INTERPRETASI

ANALISA GAS DARAH (AGD)

Aris septiana
Apa itu AGD??

Analisa gas darah (AGD) atau arterial blood gas

test adalah tes untuk mengukur kadar oksigen,
karbondioksida, dan tingkat asam basa (pH) di
dalam darah.
 Tujuan Pemeriksaan AGD
Membantu dalam menetapkan diagnosa
Menentukan hasilnya apakah menggambarkan asidosis atau
alkalosis
Menentukan apakah hsilnya merujuk pada keadaan
metabolik atau respiratorik dan menentukan tingkat
kompensasi dari hasilnya yaitu terkompensasi penuh,
terkompensasi sebagian atau malah tidak terkompensasi
Membantu dalam manajemen respirasi
Menilai/evaluasi hasil terapi (hipo/hiperventilasi)
Mengetahui kebutuhan akan pernafasan dengan bantuan
ventilator
Membantu merencanakan perawatan
 Allen’s Test
 Lakukan pembendungan arteri radialis dan ulnaris.

Tangan akan putih kemudian pucat. Lepaskan aliran

arteri ulnaris. Tes allen’s positif bila tangan kembali
menjadi berwarna merah muda.
Prosedur pengambilan darah arteri
 Siapkan spuit 3 cc atau spuit khusus untuk AGD yang sudah preheparinized.
Jumlah antikoagulan 0,2 mL heparin .
 Bersihkan daerah arteri yang akan ditusuk dengan kapas-alkohol 70% dan
biarkan kering
 Posisi tangan hiperekstensi  pd pergelangan, diganjal handuk gulung atau
bantal kecil
 Tusuk pada yang denyutnya paling menonjol dengan sudut 45–
60o (90 o untuk a. femoralis)
 Hisap darah secukupnya lalu cabut jarum beserta sempritnya dan segera
tutup ujung jarum dengan karet, dan semprit dibolak-balik beberapa kali
agar darah bercampur heparin
 Setelah jarum dicabut, tekan daerah itu dengan kapas atau kassa kering 3-
5 menit
 Segera dikirim ke laboratorium dalam waktu kurang dari 15 menit atau
diletakkan ke dalam wadah berisi es (atau wadah pendingin lain dengan
suhu 1–5°C) untuk meminimalkan konsumsi oksigen oleh leukosit.
Kontra Indikasi Pengambilan Sample Darah AGD
Trombosis arteri: menyebabkan iskemik dan kematian
jaringan
Hematoma: dicegah dengan penekanan selama 3-5
menit pada luka. Penanganan jika terjadi hematoma
dengan kompres hangat.
Perdarahan: lokasi luka perlu dievaluasi terutama pada
pasien dengan pemeriksaan koagulasi yang
memanjang atau mendapatkan obat antikoagulan.
 Nilai Nilai Normal AGD

PH : 7.35-7.45
PO2 : 80-100 mmHg
PCO2 : 35 – 45 mmHg
HCO3 : 22-26 mEq/L
BE : -2 s/d +2 mEq/L
Sat O2 : 96%-100%
 Jenis-Jenis Kelainan
A. Metabolik
1. Asidosis Metabolik
2. Alkalosis Metabolik

