OVERVIEW

STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS, EDISI REVISI

TAHUN 2022

Disampaikan oleh : dr. NURBAITI, M.Kes.

21 NOVEMBER 2022
 ISSUE PELAYANAN KESEHATAN

UNIVERSAL AKSES MUTU DAN

HEALTH PELAYANANA KESELAMATA
COVERAGE N KESEHATAN N
PASIEN
INTERVENSI MUTU PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

PENGUKURAN
INDIKATOR
MUTU

INTERVENS
I MUTU
YANKES
PELAPORAN
INSIDEN
AKREDITAS KESELAMATA
I N PASIEN
 PENYEMPURNAAN DALAM STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS EDISI
REVISI

PENYEMPURNAAN PENYEMPURNAAN SUBSTANSI

STRUKTUR PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1
MEMINIMALISASI PENGULANGAN EP YANG SAMA . CONTOH KAJI
BANDING PADA VERSI 2015 BERADA PADA ADMEN DAN UKM , 1 SESUAI PMK 43 TAHUN 2019
PADA VERSI REVISI HANYA ADA DI BAB 1

PROGRAM UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN

MANAJEMEN SUMBER DAYA PADA VERSI 2015 TERSEBAR 2 PENUNJANG SESUAI PMK 43 TAHUN 2019
2 PADA ADMEN, UKM DAN UKP. PADA VERSI REVISI
DIKUMPULKAN PADA SATU BAB ( BAB I)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PADA VERSI 2015 3 INFEKSI SESUAI PMK 27 TAHUN 2017 DAN PEDOMAN
TEKNIS PPI DI FKTP
3 TERSEBAR PADA ADMEN, UKM , UKP, PADA VERSI
REVISI DIJADIKAN SATU BAB ( PADA BAB 5)
MELENGKAPI SASARAN KESELAMATAN
4 PASIEN SESUAI PMK 11 TAHUN 2017
PENGURANGAN JUMLAH DAN PENYEMPURNAAN
4 STANDAR, KRITERIA, DAN ELEMEN PENILAIAN TANPA
MENGURANGI PROGRAM DI PUSKESMAS MELENGKAPI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA
5 (K3) SESUAI PMK 52 TAHUN 2018

5 PENYEMPURNAAN POKOK PIKIRAN

6 MELENGKAPI DENGAN MFK

6 EP MENGIKUTI POLA P1P2P3

PERAN DINKES DIPERKUAT
7
DILENGKAPI DENGAN CONTOH
7 BERDASARKAN
POKOK
IMPLEMENTASI
PIKIRAN DAN
8 INDIKATOR MUTU
PENILAIAN ELEMEN
PUSKESMAS
 PMK

Referensi PMK
43/2019
46/ 2015
PP
47/2016

PMK PMK
31/2019 44/2016

PERATURAN
JCI – PHC 2
PERUNDANGAN
PERATURAN PMK
PMK PER-
4/2019 UNDANGAN 39/2016

JCI HOSPITAL 6 SNARS EDISI 1.1

PMK PMK
8/2019 31/2018

PROGRAM PRIORITAS PMK PMK

ISSUE2 GLOBAL 52/2018 11/2017
NASIONAL (PPN) PMK
27/2017

PMK 31 Tahun 2018 : ASPAK PMK 39 Tahun 2016 : PIS PK PMK 31 Tahun 2019 : Sist Informasi PKM
PMK 52 Tahun 2018 : K3 PMK 44 Tahun 2016 : Mx Puskesmas PMK 43 Tahun 2019 ; PUSKESMAS
PMK 04 Tahun 2019 : SPM PMK 11 Tahun 2017 : Keselamatan Px PMK 46 Tahun 2015 : Akreditasi Puskesmas
PMK 08 Tahun 2019 ; Pemberdayaan Masy PMK 27 Tahun 2017 ; PPI PMK ?? Tahun 2022 ;
 STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS
EDISI REVISI
KMP • KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN
KMP
PUSKESMAS
• UPAYA KESEHATAN
UKM
PMP UKM MASYARAKAT
SIAP • UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN &
UKPP
Edisi revisi PENUNJANG
• PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
PPN
PPN UKPP
• PENINGKATAN MUTU
PMP
PUSKESMAS

