1

Curiculum Vitae
Nama NIRA : Ns. Yudi Elyas, S.Kep
Lama Bekerja : 31730118302
Riwayat Jabatan : 19 Tahun
: 1. Ka. Ruang ICU bedah Jantung PJT RSCM
2. Supv. ICCU,ICU bedah jantung, RR PJT RSCM
Jabatan Saat ini Tlp : PJ Pelayanan Ruang Intensif RSCM Jakarta
Instagram : 081316006831 / @YUDI ELYAS

Pendidikan :
• Ners FIK UI
• ICU Bedah Jantung (CCNP) Institute Jantung Negara (IJN) Malaysia
• Mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan FIK UI, Peminatan Sp.KMB

Pelatihan : Trainer : Organisasi :

• Kardiologi Dasar • BLS & ACLS Certified by AHA • PPNI
• Intensive Care Unit (ICU) • Basic Trauma Cardiac Life Support (BTCLS) • HIPERCCI DKI (Pengurus)
• Pelatihan ICU (RSCM & HIPERCCI) • INKAVIN (Anggota)
• BLS & ACLS AHA 2015
• Pelatihan Code Blue system di RS • Provider BTCLS
• TOT BLS & ACLS AHA
• Pelatihan Interpretasi EKG
• Asesor Keperawatan • Seminar & Workshop Keperawatan
• TOT Keperawatan
 Lingkup Bahasan

Contoh-
Nilai Interpretasi Interpretasi
Konsep contoh soal
Normal AGD AGD
Dasar AGD interpretasi
AGD Handerson Stewart
AGD
 Apa itu AGD?
Pemeriksaan penunjang dengan sampel darah
arteri yang menunjukkan :
pH / PaCO2 / PaO2 / HCO3 / O2sat / BE

Asam basa Ventilasi Oksigenasi

• pH • PaCO2 • PaO2
• CO2 • SaO2
• HCO3
• BE
 Tujuan Pemeriksaan AGD

• Membantu dalam menetapkan diagnosa

• Membantu dalam manajemen respirasi
• Menilai/evaluasi hasil terapi (hipo/hiperventilasi)
• Mengetahui kebutuhan akan pernafasan dengan
bantuan ventilator
• Asam / basa dapat mempengaruhi status kadar
elektrolit penting
• Membantu merencanakan perawatan
 AKIBAT DARI ASIDOSIS BERAT

Kardiovaskular Metabolik
• Gangguan kontraksi otot jantung • Peningkatan kebutuhan metabolisme
• Dilatasi Arteri,konstriksi vena, dan • Resistensi insulin
sentralisasi volume darah • Menghambat glikolisis anaerob
• Peningkatan tahanan vaskular paru • Penurunan sintesis ATP
• Penurunan curah jantung, tekanan • Hiperkalemia
darah arteri, dan aliran darah hati dan • Peningkatan degradasi protein
ginjal
• Sensitif thd reentrant arrhythmia dan
penurunan ambang fibrilasi ventrikel
• Menghambat respon kardiovaskular Otak
terhadap katekolamin • Penghambatan metabolisme dan
regulasi volume sel otak
Respirasi • Koma
• Hiperventilasi
• Penurunan kekuatan otot nafas dan
menyebabkan kelelahan otot
• Sesak
Sumber :
Management of life-threatening Acid-Base Disorders, Horacio J. Adrogue, And Nicolaos EM: Review
Article;The New England Journal of Medicine;1998
6
 AKIBAT DARI ALKALOSIS BERAT
Kardiovaskular
• Konstriksi arteri
• Penurunan aliran darah koroner
• Penurunan ambang angina
• Predisposisi terjadinya supraventrikel dan ventrikel aritmia yg refrakter
Respirasi
• Hipoventilasi yang akan menjadi hiperkarbi dan hipoksemia
Metabolic
• Stimulasi glikolisis anaerob dan produksi asam organik
• Hipokalemia
• Penurunan konsentrasi Ca terionisasi plasma
• Hipomagnesemia and hipophosphatemia
Otak
• Penurunan aliran darah otak
• Tetani, kejang, lemah delirium dan stupor

Sumber :
Management of life-threatening Acid-Base Disorders, Horacio J. Adrogue, And Nicolaos EM: Review
Article;The New England Journal of Medicine;1998
7
 Pengambilan Sampel Darah

Penusukan Langsung Arteri Line

 Allen’s Test

• Lakukan pembendungan arteri radialis dan ulnaris. Tangan akan

putih kemudian pucat. Lepaskan aliran arteri ulnaris. Tes allen’s
positif bila tangan kembali menjadi berwarna merah muda.
Kontra Indikasi Pengambilan Sample Darah AGD

• Tempat punksi mengalami infeksi → luka, luka bakar, ulkus.

