Kasus Utama Bedah - Yolanda Agustina Presentasi
Kasus Utama Bedah - Yolanda Agustina Presentasi
Tujuan Khusus
Melakukan Skrining Gizi
Melakukan Asesmen Gizi
Menentukan Diagnosa Gizi
Melakukan Intervensi Gizi
Melakukan Rencana Monitoring dan Evaluasi
Memberikan Edukasi Gizi
Gambaran Umum Penyakit
Nama : Tn. S
RM : 2208-000960
Tanggal Lahir : 22, Desember 1940
Usia : 82 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Pondok Rangon
Pekerjaan : Pensiunan Guru
Suku : Jawa Tengah
Tanggal Masuk : 22 Agustus 2022
Gambaran Riwayat Pasien
11-15 kg 3
> 15 kg 4 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil skrining menggunakan form MST,
Tidak tahu berapa penurunannya 2
pasien Tidak Beresiko mengalami Malnutrisi
Apakah asupan makan pasien berkurang karena penurunan
2.
nafsu makan/kesulitan menerima makanan?
a. Tidak 0
b. Ya 1
TOTAL SKOR
0
Malnutrition Screening Tools (MST)
Asesmen Gizi
Pra Bedah
Antropometri
BB : 57 Kg
TB : 160 “This
Cm is a quote, words full of
wisdom
IMT : 22 kg/m2
Status Gizi:that someone important said
Nomal and can
make the reader get inspired.”
Sumber : Kemenkes 2019
Biokimia
Data Laboratorium Hasil Nilai Normal Interprestasi
Bedasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan klinis Tn. S Normal
Cemas Ada
Telur 1 btr
Energi
Tempe Goreng 2 ptg sdg
1739,1 Kkal
Kopi Kapal Api 1 gls
Kebutuhan Keterangan
Asupan Kebutuhan Persentase
Energi 1739,1 kkal 1600 kkal 108% (Normal)
Protein 60,796 gr 60 gr 101% (Normal)
Lemak 49,736 gr 44,4 gr 112% (Tinggi)
Karbohidrat 269,57 gr 240 gr 112% (Tinggi)
Kesimpulan:
Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa Tn. S asupan sehari-hari Normal yaitu asupan
energi yaitu 108%, asupan protein normal yaitu 101%, asupan lemak tinggi yaitu 112% dan asupan
karbohidrat tinggi yaitu 112%.
Rumus Miflin
BMR Laki = (10x57) + (6,25 x 160) – (15x82) + 5
= 570 + 1000 – 410 + 5
= 1165
Energi = BMR x FA x FS
= 1165 x 1,2 x 1,2
= 1592,25 Kkal = 1600 Kkal
Protein = 15% x 1600/4 = 60 gr
Lemak = 25% x 1600/9 = 44,4 gr
KH = 60% x 1600/4 = 240 gr
Riwayat Makan MRS
Waktu Menu Penukar
Sumber: WNPG,
2004
Riwayat Personal Pasien
Paracetamol 3x1 Dapat Meredakan demam dan nyeri Penggunaan dalam jangka waktu
panjang dan dosis besar dapat
menyebabkan sakit kepala, mual
muntah, dan penyakit kuning
Diagnosa Gizi (Pra Bedah)
Domain Intake
NI. 5.6.2 Kelebihan asupan lemak Berkaitan dengan pasien suka mengonsumsi
makanan berlemak seperti goreng-gorengan ditandai dengan asupan SMRS lemak
112%,
Domain Behaviour
NB-1.1 kurang pengetahuan terkait makanan dan gizi, berkaitan dengan belum pernah mendapat
edukasi gizi ditandai dengan kurang beragamnya menu dan menyukai makanan digoreng.
Intervensi Gizi Pra Bedah
TB Tinggi Lutut :
Laki-laki = (2,02x50) – (0,04x82) +64,19
= 101 – 3,28 + 64,19
= 161 cm
BB dengan LILA
Laki-laki = (2,592 x 28) – 12,902
= 59 kg
Kesimpulan:
IMT = 22,7kg/m2
Status Gizi = Normal
Kemenkes 2019
Biokimia
Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa Hasil pemeriksaan klinis Tn. S normal
Lemas Ada
Domain Intake
Edukasi
Parameter
Hasil Pengukuran
Hari 1
LILA 28 cm
BB 59 kg
Tinggi Lutut 50 cm
TB 161 cm
Kesimpulan :
Berdasarkan dari tabel di atas adanya kenaikan
berat badan dan tinggi badan
Klinis Fisik
Pemeriksaan Hari Ke-1 Nilai Normal Keterangan
keluhan Hari Ke-1
Tekanan 122/77 90/60-120/80 Normal
MmHg Lemas Berkurang
Darah MmHg
Nadi 90x/ 60-100x/menit Normal Nyeri bagian Berkurang
menit operasi
Pernafasan 20x/ 14-20x/menit Normal Kesimpulan :
menit
Suhu 36°C 36-37°C Normal Berdasarkan hasil pemantauan selama 1
hari berkurangnya lemas, berkurangnya
nyeri bagian operasi
Kesimpulan:
Asupan %
Kesimpulan :
Makan Pagi Snack Pagi Makan Siang Snack sore Makan Malam
Habis Habis
Pretest dan Postest
Leafleat
Lampiran Edukasi
Thanks!
Credits: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik.