RENCANA

OPERASIONAL
PRODIPEDOMAN
D-III KEBIDANAN
PRATIK KERJATAHUN
LAPANGAN
2019TERPADU
TAHUN 2023

“Melalui PKLT Poltekkes Kemenkes Bengkulu Mengimplementasikan

Transformasi Kesehatan pelayanan Primer
2019 Yang Berketahanan dengan
Penguatan Pemberdayaan masyarakat”

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

2022
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada ALLAH SWT atas nikmat dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan pedoamn Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) ini dengan
tema “Melalui PKLT Poltekkes Kemenkes Bengkulu Mengimplementasikan Transformasi
Kesehatan pelayanan Primer Yang Berketahanan dengan Penguatan Pemberdayaan
masyarakat”. Sholawat serta salam untuk Nabi besar Muhammad SAW, yang telah berjuang
untuk menyampaikan ajaran Islam sehingga umat mendapat petunjuk ke jalan yang lurus
baik di dunia maupun di akhirat. Penyusunan panduan ini bertujuan sebagai panduan untuk
praktik mahasisawa Tingkat III dan IV Poltekkes Kemenkes Bengkulu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan pedoman ini tidak akan terwujud tanpa
adanya bantuan, dari dan dorongan dari berbagai pihak. Namun penulis berharap semoga
modul ini dapat berguna dan bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan
kepentingan lainya.
Kepada semua pihak yang telah berjasa, semoga amal baik yang telah diberikan dapat
diterima di sisi ALLAH SWT dan mendapatkan limpahan rahmat dari-Nya, Aamiin.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan modul ini masih banyak
terdapat kekurangan baik dari segi penulisan maupun penyusunan. Oleh karena itu penulis
mengharapkan saran dan bimbingan dari berbagai pihak agar penulis dapat berkarya lebih
baik dan optimal lagi di masa yang akan datang.

Bengkulu, Desember 2022

Direktur

Eliana, SKM,MPH

i
 DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR .................................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Tujuan ............................................................................................................ 2
BAB II RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
A. Dsikripsi Mata Kuliah..................................................................................... 3
B. Capaian pembelajaran ..................................................................................... 3
C. Matrik RPS...................................................................................................... 4
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Waktu Pelaksanaan ......................................................................................... 5
B. Lokasi dan Metode Pelaksanaan ..................................................................... 5
C. Peserta ............................................................................................................ 5
D. Pembimbing .................................................................................................... 6
E. Strategi Pelaksanaan ....................................................................................... 6
F. Alur Kegiatan.................................................................................................. 7
G. Pola Bimbingan............................................................................................... 7
BAB IV TATA TERTIB DAN TUGAS MAHASISWA
A. Tata Tertib Peserta .......................................................................................... 9
B. Tugas .............................................................................................................. 9
BAB V TUGAS DOSEN PENANGGUNG JAWAB & PEMBIMBING
A. Tugas Dosen Penanggung Jawab.................................................................... 11
B. Tugas Dosen Pembimbing .............................................................................. 11
BAB V PELAPORAN DAN PENILAIAN
A. Pelaporan ........................................................................................................ 12
B. Penilaian........................................................................................................... 14
LAMPIRAN