• ALLEN’S Test negatif
• Sedang dalam pemberian terapy antikoagulan
• Penyakit vaskular perifer berat
• Pemasangan shunt pada daerah distal
 Nilai Nilai Normal AGD

PH : 7.35-7.45
PO2 : 80-100 mmHg
PCO2 : 35 – 45 mmHg
HCO3 : 22-26 mEq/L
BE : -2 s/d +2 mEq/L
Sat O2 : 96%-100%
 Jenis-Jenis Kelainan

A. Metabolik
1. Asidosis Metabolik
2. Alkalosis Metabolik

B. Respiratorik
1. Asidosis Respiratorik
2. Alakalosis Respiratorik
 Interpretasi Nilai AGD
Dua pendekatan :
1. Metode Handerson – Hasselbach
2. Metode Stewart

Handerson – Hasselbach Stewart

 Hendersen-Hasselbalch
CARA TRADISIONAL

The disadvantage of men not knowing the past is that

they do not know the present.
G. K. Chesterton
14
 RESPIRASI

pCO2 pH
HOMEOSTASIS
40-45 mmHg 7.35-7.45

Acidosis Alkalosis

Respiratory Opposite Metabolik Equal

 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA

DISORDER pH PRIMER

ASIDOSIS RESPIRATORI  pCO2 

ALKALOSIS RESPIRATORI  pCO2 

ASIDOSIS METABOLIK  HCO3- 

ALKALOSIS METABOLIK  HCO3- 

16
 Kompensasi Tubuh Terhadap
GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI
ASIDOSIS  pCO2  Ginjal menahan HCO3- 
RESPIRATORI HCO3-
ALKALOSIS  pCO2  Ginjal HCO3- 
RESPIRATORI mengeluarkan
HCO3-
ASIDOSIS  HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
ALKALOSIS  HCO3-  Hipoventilasi pCO2 
METABOLIK

17
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(RESPIRASI)
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSA
SI
ASIDOSIS  pCO2  Ginjal menahan HCO3- 
RESPIRATORI HCO3-
ALKALOSIS  pCO2  Ginjal HCO3- 
RESPIRATORI mengeluarkan
HCO3-

18
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ASIDOSIS RESPIRATORIK
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  PCO2
RESPIRATORIK
ASIDOSIS  PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK Menahan
terkompensasi HCO3
sebagian
ASIDOSIS Normal PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK menahan
terkompensasi HCO3
PENUH

19
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ALKALOSIS RESPIRATORIK
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSA
SI
ALKALOSIS PCO2
RESPIARTORIK
ALKALOSIS PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK Mengeluarkan
terkompensasi HCO3
sebagian
ALKALOSIS Normal PCO2 Ginjal HCO3
RESPIRATORIK mengeluarkan
terkompensasi HCO3
PENUH

20
CONTOH SOAL
 Contoh Kasus
Klien An. A, 15 thn, BB : 20 Kg. terpasang ventilator dengan Mode PC. 12
RR.10 PEEP 5 FiO2 40 %.
Hasil AGD :
PH : 7.30
PO2 : 109
PCO2 : 55
HCO3 : 23
BE : -2
Pertanyaan :
1. Sebutkan hasil interpretasi AGD diatas
2. Apa saja kemungkinan yang dapat menyebabkan hal tersebut terjadi
3. Apa yang dapat dilakukan oleh perawat utk mengatasi masalah tersebut
4. Sebutkan perubahan setting ventilator yang kemungkinan dapat
dilakukan
Contoh Kasus
Klien tn. A, 15 thn, BB : 20 Kg. terpasang ventilator dengan Mode PC. 12
RR.14 PEEP 5 FiO2 40 %.
Hasil AGD :
PH : 7.50
PO2 : 112
PCO2 : 28
HCO3 : 21
BE : -1
Pertanyaan :
1. Sebutkan hasil interpretasi AGD diatas
2. Apa saja kemungkinan yang dapat menyebabkan hal tersebut terjadi
3. Apa yang dapat dilakukan oleh perawat utk mengatasi masalah tersebut
4. Sebutkan perubahan setting ventilator yang kemungkinan dapat dilakukan
 Respiratorik

