QUALITY ASSURANCE ANALYSIS

REKAM MEDIS DALAM PENINGKATAN

MUTU RUMAH SAKIT TERINTEGRASI

Dr. Novita Dwi Istanti, SKM, MARS

Sabtu, 26 Februari 2022
(Kemenkes, 2021)
Quality Assurance………………
Penjaminan mutu, merupakan suatu upaya sistematis dan objektif yang
dilakukan secara berkesinambungan untuk menetapkan masalah
mengenai mutu pelayanan serta penyebab dari masalah tersebut

Tujuan akhir dari penjaminan mutu ini adalah tercapainya

mutu pelayanan yang semakin meningkat (quality
improvement)

Proses penjaminan mutu harus dilakukan secara berkelanjutan.

Penilaian mutu dilakukan dengan membandingkan capaian
dengan standar tertentu yang telah ditetapkan sebelumnya.
Quality Assurance berfokus pada penetapan standar, pemantauan dan
menganalis secara sistematis, serta melakukan upaya perbaikan

• Mengetahui mutu
Tujuan
Antara
pelayanan

• Peningkatan mutu
Tujuan Akhir pelayanan
 Model Pengembangan Awal
Budaya Mutu & Keselamatan Terintegrasi

Keselamatan “finance/bisnis” rumah sakit yang

5 terkait dengan kelangsungan hidup rumah sakit. 1 Keselamatan pasien (patient safety),

Keselamatan pekerja atau petugas

2 kesehatan

Keselamatan lingkungan (green

4 productivity) yang berdampak
INTEGRATED SAFETY CULTURE IN HOSPITAL
terhadap pencemaran
lingkungan

Keselamatan bangunan dan peralatan di rumah sakit

3 yang bisa berdampak terhadap keselamatan pasien
dan petugas
DIMENSI MUTU PELAYANAN
meminimalisasi terjadinya kerugian (harm), cedera dan
KESEHATAN
Project analysis slide 2 7 DIMENSI
Optimalkan Sumberdaya yang ada,
kesalahan medis yang bisa dicegah kepada mereka yang
menerima pelayanan
MUTU
tanpa pemborosan bahan

EFISIEN AMAN
menyediakan pelayanan kesehatan yang menyediakan pelayanan yang seragam tanpa

INTEGRASI
berbasis bukti kepada masyarakat membedakan jenis kelamin, suku, etnik, tempat
tinggal, agama, sosial ekonomi

EFEKTIF ADIL
mengurangi waktu tunggu dan menyediakan pelayanan yang sesuai dengan
keterlambatan pemberian pelayanan preferensi, kebutuhan dan nilai-nilai individu
kesehatan

TEPAT BERORIENTASI
WAKTU PASIEN
menyediakan pelayanan yang terkoordinasi lintas fasyankes dan pemberi pelayanan, serta
menyediakan yankes untuk seluruh siklus kehidupan
 Rekam medis merupakan berkas yang
berisikan dokumen dan catatan informasi mengenai identitas pasien,
hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan atau pelayanan lainnya
(Kementerian Kesehatan RI, 2008b).
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit:

1) Indikator kelengkapan pengisian rekam medik sesudah selesai pemberian

pelayanan
2) Kelengkapan persetujuan untuk tindakan medis sesudah memperoleh
informasi yang jelas
3) Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat jalan ≤ 10 menit dan
pelayanan rawat inap ≤ 15 menit
 Peran Rekam Medis dalam
Peningkatan Mutu Rumah Sakit
1 2 3
• SPM sebagai • Sebagai • Didukung sistem
penunjang tertib pengelolaan
acuan dalam administrasi rekam medis
mencapai tujuan dalam yang TEPAT,
pengelolaan peningkatan CEPAT, BERNILAI,
pelayanan BERFOKUS pada
rekam medis  kesehatan di PASIEN dan
INDIKATOR MUTU rumah sakit yang Keselamatn
Pasien
 Peran Rekam Medis dalam
Peningkatan Mutu Rumah Sakit
Aspek Administrasi Aspek Medis Aspek Hukum