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pandemi COVID-19 yang mengguncang sistem kesehatan global telah
mengantarkan Indonesia pada pilihan menuju jalan perubahan. Kementerian Kesehatan
telah bertekad untuk menjalankan transformasi sistem kesehatan Indonesia melalui Enam
Pilar Transformasi Kesehatan. Salah satu pilar utamanya adalah Transformasi Layanan
Primer yang dijalankan untuk mengatasi berbagai tantangan dalam pencapaian Indikator
Kesehatan Nasional.
Transformasi Layanan Primer difokuskan untuk meningkatkan layanan promotif dan
preventif, seperti memperkuat upaya pencegahan, deteksi dini, promosi kesehatan,
membangun infrastruktur, melengkapi sarana, prasarana, SDM, serta memperkuat
manajemen di seluruh layanan primer di tanah air. Sehubungan dengan ini Politeknik
Kesehatan Kemenkes Bengkulu sebagai institusi Pendidikan Kesehatan merupakan salah
satu institusi Perguruan Tinggi Kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan Tri Dharma
Perguruan Tinggi. Polkeslu mempunyai peran dalam mensukseskan pencapaian
transformasi Kesehatan layanan primer berbasis pemberdayaan masyarakat melalui
kegiatan Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT).
Kegiatan PKLT ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem program
pembelajaran serta merupakan wadah yang tepat untuk mengaplikasikan Kognitif, Afektif
dan Psikomotor (KAP) yang diperoleh pada Proses Belajar Mengajar (PBM). Keterlibatan
lintas sektor dalam PBM diperlukan untuk pengayaan pengalaman mahasiswa dalam
meningkatkan kompetensi sesuai keilmuannya, oleh karena itu kerja sama dan kolaborasi
yang baik antar profesi kesehatan sangat dibutuhkan untuk meningkatkan kepuasan
masyarakat dalam memperoleh layanan kesehatan. Kegiatan ini akan menjadi wadah
pembelajaran dengan pendekatan Inter Profesional Collaboration (IPC) dan Inter Profesional
Education (IPE).
Inter Profesional Collaboration (IPC) merupakan wadah kolaborasi efektif untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang terdiri dari profesi tenaga
kesehatan meliputi, Perawat, Bidan, Dietisen, Tehnologi Laboratorium Medik, Sanitarian,
Promotor dan Farmasi. Sedangkan Inter Profesional Education (IPE) merupakan
pembelajaran bersama dalam masa pendidikan dengan berinteraksi untuk mencapai tujuan
yang penting dengan berkolaborasi dalam upaya promotif, preventif, kuratif, rehablitatif.
Perkembangan praktek interprofesional dan fungsional yang terbaik dapat dicapai melalui
pembelajaran antar professional. IPC sangat penting dalam meningkatkan mutu pendidikan

1
 dan pelayanan kesehatan serta adanya pengaruh peran dan sudut pandang mahasiswa
dalam upaya pengembangan IPE.
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) mahasiswa dapat
mengamalkan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) melalui metode ilmiah langsung
kepada masyarakat yang membutuhkan, dalam upaya mensukseskan program kesehatan
dan mengembangkan kompetensi yang telah dikuasai di bangku kuliah yang dilaksanakan
secara bersama antar disiplin ilmu. Melalui kegiatan PKLT ini penerapan IPE dan IPC dapat
dilaksanakan dengan adanya penggabungan mahasiswa dari 7 (tujuh) bidang ilmu
(Perawat, Bidan, Dietisen, Tehnologi Laboratorium Medik, Sanitarian, Promotor dan
Farmasi) secara terpadu yang berkolaborasi dengan lintas sektor dan lintas program (Ketua
RT/RW/Kepala Desa, Babinkamtibmas, Babinsa, Kader Kesehatan, Puskesmas, dan
Posyandu dengan mengambil tema “Melalui PKLT Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Mengimplementasikan Transformasi Kesehatan pelayanan Primer Yang Berketahanan
dengan Penguatan Pemberdayaan masyarakat”

B. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu mampu menerapkan IPE dan IPC melalui
transformasi kesehatan pelayanan primer yang berketahanan dengan penguatan
pemberdayaan masyarakat.
b. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di daerah
masing-masing
b. Mahasiswa mampu menentukan prioritas masalah kesehatan yang di daerah
masing-masing
c. Mahasiswa mampu menyusun rencana tindakan kepada keluarga dan komunitas
sesuai dengan masalah yang ditemukan secara inter profesional colaboratif.
d. Mahasiswa mampu melakukan implementasi kepada keluarga dan komunitas
sesuai dengan permasalahan yang ditemukan secara interprofesional colaboratif.
e. Mahasiswa mampu melakukan rencana tindak lanjut kepada keluarga dan
komunitas sesuai dengan permasalahan yang ditemukan secara inter profesional
colaboratif.
f. Mahasiswa mampu mendokumentasikan setiap tindakan kesehatan yang diberikan
kepada masyarakat secara inter profesional.
g. Mahasiswa mampu menyusun laporan kegiatan berkolaborasi secara inter
profesional sesuai dengan tujuan secara inter profesional

