PERATURAN
JULI - SEPTEMBER
KAJIAN REFERENSI
• SOSIALISASI SIAP 219 KEPADA KABID DAN YANKES DARI 34
PROVINSI
• MENDAPAT ARAHAN PAK DIRJEN YANKES UNTUK SIMPLIFIKASI
KHUSUSNYA PADA PPI
• LOKAKARYA SIAP 219 KEPADA SURVEIOR FKTP
SIAP 219
PROSES PENYUSUNAN : 21 BULAN
DISKUSI DAN
PASCA UJI LOKAKARYA
MASUKAN DARI FINALISASI
IMPLEMENTAS DENGAN
PAKAR SIAP 219
I PAKAR DAN
LP/LS
DIT. PKP,
DIT
FASYANKES
PAKAR PPI KOMISI
AKREDITASI
LINTAS
PAKAR PROGRAM (
KESELAMAT KESMAS,
AN PASIEN P2P)
PELATIH
PENDAMPIN ADINKES
G
PERDALIN ORGANISASI
PROFESI
PUSKESMAS
MODEL
PENDEKATAN P2
P1 P3
UKM
SIAP ADMEN
219 UKP
PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MERUBAH PARADIGMA
DALAM MEWUJUDKAN
BUDAYA MUTU
UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATA
KELOLA (KORPORAT &
PELAYANAN
R
DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN
POKIR
• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKIR YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU
MENJELASKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
• POKIR AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
• MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS
DENGAN STANDAR
EP
AKREDITASI PUSKESMAS EDISI
PERTAMA, VERSI 2019
(SIAP219)
KMP • KEPEMIMPINAN DAN AMANJEMEN PUSKESMAS
KMP
Versi 42
Versi
776 EP 36
Tahu STANDA
499 EP
Tahu STANDAR
R
n n
2015 2019
168 127
KRITERIA KRITERIA
MATERI YANG BARU & DIPERKUAT SERTA DIPERKAYA PADA SIAP
219
SIAP219 : STANDAR INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS edisi 2 , Versi 2019
PPN SIAP
AREA
AREA PRIORITAS TINGKAT PUSKESMAS & AREA PRIORITAS UNIT PELAYANAN
PRIORITA
TERHADAP
PENILAIAN
S
DINKES
EP
BAB AREA STANDAR KRITERIA
PENILAIAN
DINKES
ADA BUKTI
FEED BACK PELAKSANAAN
PEMBINAAN
KAB/KOT
A ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
LOKMIN
PENYUSUNAN
RUK
ADA BUKTI
PENDAMPINGAN
PENYUSUNAN
RPK
BAB 2. PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
2.1. JUMLAH
PERENCANAAN
BAB STANDAR
KRITERIA EP
UKM
1.7
PERENCANAAN PELAYANAN UKM
P3 UKM 2.2 2.1 3 15
DILAKSANAKAN SECARA
AKSES UKM
TERPADU.
2.2 AKSES PELAYANAN UKM 2 8
UKPP
3.5 1 5
GIZI
3 UKP - BP
3.9. 3.4. PELAYANAN PEMULANGAN & TINDAK LANJUT
3.6 1 5
LABORATORIUM ANASTESI PASIEN
3.7 RUJUKAN 4 17
3.8 PENYELENGGARAAN REKAM MEDIK 4 11
3.8. 3.5. MAKANAN
REKAM MEDIK DAN TERAPI GIZI 3.9 PELAYANAN LABORATORIUM 5 11
TOTAL 11 41 136
BAB 4. PROGRAM PRIORITAS
NASIONAL (PPN)
4.1.
AKI - AKN JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
TOTAL 5 5 31
BAB 5. PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS (PMP)
5.1.
