Hubungan Menggendong dengan

Perkembangan Motorik Anak

Luh Karunia Wahyuni
Departemen Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi RSCM-FKUI
4 Agustus 2022
Pertimbangan pemilihan cara menggendong

Tulang belakang

Pertumbuhan
tulang, sendi dan Panggul
otot
Faktor yang
berpengaruh
Perkembangan
Tungkai bawah
kontrol postur

Titik tumpuan berat badan pada tidak tepat serta

kontraksi dan elongasi otot yang tidak optimal akan mempengaruhi
pertumbuhan tulang baik panjang, arah, maupun diameter
Parameter pertumbuhan tulang
Pertumbuhan tulang belakang
Pertumbuhan sendi panggul
• Saat lahir, mangkuk sendi panggul masih dangkal dan kurang stabil
• Seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi, mangkuk sendi panggul menjadi
lebih dalam dan lebih stabil
• Jika sendi tidak terbentuk dengan benar, kepala dari tulang paha akan berisiko
meluncur keluar dari mangkuknya (hip dysplasia)
Pertumbuhan tulang tungkai
Karakteristik perkembangan normal

• Kontrol garis tengah

• Sefalokaudal
• Proksimal lalu distal
• Pola fleksi lalu ekstensi lalu isolated
movement
• Gerakan kasar lalu gerakan halus
Perkembangan kontrol postur
Cara menggendong sesuai usia
Cara menggendong usia 0-3 bulan
Karakteristik perkembangan:
• Kontrol garis tengah
• Tulang belakang berbentuk C
• Persendian menekuk

Cara menggendong:
• Titik berat pada bokong bayi
• Posisikan tungkai “frog-leg” /M-shaped
• Lutut terbuka selebar panggul
• Pergelangan kaki segaris dengan lutut
• Posisi kaki keluar
Menggendong posisi M-shaped

• Lutut bayi sejajar atau lebih tinggi

dari pantatnya
• Body panel gendongan menyokong
dari lutut ke lutut, knee to knee
• Punggung bayi akan melingkar
membentuk C
• Menghindari risiko gangguan
panggul (hip dysplasia)
Cara menggendong usia 3-6 bulan

Karakteristik perkembangan:
• Lordosis servikal
• Dapat mengangkat kepala
• Struktur panggul lebih stabil dan bayi dapat
membuka panggul

Cara menggendong:
• Bayi duduk dengan punggung bersandar
dalam gendongan dan lutut squat
• Posisi gendong depan (perut ke perut),
samping, dan belakang
• Tidak direkomendasikan gendongan dengan
dudukan kecil dan menghadap depan
Cara menggendong usia 3-6 bulan
Cara menggendong usia 6-9 bulan

Karakteristik perkembangan:
• Kontrol leher dan punggung sudah
terbentuk
• Bayi dapat duduk
• Struktur panggul lebih stabil

Cara menggendong:
• Gendongan belakang
• Gendongan samping/pinggul
• Gendongan menghadap depan
Cara menggendong usia 9-12 bulan

Karakteristik perkembangan:
• Kontrol punggung dan panggul
lebih baik
• Bayi sudah dapat berdiri/
merangkak/berjalan

Pada saat anak sudah dapat

berjalan, gendongan tidak
disarankan
Jenis-jenis gendongan
Jenis-jenis gendongan Ibu Milenial

Soft
Baby stretch
Jarik Sling structured Mei tai Hip seat
wrap
carrier (SSC)
Jarik

Keunggulan:
• Bahan katun jarik membuat bayi
nyaman dan tidak panas
Kekurangan:
• Ikatan simpul pada bahu
membuat terasa sangat pegal bila
digunakan dalam waktu yang
lama
• Ikatan berisiko terlepas
Gendongan sling
Kelebihan: Keunggulan
• Bisa diatur panjang dan • Terbuat dari bahan katun/kaos
pendek sesuai dengan sehingga nyaman digunakan.
bentuk tubuh dan • Praktis
kebutuhan Kekurangan:
Kekurangan: • posisi bayi yang terlalu dekat
dengan tubuh ibu dapat
• Merasa lebih cepat pegal,
membuat bayi kesulitan
karena beban berat badan bernapas
bayi akan bertumpu pada
Ring sling satu sampai dua titik bagian • Jahitan gendongan di sisi
Pouch sling kanan dan kiri juga
tubuh
dikhawatirkan putus

Gendongan sling menyerupai gendongan jarik namun dikemas lebih modern

Standar keamanan gendongan sling
• Baca instruksi dengan teliti
• Cek dan ricek berat badan maksimal yang dapat diangkut oleh
gendongan
• Pastikan wajah bayi tidak tertutup oleh sling atau tubuh penggendong,
pastikan wajah bayi selalu dapat anda lihat
• Jika menyusui dengan sling, posisikan bayi menghadap ke anda setelah
selesai. Jangan biarkan bayi tetap menghadap ke tubuh anda
• Jangan membungkuk dengan pinggang, lebih baik jongkok dengan
lutut. Pastikan posisi bayi aman di dalam sling
• Sering mengecek posisi bayi. Pastikan dalam posisi aman
• Pastikan sling tidak robek atau bolong. Segera perbaiki/ganti jika
terdapat robekan/bolong pada sling dan pengaitnya
Baby stretch wrap

