2.4 Rencana layanan klinis
2.5 Rencana rujukan 3.11 Pelayanan Rujukan
2.6 Pelaksanaan layanan
2.7 Pelayanan anestesi 3.8 Pelayanan anestesi dan
lokal, sedasi, dan Bedah
pembedahan
2.8 Penyuluhan/pendidikan 3.6 Promotif & Preventif
kesehatan dan konseling
2.9 Makanan dan terapi nutrisi 3.x Pelayanan gizi
2.10 Pemulangan dan tindak lanjut 3.10 Pemulangan dan tindak lanjut
3.7 Pelayanan Pasien Resiko Tinggi dan
Penyediaan Pelayanan Resiko Tinggi
 PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi REVISI

Standar Isi Standar Isi
3.1 Pelayanan laboratorium 3.9 Pelayanan laboratorium
3.2 Pelayanan obat 3.10 Pelayanan kefarmasian
3.3 Pelayanan radiodianostik 3.xx Pelayanan Radiologi Diagnostik
3.4 Kebutuhan data dan 3.12 Penyelenggaraan Rekam Medis
informasi
3.5 Lingkungan yang memenuhi Bergabung di bab 1 standar
ketentuan 1.3 MFK
3.6 Peralatan
3.7 Perencanaan tenaga klinis 1.2 Bergabung di bab I
standar Tata Kelola
Sumber Daya Manusia
(KMK)
 PENJELASAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI REVISI

UKP - Standar Versi 2015 Standar Versi Revisi

Standar Isi Standar Isi
2.1 Upaya Peningkatan Mutu
Keselamatan Pasien
Peningkatan 2.2 Manajemen Risiko
4.1 Mutu dan
2.2 Sasaran Keselamatan Pasien
Keselamayan
pasien (12 2.4 Laporan Insiden
kriteria) Keselamatan Pasien
2.3 Program Pencegaham dan
Pengendalian Infeksi (PPI)
Standar Akreditasi Klinik, tersusun
dalam 3 Bab, meliputi:

Bab I. Tata Kelola Klinik (TKK)

Bab II. Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab III. Penyelenggaraan
Kesehatan Perseorangan (PKP)
Bab I Tata Kelola Klinik (TKK) terdiri
dari 5 standar:
 Pengorganisasian Klinik;
 Tata Kelola Sumber Daya Manusia;
 Tata Kelola Fasilitas dan
Keselamatan;
 Tata Kelola Kerja Sama;
 Tata Kelola Pengaduan dan Tindak
Lanjut.
Bab II Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) terdiri
dari 3 standar:
 Upaya Peningkatan Mutu
Keselamatan Pasien;
 Sasaran Keselamatan Pasien; dan
 Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI).
Bab III Penyelenggaraan Kesehatan Perseorangan (PKP) terdiri dari
15 standard:
 Hak Pasien dan Keluarga;
 Pasien dan Keluarga Dalam Proses Asuhan;
 Akses Pasien Klinik;
 Pengkajian;
 Rencana dan Pemberian Asuhan;
 Promotif dan Preventif;
 Pelayanan Pasien Resiko Tinggi dan Penyediaan Pelayanan
Resiko Tinggi;
 Pelayanan Anestesi dan Bedah;
 Pelayanan Gizi;
 Pemulangan dan Tindak Lanjut Perawatan;
 Pelayanan Rujukan;
 Penyelenggaraan Rekam Medis;
 Pelayanan Laboratorium;
 Pelayanan Radiologi Diagnostik; dan
 Pelayanan Kefarmasian