2
 BAB II
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) merupakan program praktik kerja lapangan yang
dilaksanakan secara terpadu dengan mengintegrasikan semua bidang keilmuan melalui Inter
Profesional Collaboration (IPC) dan Inter Profesional Education (IPE).
Mata kuliah ini memberikan pengalaman langsung kepada mahasiswa dalam melakukan
pemberdayaan masyarakat serta melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektor guna
mengatasi masalah kesehatan yang terjadi di lingkungan masyarakat.

B. Capaian Pembelajaran
1. Capaian Pembelajaran Lulusan
b. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara,
dan kemajuan peradaban berdasarkan Pancasila (S.6)
c. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap
masyarakat dan lingkungan (S.7.)
d. Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan,
melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat
untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat
(K.K.15.)
(Capaian Pembelajaran lulusan masing-masing Prodi terlampir)
2. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah
Dalam melaksanakan PKLT mahasiswa Mampu :
a. Melakukaan pendataan kesehatan warga sesuai dengan program Puskesmas secara inter
profesional colabarative
b. Melaksanakan analisa data dan Identifikasi masalah kesehatan masyarakat bersama lintas
sektor dan lintas program sesuai dengan program Puskesmas secara inter profesional
colabarative
c. Menyusun rencana kegiatan di masyarakat sesuai form rencana kegiatan bersama ketua
RT/RW/Desa/tenaga kesehatan secara inter profesional colabarative
d. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan bersama ketua RT/RW/Desa/
tenaga kesehatan secara inter profesional colabaratif
e. Melakukan evaluasi hasil kegiatan bersama ketua RT/RW/Desa/ tenaga kesehatan secara
inter profesional colabaratif
f. Mendokumentasikan setiap kegiatan yang dilaksanakan

3
C. Matriks RPS
Mgg BahanKajian/
Ke Materi Pembelajaran
 Kontrak belajar
 Pengumpulan data
kelompok melalui
koordinasi dengan pihak
Puskesmas dan Kepala
Desa, prioritas masalah
I dan penyusunan POA
 Proses pengkajian data
keluarga (individu), analisa,
dan penyusunan rencana
 Implementasi Kegiatan
kelompok dan individu
 Implementasi Tindakan
 Evaluasi
 Dokumentasi
II
Metode / Strategi Estimasi Waktu Pengalaman Belajar Assessment
Pembelajaran
Indikator Kriteria Bobot (%)
Ice breaking 45 jam/ minggu  Melakukan orientasi lingkungan  Mahasiswa mampu  Tersusunnya
Preconfrence  Koordinasi dengan pihak melakukan orientasi dan laporan hasil survey
Konsultasi Puskesmas dan Kepala Desa Koordinasi dengan pihak  Tersedianya data
Post conference  Mengerjakan tugas kelompok, Puskesmas dan kepala hasil pengkajian
membuat laporan, dan Desa  Tersusunnya POA
Menyusun prioritas masalah dan  Terselengaranya
perencanaan  Mampu menentukan priritas IPE dan IPC
 Melakukan implementasi masalah dan menyusun  Absensi dan
kelompok dan individu POA tindakan logbook mahaiswa
 Melakukan kerjasama dengan lengkap terisi
lintas sector, program dan tokoh  Melakukan kerjasama tim
masyarakat antar keilmuan
 Melakukan IPC dan IPE
 Mahasiswa mengikuti proses  Mahasiswa mengikuti semua
bimbingan kegiatan kelompok
 Preconfrence 45 jam/ minggu  Melakukan implementasi secara  mahasiswa mampu terdokuentasinya hasil
 Konsultasi kelompok dan individu melakukan implenentasi implementasi
 Post conference  Melakukan kerjasama dengan sesuai POA yang telah Terselenggaranya IPE
 lintas sector, program dan tokoh disusun dan IPC
masyarakat  Mahasiswa mampu Tersusunnya laporan
 Melakukan IPC dan IPE dalam melakukan kerjasama kelompok
mengatasi masalah kesehatan dengan masyarakat dan Absensi dan logbook
 Melakukan evaluasi dan lintas sector mahasiswa lengkap
dokumentasi hasil kegiatan  Mahasiswa mampu
melakukan implenentasi
dengan metode IPE dan
IPC
 mahasiswa mampu
menyusun laporan hasil
kegiatan
4
 BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Waktu Pelaksanaan
Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan Terpadu (PKLT) dilaksanakan pada tanggal 16 - 28 Januari
2023