Keuntungan:
• Anti pegal karena beban berat badan
bayi akan merata di seluruh tubuh
penggendong
• Bayi merasa nyaman karena selalu
dalam pelukan
Kekurangan:
• Sulit diaplikasikan
• Jika terlalu ketat berisiko mengganggu
jalan napas bayi
Soft structured carriers dan Mei Tai
Soft Structured carriers (SSC)
• Terdapat strap, seat belt dan area duduk yang
dilengkapi bantalan.
Kelebihan:
• Siap dan mudah digunakan
• Lebih nyaman untuk
penggendong krn titik berat
bertumpu di kedua sisi
bahu dan punggung
Kekurangan:
• Tidak untuk semua usia
bayi
Soft nonstructured carrier (Mei Tai)
• Kombinasi baby wrap dan SSC
• Terdiri dari kain dengan strap pinggang dan
strap yang dilingkarkan pada penggendong
lalu diikatkan
Kelebihan:
• Lebih nyaman untuk
penggendong krn titik
berat bertumpu di kedua
sisi bahu dan punggung
Kekurangan:
• Tidak untuk semua usia
bayi
• Pemakaian kurang praktis
Standar keamanan gendongan
Soft structure carriers
Kewaspadaan terjatuh(Fall Hazard) Kewaspadaan tercekik (Suffocating
• Sesuaikan posisi pembukaan tungkai bayi Hazard)
• Sebelum digunakan, pastikan semua • Jangan memasang strap terlalu erat
pengencang aman • Sisakan ruangan untuk pergerakan kepala bayi
• Berhati-hati ketika berjalan dan membungkuk • Selalu pastikan wajah bayi bebas/ tidak tertutup
• Jangan pernah membungkuk di pinggang, sesuatu
jongkok
• Perhatikan berat badan bayi yang
diperbolehkan

Soft structured carriers didesain untuk menggendong anak pada

posisi tegak lurus
Gendongan hip seat

Keunggulan:
• Praktis digunakan, bisa
dikombinasikan dengan SSC
• Dapat digunakan untuk anak
berbobot lebih berat
Kekurangan:
• Posisi panggul bayi menjadi
kurang sesuai
• Jika titik berat hanya pada
panggul penggendong,
berisiko menyebabkan nyeri
pinggang
Logo peringatan standar pada gendongan
Checklist saat menggendong
Benarkah cara menggendongnya?
Manfaat menggendong (posisi tegak)

• Menunjang perkembangan tulang belakang,

panggul dan tungkai
• Menunjang posisi fleksi fisiologis
• Melatih kekuatan otot dan kontrol postur
• Memperbaiki fungsi respirasi
• Mencegah GERD
• Stimulasi sensori
• Meningkatkan kontak dengan ibu
• Memperbaiki regulasi diri bayi
Dampak salah menggendong

Dampak terhadap anak Dampak terhadap penggendong

• Tulang belakang tidak stabil atau merubah • Skoliosis
kurva tulang belakang • Nyeri bahu
• Ketidakstabilan pinggang akan mempengaruhi • Nyeri pinggang bawah
kemampuan anak untuk merasakan dan/atau
mengontrol BAK dan gerakan usus
• Keterlambatan perkembangan berdiri dan
berjalan
• Gangguan pertumbuhan panggul
• Cedera otot
• Jalan napas tersumbat
Menggendong vs stroller
Menggendong
• Anak mendapat manfaat dalam
posisi tegak, terutama untuk
pertumbuhan tulang
• Meningkatkan kontak dan
interaksi dengan orang tua
• Menunjang perkembangan
psikologis dan emosional anak
Strollers
• Posisi berbaring datar
menimbulkan risiko gangguan
pertumbuhan dan perkembangan
tulang serta kontrol postur
• Bayi secara alamiah diangkut
dengan digendong
• Selama berada di stroller anak
harus tetap mendapat kontak
dan respon dari orang tua
Menggendong anak dengan bedong
• Posisi bedong yang salah menyebabkan gangguan pertumbuhan panggul/
hip dysplasia
• American Academy of Pediatrics (2007) tidak merekomendasikan bedong
dengan meluruskan tungkai
• Pada tahun 1965, insiden hip dysplasia di Jepang tinggi saat bedong digunakan
secara sangat luas
• Pada tahun 1973, insiden hip dysplasia di Jepang menurun setelah dokter
merekomendasikan pencegahan ekstensi panggul dan lutut pada bayi baru lahir
• Bedong juga tidak menunjang posisi fleksi fisiologis bayi baru lahir
Manfaat posisi fleksi fisiologis
• Koordinasi oromotor dan pernapasan
• Konsep tubuh
• Kontrol postur
• Stabilitas emosional
• Perkembangan otot
• Elongasi otot punggung
• Stabilitas core muscle
• Perkembangan Gerakan mata