PM JUMLAH
BAB STANDAR
KRITERIA EP
LAPORAN INSIDEN
5.4 2 7
KESELAMATAN PASIEN
PROGRAM PENCEGAHAN
5.5 DAN PENGENDALIAN INFEKSI 7 24
5.4
5.3 (PPI)
LAPORAN SKP TOTAL 5 22 81
IKP
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
(PMP)
• PKP
INDIKATO • INDIKATOR CAKUPAN
R PROGRAM & INDIKATOR YANG
KINERJA DITETAPKAN OLEH DAERAH
• KINERJA
YANG
PERFORMANCE BERMASALAH
• SKP
• PPI
• INDIKATOR
MN • INDIKATOR MUTU
PRIORITAS
INDIKATO
PUSKESMAS
R MUTU • INDIKATOR PRIORITAS SKP
PRIORITAS • INDIKATOR MUTU
PRIORITAS PPI
• INDIKATOR MUTU
MANAJEMEN RISIKO, MFK & K3 ( SAFETY)
MANAJEMEN RISIKO
MANAJEMEN •KSELAMATAN PASIEN
•PPI
RISIKO •K3 ( Safety)
•MFK
•FINANCIAL
•REPUTASI
MFK •LITIGASI
MFK
• Safety
SAFETY •
•
Security
B3
• Alat Medis
• Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN
(MFK)
Manajemen
Keselamatan
dan
keamanan
Manajemen
MFK Manajemen
Sistem
utilitas Disaster
a)Manajeme Manajemen
n Alat Pengamana
kesehatan n
Kebakaran
STANDAR AKREDITASI TERKAIT K3
MENYUSUN PETA
RISIKO K3
K3
KESELAMATAN
K3
5.5.1 1.4.4 DAN KEMANAN
KEWASPADAAN
STANDAR
PENANGANAN B3
KESINAMBUNGAN PELAYANAN
HKP (3.1.) ASUHAN RM &
(3.4) BMHP (3.8) PISPK - GERMAS
PEMULANGAN /RUJUK
SKP & PPI (3.6.-3.7) (2.6)
(5.4; 5.5)
IMPProg
IMPProg LAYANAN GIZI (3.5) (5.1-5.2)
(5.1-5.2)
MFK (1.4.), MSDM (1.5), AITM (1.8), PM (5.1), MR (5.2), SKP (5.3, 5.4), PPI (5.5)
SKENARIO PEMBAGIAN
N
SURVEIOR AREA
SURVEIOR
STANDAR JUMLAH EP
(1) TOTAL
KET
O STANDAR KRITERIA EP
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN SURVEIOR (2)
SURVEIOR
KMP 1.1 sd 1.8 169
KEPEMIMPINAN
1 DAN MANAJEMEN 18 71 265
KESEHATAN UKM 2.1 sd 2.7 79
(SKMK) PPN 4.3 sd 4.5 17
UKPP 3.1 sd 3.12 139
Surveior
Pelayanan Klinis 19 64
2 PPN 4.1 dan 4.2 14 234
(SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
CATATAN :
SKENARIO PEMBAGIAN
N
SURVEIOR (3) TOTA
SURVEIOR AREA STANDAR JUMLAH EP L KET
O STANDA KRITERIA EP
R
5.1 sd 5.2
SURVEIOR KMP 1.1 sd 1.8 169 dinilai oleh
KEPEMIMPINAN kedua
1 DAN MANAJEMEN UKM 2.1 sd 2.7 79 20 78 293 surveior
KESEHATAN PPN 4.3 sd 17
(SKMK) Lama Survei
4.5
PMP 5.1 sd 5.2 28 : 3 hari
UKPP 3.1 sd 3.12 139
Surveior 19 64
2 Pelayanan PPN 4.1 dan 4.2 14 234
Klinis (SPK)
PMP 5.1 sd 5.5 81
219
HASIL PENILAIAN OLEH PELATIH PENDAMPING TERHADAP SIAP1
HASIL PENILAIAN SIAP
RESPONDEN:
PELATIHPENDA
MPING
RESPONDEN: KABID&
KASI YANKES
Bagaimana pendapat Saudara setelah mendengar pemaparan standar dan instrumen akreditasi
puskesmas edisi I versi 2019 ?