B. Respiratorik
1. Asidosis Respiratorik
2. Alakalosis Respiratorik
 AKIBAT DARI ASIDOSIS BERAT
 Kardiovaskular  Metabolik
 Gangguan kontraksi otot jantung  Peningkatan kebutuhan
 Dilatasi Arteri,konstriksi vena, dan metabolisme
sentralisasi volume darah  Resistensi insulin
 Peningkatan tahanan vaskular paru  Menghambat glikolisis anaerob
 Penurunan curah jantung, tekanan
darah arteri, dan aliran darah hati
 Penurunan sintesis ATP
dan ginjal  Hiperkalemia
 Sensitif thd reentrant arrhythmia  Peningkatan degradasi protein
dan penurunan ambang
fibrilasi ventrikel
 Menghambat respon kardiovaskular
terhadap katekolamin  Otak
 Penghambatan metabolisme dan
 Respirasi
regulasi volume sel otak
 Hiperventilasi  Koma
 Penurunan kekuatan otot nafas dan
menyebabkan kelelahan otot
 Sesak
 AKIBAT DARI ALKALOSIS BERAT
 Kardiovaskular
 Konstriksi arteri
 Penurunan aliran darah koroner
 Penurunan ambang angina
 Predisposisi terjadinya supraventrikel dan ventrikel aritmia yg refrakter
 Respirasi
 Hipoventilasi yang akan menjadi hiperkarbi dan hipoksemia
 Metabolic
 Stimulasi glikolisis anaerob dan produksi asam organik
 Hipokalemia
 Penurunan konsentrasi Ca terionisasi plasma
 Hipomagnesemia and hipophosphatemia
 Otak
 Penurunan aliran darah otak
 Tetani, kejang, lemah delirium dan stupor
 RESPIRASI

pCO2 pH
HOMEOSTASIS
40-45 mmHg 7.35-7.45

pCO
2 pH
pH
2
pCO
Acidosis Alkalosis

11
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA

DISORDER pH PRIMER

ASIDOSIS RESPIRATORI  pCO2 

ALKALOSIS RESPIRATORI  pCO2 

ASIDOSIS METABOLIK  HCO3- 

ALKALOSIS METABOLIK  HCO3- 

12
 Kompensasi Tubuh Terhadap
GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI
ASIDOSIS  pCO2  Ginjal menahan HCO3- 
RESPIRATORI HCO3-
ALKALOSIS  pCO2  Ginjal HCO3- 
RESPIRATORI mengeluarkan
HCO3-
ASIDOSIS  HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
ALKALOSIS  HCO3-  Hipoventilasi pCO2 
METABOLIK

13
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(RESPIRASI)
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSA
SI
ASIDOSIS  pCO2  Ginjal menahan HCO3- 
RESPIRATORI HCO3-
ALKALOSIS  pCO2  Ginjal HCO3- 
RESPIRATORI mengeluarkan
HCO3-

14
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ASIDOSIS RESPIRATORIK
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  PCO2
RESPIRATORIK
ASIDOSIS  PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK Menahan
terkompensasi HCO3
sebagian
ASIDOSIS Normal PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK menahan
terkompensasi HCO3
PENUH

15
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ALKALOSIS RESPIRATORIK
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSA
SI
ALKALOSIS PCO2
RESPIARTORIK
ALKALOSIS PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK Mengeluarkan
terkompensasi HCO3
sebagian
ALKALOSIS Normal PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK mengeluarkan
terkompensasi HCO3
PENUH

16
 METABOLIK

HCO3 pH
HOMEOSTASIS
20-22 mmHg 7.35-7.45

HCO3 pH pCO2 pH

Acidosis Alkalosis
17
GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(METABOLIK)

DISORDER pH PRIMER

ASIDOSIS  HCO3- 
METABOLIK
ALKALOSIS  HCO3- 
METABOLIK

18
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(METABOLIK)
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  HCO3-  Paru-Paru pCO2 

METABOLIK meningkatkan
frekuensi nafas
(Hiperventilasi)

ALKALOSIS  HCO3-  Paru – paru pCO2 

METABOLIK menurunkan
frekeunsi nafas
(Hipoventilasi)

19
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ASIDOSIS METABOLIK TERKOMPENSASI
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  HCO3- 
METABOLIK
ASIDOSIS  HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
terkompensasi
sebagian
ASIDOSIS Normal HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
terkompensasi
PENUH

20
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ALKALOSIS METABOLIK TERKOMPENSASI
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ALKALOSIS  HCO3 - 
METABOLIK
ALKALOSIS
METABOLIK  HCO3-  Hipoventilasi pCO2 
terkompensasi
sebagian
 
ALKALOSIS Normal HCO3- Hipoventilasi pCO2
terkompensasi
PENUH

21
TERIMAKASIHH