1. PH : 7.30 2. PH : 7.30
PO2 : 110 PO2 : 110
PCO2 : 50 PCO2 : 50
HCO3 : 22 HCO3 : 28
BE : -2 BE : -2
Sat O2 : 100% Sat O2 : 100%
Interpretasi AGD : …………… Interpretasi AGD : ………………
Respiratorik

3. PH : 7.36
PO2 : 108
PCO2 : 50
HCO3 : 28
BE : -2
Sat O2 : 100%
Interpretasi AGD : ……………
 Respiratorik

1. PH : 7.50 2. PH : 7.48
PO2 : 107 PO2 : 105
PCO2 : 34 PCO2 : 34
HCO3 : 24 HCO3 : 20
BE : +3 BE : -2
Sat O2 : 100% Sat O2 : 100%
Interpretasi AGD : ……………… Interpretasi AGD : ………………
 Respiratorik

3. PH : 7.45 4. PH : 7.32
PO2 : 107 PO2 : 108
PCO2 : 34 PCO2 : 60
HCO3 : 20 HCO3 : 20
BE : +3 BE : -3
Sat O2 : 100% Sat O2 : 100%
Interpretasi AGD : ……………… Interpretasi AGD : ………………
1. PH : 7.30
PO2 : 105
PCO2 : 30
HCO3: 18
BE : -6
Sat O2 : 96%
Interpretasi AGD : …………………
 METABOLIK

HCO3 pH
HOMEOSTASIS
20-22 mmHg 7.35-7.45

HCO3 HCO3 pH

Acidosis Alkalosis

Respiratory Opposite Metabolik Equal 29

GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(METABOLIK)

DISORDER pH PRIMER

ASIDOSIS  HCO3- 
METABOLIK
ALKALOSIS  HCO3- 
METABOLIK

30
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
(METABOLIK)
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  HCO3-  Paru-Paru pCO2 

METABOLIK meningkatkan
frekuensi nafas
(Hiperventilasi)

ALKALOSIS  HCO3-  Paru – paru pCO2 

METABOLIK menurunkan
frekeunsi nafas
(Hipoventilasi)

31
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ASIDOSIS METABOLIK TERKOMPENSASI
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ASIDOSIS  HCO3- 
METABOLIK
ASIDOSIS  HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
terkompensasi
sebagian
ASIDOSIS Normal HCO3-  Hiperventilasi pCO2 
METABOLIK
terkompensasi
PENUH

32
 GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA
ALKALOSIS METABOLIK TERKOMPENSASI
DISORDER pH PRIMER KOMPENSASI RESPON
TUBUH KOMPENSASI

ALKALOSIS HCO3 -

METABOLIK
ALKALOSIS
METABOLIK HCO3-  Hipoventilasi pCO2 
terkompensasi 
sebagian
ALKALOSIS Normal HCO3-  Hipoventilasi pCO2 
terkompensasi
PENUH

33
CONTOH SOAL
 Metabolik

1. PH : 7.30 2. PH : 7.32
PO2 : 105 PO2 : 108
PCO2 : 38 PCO2 : 32
HCO3: 18 HCO3 : 18
BE : -2 BE : -2
Sat O2 : 100% Sat O2 : 97%
Interpretasi AGD : ………………… Interpretasi AGD : …………………
Metabolik

3. PH : 7.35
PO2 : 108
PCO2 : 30
HCO3 : 18
BE : -2
Sat O2 :98%
Interpretasi AGD : ………………
 Metabolik

1. PH : 7.50 2. PH : 7.50
PO2 : 95 PO2 : 95
PCO2 : 45 PCO2 : 48
HCO3: 28 HCO3 : 28
BE : +2 BE :-2
Sat O2 : 98% Sat O2 : 96%
Interpretasi AGD : ………………… Interpretasi AGD : ………………
Metabolik