• Karena pada prinsipnya standar dan instrumen akreditasi puskesmas edisi 1 versi 2018, tidak jauh berbeda dg standar
dan instrumen akreditasi versi 2015
• Sdh terbagi baik secara manajemen maupun teknis pelaksanaannya; hanya tergantung pendampingan dan surveior yg
mampu melakukan penjelasan pemahaman kriteria dan bukti dokumennya.
• Sudah meringkas beberapa redundant (pengulangan) yang ada di versi sebelumnya, sudah memfasilitasi program
nasional yang terintegrasi dengan PIS PK
• Lebih simpel dengan penggabungan beberapa bab
• Narsumnya hebat dan dpt berinteraksi dg peserta Serta mampu memberikan penjelasan yg baik
• Lebih sistematis, minimal pengulangan, pokok pikiran menjelaskan sangat rinci
• Bahasa dan contoh yang disampaikan dapat dipahami
• Lebih terstruktur dan sistematis. Redundennya sudah banyak berkurang.
• Di bagian ukp dan ppi, keselamatan pasien
• Tidak banyak pengulangan spt yg lama
• Karena isi tidak terlalu berbeda dengan lstrumen yg ada sekarang
• Lebih sistematis dan elements penilaian lebih ter fokus pada tupoksi FKTP
RESPONDEN: KABID&
KASI YANKES
Bagaimana pendapat Saudara tentang struktur standar dan instrumen akreditasi puskesmas edisi I versi 2018 (Bab, Standar,
Kriteria, Elemen Penilaian) ?
• Karena dalam setiap standar sudah ditetapkan apa yang harus dipenuhi oleh puskesmas agar sesuai dengan
ketentuan, untuk pemenuhan standar yang ditetapkan dipandu dengan kriteria yang perlu disiapkan yang
didasari dengan pemahaman yang tertuang dalam pokok pikiran. Dari standar, kriteria dan pokok pikiran
merupakan satu kesatuan yang runtut, sehingga memudahkan penyiapan bukti yang diperlukan
• Di atur secara terstruktur dan sesuai dengan PMK 44 dan PMK 75
• Secara struktur dapat terlihat pembagian kerja surveior/pendamping (memudahkan Pokja di Puskesmas untuk
fokus), dan sudah mengarah kepada pola siklus PDCA maupun pola P1-3 Manajemen Puskesmas
• Lebih ringkas
• Sdh memenuhi kebutuhan dan terstruktur
• Lebih sistematis dibandingkan Standar yang berlaku saat ini.
• Terstruktur dan rincian yang jelas
• Redunden sudah banyak berkurang
• Ada yang tidak berurutan, ada yang pengulangan
• Penjelasan ada di pokok pikiran
• Karena cukup mewakili apa yg ada/keadaan dipuskesmas sekarang
• Secara garis besar telah mengikuti pola manajemen FKTP, dari P1-P2 dan P3
RESPONDEN: SURVEIORREGIONALTIMUR
BAGAIMANA PENDAPAT SAUDARA TENTANG KEMUDAHAN DALAM MEMAHAMI STANDAR
DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 ? 1
❖ Sudah rinci menjelaskan langkah2 standar yang harus dilakukan puskesmas, sederhana, ringkas dan tidak berbelit-belit.
❖ Bahasa yang digunakan lebih mudah dipahami
❖ Sekwen bab lebih bagus dibanding yg lama
❖ Penjelasan standar, kriteria dan pokok pikiran jelas dan terinci
❖ Standar dan instrumen Akreditasi FKTP ini tersusun secara sistematis dan rapi dari Bab 1 -5, tumpang tindih sudah sangat kurang.
❖ Pokok pikiran, EP dan jelas dan membantu puskesmas
❖ Materi sudah cukup runtut dan isi pokok pikiran lebih detail
❖ Lebih jelas dan sederhana bahasanya
❖ Lebih sederhana, tidak berbelit belit, mudah dipahami,
❖ Lebih simpel disertai pokok pikiran yang sesuai regulasi yang ada.
❖ SIAP 219 mudah dipahami karena sdh menggunakan kalimat yang mudah dimengerti
❖ Krn sudah terssistem dalam penyampaianya.