AREA KMP UKM + PPN UKPP PMP

PERSENTASE EP 32% 39% 13% 16%
 PERBEDAAN STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS ANTARA TAHUN 2015 DENGAN
STANDAR REVISI

JUMLAH
SUBJEK
BAB STANDAR KRITERIA EP

STANDAR VERSI 2015 9 42 168 776

STANDAR EDISI
5 35 81 327
REVISI
MATERI BARU DALAM STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS EDISI REVISI

BAB V BAB I
 INDIKATOR NASIONAL MUTU  MANAJEMEN FASILITAS
 INDIKATOR MUTU PRIORITAS &
PUSKEMAS KESELAMATAN
 INDIKATOR PRIORITAS UNIT  MANAJEMEN ETIK
PELAYANAN  PENILAIAN TERHADAP
DINKES KAB/KOTA

BAB IV
PROGRAM BAB II
PRIORITAS  UKM ESENSIAL & UKM
NASIONAL PENGEMBANGAN
 PIS-PK
MODEL
PENDEKATAN P2

P1 P3

UKM
SIAP ADMEN
Edisi revisi
UKPP

KONSEP : FUNGSI-FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS

STANDAR & INSTRUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS, EDISI
REVISI
:
BAB I. KEPEMIMPINAN & MANAJEMEN PUSKESMAS
BAB 2 : IMPLEMENTASI PELAYANAN UKM
BAB 3 ; IMPLEMENTASI PELAYANAN UKPP
BAB 4 : PPN
BAB 5 : PMP ( MUTU, MR, SKP, PPI)
 Instrumen
Pmk 46/2015 SIAP-ER
BAB 1
ADMEN BAB 1 ADMEN  KMP
BAB 2 1.7 Peran Dinkes
 Kinerja & Mutu
Puskesmas
BAB 4
UKM BAB 2 UKM  UKM
BAB 5

BAB 7 BAB 3 UKP  UKPP

UKP
BAB 8 4.1. STUNTING
4.2. AKI-AKB

ADMEN BAB 3 BAB 4 PPN 4.3.

IMUNISASI
4.4. TB 5.1. CQI
UKM BAB 6 4.5. PTM 5.2. Man Risiko
BAB 5 PMP 5.3. SKP
5.4. IKP
UKP BAB 9 5.5. PPI
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI PUSKESMAS
Edisi Rev
BAB

 STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG

STANDAR HARUS DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, DAPAT TERAKREDITASI OLEH
LEMBAGA AKREDITASI YANG DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN

 KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI

KRITERIA 
STANDAR.
KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN
PENJELASAN ISI STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA
DIPENUHI SECARA KESELURUHAN

 SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKOK PIKIRAN YANG BERTUJUAN

POKOK PIKIRAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
 POKOK PIKIRAN AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN
RASIONALISASI DARI KRITERIA
 MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA ELEMEN PENEILAIAN PADA KRITERIA
TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS DENGAN KRITERIA DAN STANDAR

EP
11
STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI
PUSKESMAS
BAB
STANDAR INI MENCAKUP HARAPAN KINERJA, STRUKTUR, ATAU FUNGSI YANG HARUS
STANDAR DITERAPKAN AGAR PUSKESMAS, KLINIK, TEMPAT PRAKTIK MANDIRI DOKTER DAN TEMPAT
PRAKTIK MANDIRI DOKTER GIGI DAPAT TERAKREDITASI OLEH LEMBAGA AKREDITASI YANG
DITETAPKAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN

KRITERIA
• KRITERIA DARI SUATU STANDAR MENJABARKAN MAKNA SEPENUHNYA DARI STANDAR.
• KRITERIA AKAN MENDESKRIPSIKAN TUJUAN DARI SEBUAH STANDAR, MEMBERIKAN PENJELASAN ISI
STANDAR SECARA UMUM, BAGAIMANA STANDAR TERSEBUT BISA DIPENUHI SECARA KESELURUHAN