3. PH : 7.36
PO2 : 95
PCO2 : 50
HCO3 : 28
BE :-2
Sat O2 : 96%
Interpretasi AGD : …………………
Interpretasi AGD

PH = 7.425

PCO2 = 26.3 mmHg

Laktat = 4.1 mmol/L

HCO3 = 17.4 mmol/L

Interpretasi AGD

PH = 7.425

PCO2 = 26.3 mmHg

Laktat = 4.1 mmol/L

HCO3 = 17.4 mmol/L

Interpretasi AGD

PH = 7.425

PCO2 = 30.5 mmHg

Laktat = 1.5 mmol/L

HCO3 = 20.2 mmol/L

Interpretasi AGD

PH = 7.426

PCO2 = 30.5 mmHg

Laktat = 1.5 mmol/L

HCO3 = 20.2 mmol/L

Interpretasi AGD

PH = 7.426

PCO2 = 26.3 mmHg

Laktat = 4.1 mmol/L

HCO3 = 17.4 mmol/L

Interpretasi AGD

PH = 7.456

PCO2 = 29.7 mmHg

Laktat = 4.5mmol/L

HCO3 = 21.2 mmol/L

 ???

PH : 7.33
PO2 : 102
PCO2 : 40
HCO3 : 26
BE : -2
Sat O2 : 99%
Interpretasi AGD : …………………
Now for something new…

HOW TO UNDERSTAND ACID-BASE

A quantitative Acid-Base Primer
For Biology and Medicine
Peter A. Stewart
Edward Arnold, London 1981
Menurut Stewart ;

pH atau [H+] DALAM PLASMA

DITENTUKAN OLEH

DUA VARIABEL

VARIABEL VARIABEL
INDEPENDEN DEPENDEN

Stewart PA. Can J Physiol Pharmacol 61:1444-1461, 1983.

47
 VARIABEL INDEPENDEN

CO2 STRONG ION DIFFERENCE WEAK ACID

pCO2 SID Atot

Respirasi Metabolik

AIR  Anion kuat Alb PO4-

Cl- UA-

ALKALOSIS Turun Kekurangan Hypo Turun

ASIDOSIS Meningkat Kelebihan Hyper Positif Meningkat 48
 DEPENDENT VARIABLES

H+ HCO3-

OH- AH

CO3- A-

49
KLASIFIKASI GANGGUAN
KESEIMBANGAN ASAM BASA
BERDASARKAN PRINSIP STEWART

Fencl V, Jabor A, Kazda A, Figge J. Diagnosis of metabolic acid-base disturbances in

critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 2000 Dec;162(6):2246-51

50
 RESPIRASI METABOLIK

Abnormal Abnormal Abnormal

pCO2 SID Weak acid

Alb PO4-
AIR  Anion kuat

Cl- UA-

Alkalosis Turun kekurangan Hipo Turun

Asidosis Meningkat kelebihan Hiper Positif meningkat

51
Fencl V, Am J Respir Crit Care Med 2000 Dec;162(6):2246-51
 CO2

CO2 Didalam plasma  Rx dominan dari CO2 adalah rx

berada dalam 4 bentuk absorpsi OH- hasil disosiasi air
 sCO2 (terlarut) dengan melepas H+.
 H2CO3 asam karbonat  Semakin tinggi pCO2 semakin
 HCO3- ion bikarbonat banyak H+ yang terbentuk.
 CO32- ion karbonat
 Ini yg menjadi dasar dari
terminologi “respiratory acidosis,”
yaitu pelepasan ion hidrogen
akibat  pCO2

OH- + CO2  HCO3- + H+

52
 RESPIRASI METABOLIK

Abnormal Abnormal Abnormal

pCO2 SID Weak acid

Alb PO4-
AIR  Anion kuat

Cl- UA-

Alkalosis Turun kekurangan Hipo Turun

Asidosis Meningkat kelebihan Hiper Positif meningkat

53
Fencl V, Am J Respir Crit Care Med 2000 Dec;162(6):2246-51
 STRONG ION DIFFERENCE (SID)

Definisi:
Strong ion difference adalah ketidakseimbangan muatan
dari ion-ion kuat. Lebih rinci lagi, SID adalah jumlah
konsentrasi basa kation kuat dikurangi jumlah dari
konsentrasi asam anion kuat. Untuk definisi ini semua
konsentrasi ion-ion diekspresikan dalam ekuivalensi
(mEq/L).