❖ Standar dan informasi pada akreditasi Puskesmas edisi 2 tahun 2019 ini tersusun lebih sistematis dan relevan untuk dilaksanakan
oleh Puskesmas karena sudah tidak terjadi lagi tumpang tindih penilaian dimasing masing pokja
❖ Tersedia instrument yg baru ,sudah lebih ringkas, dan mudah dimengerti ,ada contoh2 praktis.
❖ Karena masih masih sama dgn versi 1
❖ intinya masih sama dengan instrumen versi 1
❖ Karena dengan hasil revisi instrumen Akreditasi edisi 1 mudah dipahami dan dimengerti
❖ Menggunakan kata-kata yg mudah dipahami
❖ karena versi 219 lebih mudah dari instrumen sebelumnya
❖ Lebih sederhana dan terarah
❖ EP lebih sedikit. sederhana, dan lebih praktise dan tidak berulang
❖ struktur bab sama dgn yg 2015
❖ penulisan sangat sistimatis dan penjelasan pokok pikir sangat jelas
RESPONDEN: SURVEIORREGIONALTIMUR
BAGAIMANA PENDAPAT SAUDARA TENTANG STRUKTUR STANDAR DAN INSTRUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 MULAI DARI BAB, STANDAR, KRITERIA, ELEMEN 2
PENILAIAN
❖ Sistem yang lengkap memuat secara secara jelas alur fungsi manajemen puskesmas yang sudah diterapkan di puskesmas.
❖ Langkah2 pelaksanaan kegiatan lebih mudah untuk dikerjakan
❖ Sesuai dg manajemen pusk
❖ Dikelompokkan sesuai sistem dalam puskesmas
❖ Terstruktur secara sistematis, mudah dipahami
❖ Pokok pikiran jelas, EP sudah dirinci dokumen bukti
❖ Sudah sistematis substansi mulai dari judul bab, standar, kriteria, pokok pikiran sampai elemen penilaian
❖ Ep nya lebih terstruktur dan sistimatis
❖ Terstruktur, tidak berulang dan tidak tumpangtindih
❖ Urutan di proses terlihat dalam bab, standart, kriteria, elemen. Terutama adanya koneksi penjelasan dan dalam pokok pikiran dan
elemen penilaian yang diminta.
❖ SIAP 219 sudah sitematis antara Standar, Kriteria dan EP
❖ Karena urutan instrumenya sangat bagus.
❖ Terurai dengan sangat sistematis antar pokja serta ditambah dengan bab yang mengurai program prioritas nasional dan diakhiri
peningkatan mutu puskesmas yang merupakan dasar dari CQI (Continous Quality Improvement)
❖ karena sudah dipadatkan.
❖ Karena standar dan instrumen sdh berkurang dan tdk ada lg EP yg berulang
❖ karena Elemen penilaian yg berulang sdh ditiadakan.
❖ Karena ada keterkaitan Bab stanfar Kriteria elemen
❖ Sudah tersusun sistematis
❖ lebih simple dari instrumen sebelumnya
❖ Seperti yang terrtuang dalam pedoman manajemen puskesmas.
❖ Link antara Standard, Kriteria dan Pokok Pikiran serta elemen penilaian lebih jelas
❖ struktur bab sama dgn yg 2015
❖ sangat sistimatis dan mud di mangerti
RESPONDEN: SURVEIORREGIONALTIMUR
DARI POLA SURVEI DIBAWAH INI MANAKAH YANG SAUDARA LEBIH SETUJUI DENGAN STANDAR
DAN 3
INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS EDISI 2 VERSI 2019 INI ?
900
800 769
721
700
610
600
500 480
400
300
200
109
100
12
0
TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019 TAHUN 2020
TREN STATUS KELULUSAN
AKREDITASI PUSKESMAS
(PERSENTASI)
TAHUN 2015 TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018 TAHUN 2019
DASAR 60 44,9 30,2 32,3 31
MADYA 34 43,6 58,5 56,2 56
UTAMA 4 10,1 10,6 10,8 12
PARIPURNA 2 1,4 0,6 0,8 1