• SETIAP KRITERIA SELALU DISERTAI DENGAN POKIR YANG BERTUJUAN UNTUK MEMBANTU MENJELASKAN MAKNA

POKIR •
•
SEPENUHNYA DARI KRITERIA TERSEBUT
POKIR AKAN MENDESKRIPSIKAN / MENJABARKAN TUJUAN DAN RASIONALISASI DARI KRITERIA
MEMBERIKAN PENJELASAN BAGAIMANA KRITERIA TERSEBUT DAPAT DIPENUHI YANG SELARAS DENGAN STANDAR

EP
ADMEN VS KMP
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI EDISI REVISI
VERSI TAHUN 2015 VERSI EDISI REVISI
POKJAADMINISTRASI POKJA KEPEMIMPINAN DAN
DAN MANAJEMEN MANAJEMEN PUSKESMAS
(ADMEN) (KMP)

BAB I: BAB I
Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas Kepemimpinan dan Manajemen
(PPP) Puskesmas (KMP)
BAB II:
Kepemimpinan dan Manajemen
Puskesmas (KMP)
BAB III:
Peningkatan Mutu dan Manajemen
Risiko (PMMR)
 PERBANDINGA
STANDAR VERSI
N 2015 DAN VERSI EDISI
REVISI
2015 VERSI EDISI REVISI
ADMEN KMP

STANDAR ISI STANDAR ISI

1.1 ANALISIS KEBUTUHAN 1.1 PERENCANAAN PUSKESMAS
MASYARAKAT DAN (JENIS PELAYANAN, DOKUMEN
PERENCANAAN PUSKESMAS PERENCANAAN PUSKESMAS,
1.2 AKSES DAN PELAKSANAAN AKSES DAN UMPAN BALIK,
KEGIATAN HAK & KEWAJIBAN PASIEN,
JENIS- JENIS PELAYANAN)
1.3 EVALUASI 1.6 PENGAWASAN, PENGENDALIAN
DAN PENILAIAN KINERJA
DILAKUKAN SECARA PERIODIK
(PKP, LOKAKARYA MINI & LINSEK,
AUDIT INTERNAL & PERTEMUAN
TINJAUAN MANAJEMEN)
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI EDISI REVISI

VERSI TAHUN 2015 VERSI EDISI REVISI

ADMEN KMP
STANDAR ISI STANDAR ISI
2.1 STANDAR PUSK SEBAGAI FKTP MANAJEMEN SUMBER DAYA
2.2 PERSYARATAN KETENAGAAN 1.3 MANUSIA
(KETERSEDIAAN JUMLAH &
JENIS, URAIAN TUGAS,
PENINGKATAN KOMPETENSI
PETUGAS,
DOKUMEN KEPEGAWAIAN,
ORIENTASI, PROGRAM K3)
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI EDISI REVISI
VERSI 2015 VERSI EDISI
ADMEN REVISI KMP
STANDAR ISI STANDAR ISI
1.2 TATA KELOLA ORGANISASI (STRUKTUR
ORGANISASI, DOKUMEN REGULASI &
2.3 KEGIATAN PENGELOLAAN PUSK PENGELOLAANNYA, JARINGAN & JEJARING
PUSKESMAS, DATA & INFORMASI,
MANAJEMEN ETIS)
1.5 PUSKESMAS
MELAKSANAKAN
MANAJEMEN KEUANGAN
2.4 HAK DAN KEWAJIBAN 1.1 PERENCANAAN PUSKESMAS (JENIS
PENGGUNA PUSK PELAYANAN, DOKUMEN
PERENCANAAN PUSKESMAS, AKSES
DAN UMPAN BALIK, HAK &
KEWAJIBAN PASIEN, JENIS- JENIS
PELAYANAN)
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI EDISI REVISI

