PERSIAPAN INTUBASI

• Pengertian Intubasi :
Merupakan tindakan invasif dan prosedur medis dengan cara memasukkan alat pipa atau
tabung elastis (ETT) ke saluran pernapasan(trakea) melalui mulut, yang bertujuan untuk
memberikan bantuan pernapasan pada pasien yang mengalami gagal napas, pasien yang tidak
sadar/koma.
• Indikasi dilakukan intubasi :
- Ancaman gagal nafas atau gagal nafas.
- Perdarahan intracranial hebat
- Penurunan kesadaran, GCS < 9
- Syok berat
- Cedera kepala berat
- Hipoksemia
- Gangguan oksigenasi : emboli paru,edema paru, sindroma distress pernapasan
- Pasien operasi yang membutuhkan anastesi umum, durasi lama, operasi kepala dan leher.
- Keracunan gas terutama korbon monoksida, trauma inhalasi (edema laring).
- Sumbatan jalan napas.
 PERSIAPAN INTUBASI
Pengertian :
Suatu proses menyiapkan peralatan untuk melakukan proses intubasi.

Tujuan :
1.Membebaskan jalan nafas
2.Sebagai tindakan awal untuk pemasangan ventilator
3.Untuk mempertahankan pernapasan secara adekuat pada kegagalan pernapasan.
4.Mengurangi dead space pada kasus fraktur tulang iga yang menimbulkan flail
chest/respirasi paradoksal.
5.Supaya proses intubasi dapat berjalan sesuai prosedur.
 Kebijakan :
1. Merupakan tindakan medis.
2. Dilakukan oleh dokter jaga.
3. Perawat yang mendampingi proses intubasi adalah perawat dengan level senior.

Persiapan intubasi ada dua,yaitu :

4. Persiapan alat.
5. Persiapan pasien.
1.Persiapan Alat
APD (masker, handscoen).
Laringoscope dalam keadaan siap pakai.
Xylocain Gell
ETT dengan berbagai ukuran (siapkan 1 nomor < dan 1 nomor > dari ETT pasien)
Magil Forcep
OPA dengan ukuran yang sesuai
Cuff Inflator atau spuit 10 cc/ 20 cc
Suction Catheter dan tabung suction yg sudah siap pakai.
Ambu Bag lengkap
Sarung tangan steril
Bengkok
Monitor EKG
Stylet/Mandrain sesuai ukuran ETT.
Ventilator
Check list pemasangan intubasi.
2. Persiapan Pasien
Beri penjelasan kepada pasien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan.
Identifikasi pasien.
Baringkan pasien posisi terlentang di tempat yang datar dan keras dengan kepla hiper ekestensi
Pakai APD (masker,sarung tangan)
Pasang monitor EKG
Berikan obat relaxan dan sedative sesuai instruksi dokter
Lakukan pengisapan lendir sebelum intubasi.
Dokter melakukan tindakan intubasi
Sambungkan ambu bag dengan ETT yg sudah terpasang
Cek ketepatan pemasangan ETT dengan cara menekan baging sambal dokter melakukan auskultasi pada dada kiri dan
kanan
Kembangkan balon ETT dengan cuff inflator atau spuit.
Fiksasi ETT diantara bibir atas dan lubang hidung
Catat batas hidung
Bereskan peralatan
Buka sarung tangan
Dokumentasikan proses pemasangan ETT dan isi check list pemasangan.
 Organ dalam sistem pernapasan manusia :
1.Hidung
Sebagai gerbang utama keluar masuknya udara saat bernapas,rambut rambut
halus pada hidung berfungsi utk menyaring kotoran dari udara yang masuk.
2.Faring
Adalah tenggorokan bagian atas, pipa berotot yang terletak di belakang mulut
dan rongga hidung, terdiri dari 3 bagian : nasofaring, orofaring dan laringofaring.
Berfungsi utk menyalurkan aliran udara dari hidung ke trakea.
3.Laring
Berperan utk pembentukan suara, disebut juga kotak suara, di laring bagian atas
terdapat epiglottis yaitu katup tulang rawan yang menutup laring saat menelan
dan terbuka saat bernapas, selain itu juga terdapat dua pita suara, saat udara
melewati pita suara, kedua pita suara sedikit terpisah/berhimpitan sehingga
menghasilkan getaran, getaran inilah yang menghasilkan suara saat berbicara.
4.Trakea
Trakea merupakan lanjutan dari laring yang menghubungkan laring ke bronkus ,
berbentuk tabung berongga lebar, dibentuk oleh 16 sampai 20 cincin kartilago
yang terdiri dari tulang rawan, disebut juga batang tenggorokan.
5.Bronkus
Merupakan percabangan trakea, setiap bronkus primer bercabang 9 sampai 12
kali untuk membentuk bronkus sekunder dan tersier dgn diameter yang semakin
mengecil, di bronkus banyak terdapat silia atau rambut rambut kecil yang
bergerak seperti gelombang untuk membawa cairan, lendir atau dahak ke saluran
pernapasan bagian atas sehingga bisa dikeluarkan dari tenggorokan.
6.Bronkiolus.
Merupakan cabang dari bronkus yang berfungsi untuk menyalurkan udara dari
bronkus ke alveoli, juga berfungsi untuk mengontrol jumlah udara yang masuk
dan keluar saat proses pernapasan berlangsung.
7.Paru Paru
Paru Paru adalah organ berjumlah sepasang berada dalam rongga torak, paru paru
menutupi jantung, arteri dan vena besar,esofagus dan trakea. Paru paru berbentuk
seperti spons berisi udara dengan pembagian ruang : paru kanan memiliki 3 lobus
dan paru kiri memiliki 2 lobus. Berperan penting untuk menampung udara yang
kaya oksigen dan mengalirkannya ke pembuluh darah untuk disebarkan ke seluruh
tubuh.
8.Alveolus
Adalah kantong kantong kecil di dalam paru paru yang terletak di ujung bronkiolus,
berfungsi sebagai tempat pertukaran oksigen dan karbondioksida, pada alveolus
juga ada pembuluh darah kapiler, alveolus akan menyerap oksigen dari udara yang
dibawa oleh bronkiolus dan mengalirkannya ke dalam darah, setelah itu
karbondioksida dari sel sel tubuh mengalir bersama darah ke alveolus untuk di
hembuskan keluar tubuh.
Thank you