B. Lokasi dan Metode Pelaksanaan

Pelaksanaan PKLT dilakukan di wilayah binaan seluruh Jurusan/prodi Poltekkes Kemenkes
Bengkulu. Dengan metode pelaksanaan secara luring. Adapun Lokasi kegiatan dilaksanakan
adalah sebagai berikut:
No Lokasi
1 Kelurahan Lempuing - Kota Bengkulu
2 Desa Sidoluhur Babatan – Seluma
3 Desa Panca Mukti – Benteng
4 Desa Sri Kuncoro – Benteng
5 Kelurahan Penurunan - Kota Bengkulu
6 Kelurahan Anggut - Kota Bengkulu
7 Desa Kesambe Lama - Curup Timur - Rejang Lebong
8 Desa Kampung Delima - Curup Timur - Rejang Lebong

C. Peserta
Peserta praktik kerja lapangan ini seluruh mahasiswa yang telah menyelesaikan
administrasi semester VI dan semester VIII di lingkungan Poltekkes Kemenkes Bengkulu dengan
rincian sebagai berikut:

NO JURUSAN/PRODI JUMLAH
KEPERAWATAN
1 Diploma Tiga Keperawatan Curup 86
2 Diploma Tiga Keperawatan Bengkulu 64
3 Sarjana Terapan Keperawatan 40
KEBIDANAN
4 Diploma Tiga Kebidanan Curup 47
5 Diploma Tiga Kebidanan Bengkulu 85
6 Sarjana Terapan Kebidanan 1
GIZI
6 Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika 70
7 Diploma Tiga Gizi 73
ANALIS
8 Diploma Tiga Teknologi Laboratorium Medis 92
9 Diploma Tiga Farmasi 64
KESEHATAN LINGKUNGAN
10 Diploma Tiga Sanitasi 55
PROMOSI KESEHATAN
11 Sarjana Terapan Promosi Kesehatan 70
Jumlah Peserta PKL 747

5
D. Pembimbing
Pembimbing PKLT adalah seluruh tenaga pengajar di lingkungan Poltekkes kemenkes Bengkulu
dengan latar belakang pendidikan S1 sesuai keilmuan prodi + S2 kesehatan/lainnya

E. Strategi Pelaksanaan
1. Persiapan
a. Menyusun panduan PKLT
b. Mahasiswa di bagi kelompok berdasarkan kecamatan sesuai dengan lokasi tempat tinggal
terdekat
c. Konfirmasi izin penggunaan lahan praktik (Puskesamas dan Wilayah sasaran)
d. Persamaan persepsi antar pembimbing PKLT
e. Pembekalan masing-masing kelompok oleh pembimbing PKLT