VERSI TAHUN VERSI EDISI

2015 REVISI KMP
ADMEN
STANDAR ISI STANDAR ISI
2.5 KONTRAK PIHAK KETIGA - -
2.6 PEMELIHARAA 1.4 MANAJEMEN
N SARANA FASILITAS &
DAN KESELAMATAN (MFK)
PRASARANA (1
KRITERIA)
- 1.7 PERAN DINAS KESEHATAN
KAB.KOTA DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS MELALUI
AKREDITASI
 PERBANDINGAN
STANDAR VERSI 2015 DAN VERSI EDISI REVISI

VERSI TAHUN VERSI EDISI

2015 REVISI
ADMEN KMP
STANDAR ISI STANDAR ISI
3.1 PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
• PROGRAM MUTU 5.1 PROGRAM
PENINGKATAN MUTU
5.2 MANAJEMEN RISIKO
• AUDIT INTERNAL DAN
TINJAUAN MANAJEMEN 1.6 PENGAWASAN, PENGENDALIAN
DAN
PENILAIAN KINERJA
DILAKUKAN
SECARA PERIODIK(PKP,
LOKAKARYA
STANDAR 1.1.5 : PENILAIAN TERHADAP DINKES KAB/KOTA

ADA BUKTI
PENETAPAN
STRUKTUR
ORGANISI PKM
ADA
TL HASIL
PENETAPAN
PEMBINAA
KEBIJAKAN
N
PEMBINAAN

PENILAIAN
DINKES
ADA BUKTI
FEED PELAKSANAA
BACK N

KAB/KOTA
PEMBINAAN

ADA BUKTI
PENDAMPINGA
LOKMIN N
PENYUSUNAN
ADA BUKTI RUK
PENDAMPINGA
N
PENYUSUNAN
RPK
STANDAR 1.4 : MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
Manajemen
Keselamata
n dan
keamanan

Manajeme Manajemen
n Sistem
utilitas B3

MFK
Manajemen
Manajeme
Alat
n
kesehatan
Disaster

Manajemen

Pengamana
n
Kebakaran
MANAJEMEN RISIKO, MFK & K3 ( SAFETY)

MANAJEMEN RISIKO
MANAJEMEN • KSELAMATAN PASIEN
RISIKO • PPI
• K3 ( Safety)
• MFK
• FINANCIAL
• REPUTASI

MFK • LITIGASI

MFK
• Safety
SAFETY •
•
Security
B3
• Alat Medis
• Disaster
• Kebakaran
• Utilisasi
 3 ASPEK PERSIAPAN RE-AKREDITASI
dengan SIAP-ER

Infrastruktur Dokumen Sistem

FAKTOR – FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN
AKREDITASI
KPI AKREDITASI

KOMITMEN PIMPINAN ( KEPALA DINKES, KAPUS, POKJA, TIM MUTU)

SUMBER SARANA, PRASARANA, TENAGA, ANGGARAN,

DAYA KETERSEDIAAN PEDAMAN, PEDOMAN, SOP, KETERSEDIAAN
DATA BERBASIS IT

PROSES KEPATUHAN PADA KEBIJAKAN, PEDOMAN, SOP

FAKTOR
PKERHAS DUKUNGAN
KEMAMPUAN UNTUK ADVOKASI STAKEHOLDER
ILAN STAKEHOLDE
R
AKREDITASI
MINDSET/ BUDAYA ( KEPATUHAN TERHADAP SOP)
MANUSIA
KOMPETENSI ( PENGETAHUAN DAN SKILL)

OUTPUT INDIKATOR & TARGET ( OUTPUT) HARUS JELAS

BIODATA DIRI

Nama : dr. Hj. Nurbaiti, M.Kes.

Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 10 Oktober 1961
No. Hp : 081358263900
E-mail : nurbaitibagas@yahoo.co.id / nurbaitibagas123@gmail.com

Riwayat Pendidikan
Pendidikan Dokter : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Pendidikan Magister : Manajemen Pelayanan Kesehatan Universitas Airlangga

Pekerjaan saat ini :

1. Dokter Umum
2. SURVEIOR AKREDITASI FKTP
3. Konsultan Manajemen Kesehatan

FACEBOOK & INSTAGRAM : Nurbaiti Bagas

BERSAMA KITA BISA….