Semua ion kuat akan terdisosiasi sempurna jika berada didalam

larutan, misalnya ion natrium (Na+), atau klorida (Cl-). Karena selalu
berdisosiasi ini maka ion-ion kuat tersebut tidak berpartisipasi dalam
reaksi-reaksi kimia. Perannya dalam kimia asam basa hanya pada
hubungan elektronetraliti.

54
 RESPIRASI METABOLIK

Abnormal Abnormal
SID Weak acid

Alb PO4-
AIR  Anion kuat

Cl- UA-

Alkalosis Turun kekurangan Hipo turun

Acidosis meningkat kelebihan Hiper Positif meningkat

55
KEKURANGAN AIR - WATER DEFICIT
Diuretic
Diabetes Insipidus
Evaporasi

Plasma Plasma

Na+ = 140 mEq/L

Cl- = 102 mEq/L
SID = 38 mEq/L 140/1/2 = 280 mEq/L
102/1/2 = 204 mEq/L
1 liter ½ liter
SID = 76 mEq/L

SID : 38 → 76 = alkalosis
ALKALOSIS KONTRAKSI
56
KELEBIHAN AIR - WATER EXCESS

Plasma

1 Liter 140/2 = 70 mEq/L

Na+ = 140 mEq/L H2O 102/2 = 51 mEq/L
Cl- = 102 mEq/L SID = 19 mEq/L
SID = 38 mEq/L 1 liter 2 liter

SID : 38 → 19 = Acidosis
ASIDOSIS DILUSI
57
 RESPIRASI METABOLIK

Abnormal Abnormal Abnormal

pCO2 SID Weak acid

Alb PO4-
AIR  Anion kuat

Cl- UA-

Alkalosis turun kekurangan Hipo turun

Acidosis meningkat kelebihan Hiper Positif meningkat

58
 STRONG ION DIFFERENCE
Gamblegram
SID
Mg++
Ca++
K+ 4

[Na+] + [K+] + [kation divalen] - [Cl-] - [asam organik kuat-]

Na+
140 Cl-
102

[Na+] + [K+] - [Cl-] = [SID]

140 mEq/L + 4 mEq/L - 102 mEq/L = 34 mEq/L

KATION ANION
59
SKETSA HUBUNGAN ANTARA SID,H+ DAN OH-

[H+] [OH-]
Konsentrasi [H+]

Asidosis Alkalosis

(–) SID (+)

Dalam cairan biologis (plasma) dgn suhu 370C, SID hampir
selalu positif, biasanya berkisar 30-40 mEq/Liter

60
GANGGUAN PD SID:
Pengurangan Cl-

Plasma

Na+ = 140 mEq/L

Cl- = 95 mEq/L
SID = 45 mEq/L 2 liter

SID → ALKALOSIS

ALKALOSIS HIPOKLOREMIK
61
 GANGGUAN PD SID:
Penambahan/akumulasi Cl-

Plasma

Na+ = 140 mEq/L

Cl- = 120 mEq/L
SID = 20 mEq/L 2 liter

SID → ASIDOSIS

ASIDOSIS HIPERKLOREMIK

62
 PLASMA + NaCl 0.9%

Plasma NaCl 0.9%

Na+ = 140 mEq/L Na+ = 154 mEq/L

Cl- = 102 mEq/L Cl- = 154 mEq/L
SID = 38 mEq/L 1 liter SID = 0 mEq/L 1 liter

SID : 38 →
63
ASIDOSIS HIPERKLOREMIK AKIBAT
PEMBERIAN LARUTAN Na Cl 0.9%

Plasma

= Na+ = (140+154)/2 mEq/L= 147 mEq/L

Cl- = (102+ 154)/2 mEq/L= 128 mEq/L 2 liter
SID = 19 mEq/L

SID : 19 → Asidosis
64
PLASMA + Larutan RINGER LACTATE

Plasma Ringer laktat

Laktat cepat
dimetabolisme

Cation+ = 137 mEq/L

Na+ = 140 mEq/L Cl- = 109 mEq/L
Cl- = 102 mEq/L Laktat- = 28 mEq/L
SID= 38 mEq/L 1 liter 1 liter
SID = 0 mEq/L