2. Pelaksanaan
a. Kegiatan Kelompok
1) Mahasiswa melakukan orientasi lingkungan di masing-masing desa sesuai lokasi
PKLT
2) Mahasiswa melakukan koordinasi dengan pihak Puskesmas dan Kepala Desa tentang
data umum dan masalah yang ada di masing-masing desa sesuai lokasi PKLT
3) Mahasiswa membuat prioritas masalah sesuai dengan masalah yang ada di masing-
masing desa sesuai lokasi PKLT sesuai dengan program Puskesmas
4) Mahasiswa menyusun rencana kegiatan yang dirumuskan dengan mengitegrasikan
semua bidang keilmuan (IPC/IPE) untuk mengatasi masalah kesehatan yang sama
5) Mahasiswa melaksanakan kegiatan sesuai rencana kegiatan yang telah dikonsulkan
ke pembimbing dengan melibatkan pihak Puskesmas
6) Mahasiswa menyusun laporan kegiatan PKLT sesuai format laporan yang tertera
dalam panduan PKLT
7) Mahasiswa mendokumentasikan semua kegiatan yang dilaksanakan
b. Kegiatan Individu
1) Mahasiswa menentukan KK dengan resiko masalah kesehatan (KK Kelolaan) yang
akan dilakukan asuhan keluarga bersama ( 1 mahasiswa 1 KK) dan satu mahasiswa
dengan minimal 3 KK kalaborasi
2) Mahasiswa melakukan pengkajian data sesuai dengan format pengumpulan data
3) Mahasiswa melakukan Analisa data yang diperoleh dari hasil pengkajian

6
 4) Mahasiswa menyusun rencana kegiatan yang dirumuskan dengan mengitegrasikan
bidang keilmuan (IPC/IPE) untuk mengatasi masalah kesehatan yang sama (minimal 3
bidang ilmu)
5) Mahasiswa melakukan penatalaksanaan masalah sesuai dengan rencana yang telah
disusun
6) Mahasiswa menyusun laporan asuhan keluarga
7) Mahasiswa membuat daftar KK kalaborasi

F. Alur Kegiatan

2 3
1
Pembekalan Orientasi
Pembagian
Lingkungan
Kelompok

6 5 4
Menyusun Membuat prioritas Melakukan
Rencana masalah Koordinasi

7 8
Melaksanakan Menyusun 9
Kegiatan Laporan Dokumentasi

G. Pola Bimbingan

Proses Bimbingan dilakukan secara online dan offline oleh pembimbing masing-masing dengan
pola bimbingan sebagai berikut :
Tahap Waktu KEGIATAN PENUGA
kegiatan Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing PKLT SAN
Fase pra 30 Desember a) Pemahaman Panduan PKLT a) Melakukan persamaan persepsi antara Tim
interaksi 2022 dengan PJ Desa Teknis dengan PJ Desa
b) Penyusunan Organisasi b) Penyusunan Organisasi Kelompok
Kelompok c) Mengevaluasi kesiapan format-format dan
instrument yang dibutuhkan
Fase pra 03-06 Januari a) Penjajakan ke daerah binaan a) Membagi tugas masing-masing pembimbing
interaksi 2023 oleh Pj Desa, tim teknis dan pada masing-masing kelompok
Mahasiswa b) Mengevaluasi kesiapan format-format dan
b) Mengidentifikasi Masalah instrument yang dibutuhkan
Fase 09 Januari a) Persamaan Persepsi PJ desa Mendampingi mahasiswa dalam pengurusan
orientasi 2023 dengan Pembimbing ijin praktik dan penjajakan di masing-masing
lokasi
10-11 Januari a) Pembekalan Mahasiswa a) Melaksanakan pembekalan kepada mahasiswa
2023 b) Menyusun POA b) Mendampingi menentukan prioritas masalah
c) Identifikasi alat dan bahan c) Mendampingi pembuatan POA
yang akan digunakan d) Menentukan Kelompok Tim mahasiswa untuk
Asuhan keluarga Binaan
12/13 Januari Pembukaan kegiatan PKLT Membagi mahasiswa yang akan untuk kegiatan
2023 Pembukaan secara online atau offline

