ALUR PROSEDUR

PELAYANAN UNIT GAWAT

DARURAT
Unit Gawat Darurat
 Pengertian :
Salah satu pelayanan klinis rumah sakit yg memberikan
pelayanan selama 24 jam pada kasus2 gawat / darurat/ gawat
tidak darurat./darurat tidak gawat / gawat dan darurat.
Tugas Pokok
Melakukan pencatatan identitas pasien, hasil2 pelayanan
UGD, Hasil2 kegiatan pelayanan di UGD
 Peran dan fungsi

Sebagai pencatat data pelayanan klinis dan pencatat data

kegiatan UGD.
Tugas Pokok Kegiatan UGD
 Menyiapkan formulir2 rekam medis dan nomor rekam medis
setiap hari
 Menyiapkan folder DRM gawat darurat lengkap setiap kali
ada pasien datang
 Mencatat hasil2 pelayanan klinis pada formulir gawat darurat.
 Bila dirujuk ke IPP membuat surat perintah atau surat
permintaan pemeriksaan penunjang.
 Menempelkan hasil pemeriksaan penunjang pada formulir
penempelan formulir hasil pemeriksaan penunjang
 Bila dirujuk ke pely khusus mencatat/menulis perintah pada
perjalanan penyakit rawat inap.
Fungsi2 yang terkait dgn pely rekam medis UGD

 Fungsi filing yg bertanggung jawab terhadap penyediaan dan

penyatuan DRM lama bila teryata pasien gawat darurat tersebut sbg
pasien lama.
 Fungsi TPPRJ yg bertanggung jawab terhadap penyimpanan dan
penyatuan KIUP
 Fungsi TPPRI yg bertanggung jawab terhadap penerimaan dan
pendaftaran pasien yg akan dirawat inap berdasarkan admission
note.
 Fungsi IPP yg bertanggung jawab terhadap pencatatan hasil
pemeriksaan penunjang atas permintaan dokter gawat darurat.
 Fungsi asembling yg bertanggung jawab terhadap penyediaan
formulir catatan dan laporan unt pelayanan gawat darurat.
Informasi yang di hasilkan di UGD
 Indentitas pasien
 Jumlah kunjungan per hari atau per bulan yg dapat ditinjau dari

golongan :
a. Golongan umur
b. Asal kunjungan langsung atau lewat TPPRJ
c. Jenis kasus bedah, non bedah, gawat, darurat
d. Rujukan dari pusk, rumah sakit lain, kiriman dokter, kiriman
tenaga kesh lain.
e. Dirujuk ke rumah sakit lain / puskesmas.
Cara pembayaran
Diagnosis, tindakan yg dilakukan di gawat darurat.
Formulir, catatan dan laporan yg digunakan di UGD

 Formulir rekam medis gawat darurat yg diperoleh dari

fungsi asembling
 Formulir resep untuk menuis resep
 Surat ket sehat
 Surat ket sakit
 Surat ket kematian
 Surat permintaan pemeriksaan penunjang
 Surat rujukan
 Surat jawaban rujukan
Terima Kasih