SID : 38
65
 Normal pH setelah pemberian
RINGER LACTATE

Plasma

= Na+ = (140+137)/2 mEq/L= 139 mEq/L

Cl- = (102+ 109)/2 mEq/L = 105 mEq/L 2 liter
Laktat- (termetabolisme) = 0 mEq/L
SID = 34 mEq/L

SID : 34 → lebih alkalosis dibanding jika diberikan NaCl 0.9%

66
 MEKANISME PEMBERIAN
NA-BIKARBONAT PADA ASIDOSIS

Plasma;
asidosis Plasma + NaHCO3
hiperkloremik

25 mEq
NaHCO3 HCO3 cepat
Na+ = 140 mEq/L Na+ = 165 mEq/L dimetabolisme
Cl- = 130 mEq/L Cl- = 130 mEq/L
SID =10 mEq/L 1 liter 1.025 SID = 35 mEq/L
liter

SID  : 10 → 35 : → Alkalosis, pH kembali normal → namun mekanismenya bukan

karena pemberian HCO3- melainkan karena pemberian Na+ tanpa anion kuat yg
tidak dimetabolisme seperti Cl- sehingga SID  → alkalosis

67
 Efek pemberian bikarbonat:

CO2 + H2O  HCO3- + H+

[HCO3- ]  [CO32-] + [H+] Reaksi pembentukan karbonat

Alkalosis → [H+]  → reaksi ke kanan → [CO32-] 

• Jika [CO32-]  maka calcium yang terionisasi akan diikat oleh [CO32-] →
hipokalsemia akut; sensitifitas membran sel  → tetany, hyperexcitability of
muscles, sustained contraction, dan gangguan kontraksi otot jantung.

• Pe natrium secara cepat → SID  secara cepat → alkalosis berat →

kompensasi paru dengan cara menahan CO2 → hipoventilasi → CO2
narkosis → apneu

Asidosis → [H+]  → reaksi ke kiri → [CO32-] 

Pada asidosis kronik; [CO32-] → pembentukan CaCO3 << → integritas

tulang terganggu → osteoporosis
68
 UA = Unmeasured Anion:
Laktat, acetoacetate, salisilat, metanol dll.

K K HCO3- SID 
HCO3- SID
Keto-

A- A-

Na+ Na+

Cl- Cl-
Lactic/Keto asidosis

Normal Ketosis
69
 RESPIRASI METABOLIK

Abnormal Abnormal Abnormal

pCO2 SID Weak acid

Alb PO4-
AIR  Anion kuat

Cl- UA-

Alkalosis turun kekurangan Hipo turun

Asidosis meningkat kelebihan Hiper Positif meningkat

70
 GANGGUAN PD ASAM LEMAH:
Hipo/Hiperalbumin- atau P-

K K K
HCO3 SID
HCO3 SID HCO3 SID
Alb-/P-
Alb-/P-  Alb/P 

Na Na Asidosis Na Alkalosis
hiperprotein/ hipoalbumin
Cl hiperposfatemi
Cl Cl /hipoposfate
mi

Normal Acidosis Alkalosis

71
CONTOH SOAL
1. PH : 7.30 2. PH : 7.48
PO2 : 95 PO2 : 95
PCO2 : 36 PCO2 : 38
HCO3 : 24 HCO3 : 28
BE : -2 BE : -2
Sat O2 : 98% Sat O2 : 98%
Na : 140 Na : 140
Cl : 115 Cl : 90
Interpretasi AGD : ………………. Interpretasi AGD : ……………….
3. PH : 7.33 4. PH : 7.40
PO2 : 95 PO2 : 95
PCO2 : 36 PCO2 : 35
HCO3 : 24 HCO3 : 24
BE : -2 BE : -2
Sat O2 : 98% Sat O2 : 98%
Na : 140 Na : 140
Cl : 115 Cl : 102
Laktat: 4 Interpretasi AGD :………………
Interpretasi AGD : ………………….
Kesimpulan
Kedua metode dapat digunakan.
Metode Handerson-Hasselbach lebih mudah diterapkan,
terutama untuk mengklarifikasikan jenis kelainan asam
basa. Sedangkan pendekatan Stewart digunakan
dalam menghitung kelainan asam basa secara kulitatatif
dan menyusun hipotesis mekanisme yang menyebabkan
timbulnya kelainan asam basa pada pasien
TERIMAKASIH...
HP: 081316006831
IG : YudiElyas
Email : yudielyas@gmail.com