7
Fase kerja Minggu a) Ramah tamah dengan Toma Kegiatan kelompok Desa 1. Logbo
(interaksi) pertama dan memaparkan rencana 1. Mendampingi mahasiswa melakukan ok
kegiatan dan waktu pelaksaan pemaparan POA kepada pihak PKM dan maha
b) Melaksanakan kegiatan Perangkat Desa terkait siswa
kelompok sesuai rencana 2. Mendampingi mahasiswa persiapan kegiatan dan
(POA) implementasi pembi
c) Melaksanakan asuhan 3. Mendampiingi mahasiswa implementasi mbing
keluarga beresiko dan sesuai POA 2. Lapor
implementasi kelompok an
d) Melakukan konsultasi dengan Kegiatan Individu kelom
pembimbing 1. Mendampingi mahasiswa melengkapi data pok
fokus
2. Mendampingi mahasiswa menentukan
perioritas masalah dan POA
3. Mendampingi mahasiswa persiapan kegiatan
implementasi
4. Mendampingi mahasiswa implementasi
sesuai POA

Kegiatan Umum
1. Mengevaluasi kehadiran mahasiswa
2. Menverifikasi laporan harian mahasiswa

Minggu kedua a) Melanjutkan asuhan keluarga Kegiatan kelompok Desa 1. Logbo

beresiko dan implementasi 1. Mendampiingi mahasiswa implementasi ok
kelompok sesuai POA maha
b) Menyusun laporan kelompok 2. Mendampingi mahasiswa melakukan evaluasi siswa
dan individu dan Menyusun RTL dan
c) Mendokumentasikan setiap 3. Mendampingi mahasiswa menyelesaikan pembi
kegiatan yang dilakukan laporan mbing
2. Lapor
Kegiatan Individu an
1. Mendampingi mahasiswa implementasi kelom
sesuai POA pok
2. Mendampingi mahasiswa melakukan evaluasi
dan Menyusun RTL
3. Mendampingi mahasiswa menyelesaikan
laporan

Kegiatan Umum
1. Mengevaluasi kehadiran mahasiswa
2. Menverifikasi laporan harian mahasiswa
3. Melakukan penilaian mahasiswa
4. Mendampingi kegiatan penutupan

Terminasi 3 hari sebelum a) Melakukan evaluasi a) Membimbing dan memvalidasi kegiatan 1. Logbo
evaluasi kegiatan pencampaian program mahasiswa ok
berakhir b) Menyepakati tindak lanjut b) Mengevaluasi kehadiran mahasiswa maha
program c) Membimbing proses pnyusunan laporan siswa
c) Melakukan terminasi dengan kelompok dan
masyarakat, kelurahan/desa. pembi
Puskesmas/RT/RW mbing
d) Menyerahkan Laporan 2. Lapor
an
kelom
pok

8
 BAB IV
TATA TERTIB DAN TUGAS MAHASISWA

A. Tata Tertib
1. Menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, almamater dan pemerintah
2. Mengikuti pembekalan daring
3. Mengikuti pembukaan dan penutupan secara daring
4. Mengikuti conference dengan metode daring dengan pembimbing Akademik
5. Mengikuti kegiatan dari awal sampai dengan akhir kegiatan berakhir
6. Apabila meninggalkan tempat praktik harus dengan izin pembimbing pendidikan
7. Menggunakan pakaian bebas dan sopan + Almamater atau Kartu tanda mahasiswa
8. Wajib menggunakan masker atau Alat pelindung diri lainnya sesuai dengan situasi dan kondisi.
9. Memakai sepatu atau alas kasi yang tertutup sesuai dengan lokasi
10. Tidak berkuku panjang atau memakai cat kuku serta tidak bermake-up berlebihan
11. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan kecuali jam tangan/arloji
12. Berkoordinasi dengan pembimbing dalam melaksanakan setiap kegiatan (pra kegiatan,
Kegiatan, dan Pelaporan)
13. Melaksanakan setiap kegiatan berkolaborasi dengan mitra sesuai rencana yang telah disetuji
pembimbing akademik
14. Menjaga ketertiban dan keamanan
15. Menghormati nilai-nilai, budaya masyarakat, dan tidak melakukan perbuatan asusila/amoral
16. Tidak berpolitik
17. Tidak berbuat/tidak membantu kegiatan kriminal
18. Membuat laporan dan menyelesaikan sesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan
19. Membuat seluruh laporan kegiatan diatas dan dikonsultasikan dengan pembimbing
20. Bagi mahasiswa yang membawa kendaraan sendiri, baik roda dua / empat, institusi tidak
menanggung atau mengganti biaya operasional dan segala akibat yang terjadi dalam kaitan
tersebut menjadi tanggung jawab sendiri.