• Alat komunikasi • Dasar merencanakan • Jaminan kepastian

antara Profesional pengobatan pasien, hukum, tanda bukti
Pemberi Asuhan mempertahankan menegakkan
(PPA) dan meningkatkan keadilan
mutu layanan
melalui manajemen
risiko klinis, audit
medis dan kendali
biaya
 Peran Rekam Medis dalam
Peningkatan Mutu Rumah Sakit

Aspek Penelitian &

Aspek Keuangan Aspek Dokumentasi
Pendidikan
• Dasar perhitungan • Data keperluan • Sumber bahan
biaya pelayanan penelitian (analisis) pertanggungjawaban
pasien dan pendidikan dan laporan
(masalah hukum,
disiplin dan etik)
Quality Assurance berfokus pada penetapan standar, pemantauan dan
menganalis secara sistematis, serta melakukan upaya perbaikan

UNIT REKAM MEDIS

HARUS MEMILIKI
INDIKATOR MUTU
 QUALITY ASSURANCE STRUCTURE:
Standard setting activities, monitoring activities, quality improvement,
and culture of quality
PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN
TERINTGERASI Kontrak Kinerja (update Capaian)

Indikator Mutu (update Capaian)

Monitoring & evaluasi yang Realisasi Program Kerja (Update )

berkesinambungan
 PENDEKATAN SISTEM DALAM
QUALITY ASSURANCE

INPUT PROSES OUTPUT

• SDM • Planning • Capaian

• Anggaran • Organizing Indikator
• Sarana & • Actuating Mutu
prasarana • Controlong Rekam
Medis
 Identifikasi masalah potensial
di rekam medis RS

Identifikasi prioritas dari rangkaian

masalah di rekam medis RS

Bagaimana capaian indikator

mutu rekam medis RS?
Identifikasi penyebab utama
dari prioritas masalah

Merumuskan penyelesaian
masalah dari masalah terpilih Analisis penyebab masalah
 Problem Solving Cycle…..
8 9
6 7 Pelaksanaan
Evaluasi

5 Prioritas

4
alternatif
Alternatif pemecahan

3
pemecahan masalah

2
Prioritas masalah
penyebab
Kerangka

1
masalah
konsep &
Prioritas penyebab
masalah masalah
Identifikasi
masalah
Analisis
situasi REKOMENDASI DALAM
CONTINOUS
IMPROVEMENT
 Tantangan Strategis

1 2 3
• Tuntutan terhadap • Kebutuhan
• Sinergisme sebagai RS
yang memberikan pelayanan integrasi inovasi untuk
yang berkualitas dan sebagai berbagai sistem menciptakan
RSP yang menghasikan informasi dalam pelayanan yang
peserta didik yang internal dan responsive terhadap
berkualitas eksternal RS yang perkembangan
dikembangkan penyakit dan
berbagai pandemic yang
stakeholder terkait dihadapi masyarakat
 TRANSFORMASI BUDAYA RSUI TAHUN 2022
ISCH adalah Budaya Mutu dan Keselamatan Terintegrasi.
Merupakan inovasi program RSUI sebagai sistem yang
terintegrasi dalam budaya keselamatan.

ISCHA adalah model instrument yang dikembangkan untuk

pengukuran tingkat budaya mutu dan keselamatan RSUI
yang terintegrasi.
TRANSFORMAS
I BUDAYA RSUI
TAHUN 2022
"Sinergi Menuju Harapan Baru, Satukan Energi Bangun RSUI”
COLLABORATION, INNOVATION & INTEGRATION
 TERIMA KASIH
We Provide Outstanding Care
Dr. Novita Dwi Istanti, SKM, MARS
081287928752
ndistanti@gmail.com