B. Tugas
1. Mengisi daftar hadir
2. Berada di tempat PKLT 24 jam per hari
3. Membuat rencana dan laporan harian untuk diketahui pembimbing, dimana rencana ini dibuat
dalam bentuk matriks (mulai dari pembukaan sampai dengan penutupan kegiatan PKLT) dan
ditempelkan di setiap posko.

9
4. Mengikuti kegiatan kelompok mulai dari orientasi, menentukan Masalah dengan berkoordinasi
dengan pihak Puskesmas dan kepala Desa, menyusun prioritas masalah, rencana tindakan,
implementasi dan rencana tindak lanjut yang diketahui oleh pembimbing serta Menyusun laporan
kelompok
5. Tiap mahasiswa wajib melakukan asuhan keluarga binaan secara berkolaborasi antar bidang ilmu
dan membuat laporan individu serta dikonsulkan dengan dosen pembimbing.
6. Tiap mahasiswa wajib menjadi anggota kolaborasi dalam asuhan keluarga binaan
7. Laporan kegiatan Wajib dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah penutupan PKLT
8. Wajib bekerja sama dalam menjalankan tugas pelayanan kesehatan: antar jurusan Poltekkes
Kemenkes Bengkulu, pembimbing/aparat di desa, dan pembimbing/petugas di puskesmas.
9. Wajib mematuhi protokol kesehatan dan telah divaksinasi minimal dosis pertama serta menjaga
nama baik almamater

10
 BAB V
TUGAS DOSEN PENANGGUNG
JAWAB & PEMBIMBING

A. Tugas Dosen Penanggung Jawab

1. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan bimbingan dimulai dari kegiatan pengkayaan sampai
dengan kegiatan terakhir di wilayah yang menjadi tanggungjawabnya.
2. Mengkoordinir pembagian tugas dosen pembimbing dalam dua kelompok yaitu penanggung
jawab keluarga beresiko dan penanggung jawab kelompok.
3. Mengkoordinir dan bertanggung jawab dalam pengumpulan dan penyerahan laporan akhir
mahasiswa di wilayah kepada panitia.

B. Tugas Dosen Pembimbing

1. Memberikan pembekalan materi kegiatan sebelum PKLT
2. Membimbing mahasiswa menentukan masalah berdasarkan data yang ada dengan
berkolaborasi dengan pihak Puskesmas dan kepala Desa
3. Membimbing mahasiswa dalam membuat prioritas masalah yang ada di desa masing-
masing
4. Membimbing mahasiswa dalam menyusun rencana tindakan sesuai dengan masalah yang
ditemukan secara inter profesional colaboratif.
5. Membimbing mahasiswa melakukan implementasi sesuai dengan permasalahan yang
ditemukan secara inter profesional colaboratif
6. Membimbing mahasiswa dalam merencanakan tindak lanjut sesuai dengan permasalahan
yang ditemukan secara inter profesional colaborativ
7. Membimbing mahasiswa mendokumentasikan setiap tindakan kesehatan yang diberikan
kepada masyarakat secara inter profesional.
8. Membimbing mahasiswa dalam memberikan asuhan keluarga meliputi pengkajian, analisis
data, penyusunan rencana, implementasi dan pelaporannya
9. Membimbing mahasiswa dalam menyusun laporan kegiatan berkolaborasi secara inter
profesional sesuai dengan tujuan secara inter profesional.
10. Membuka jalur komunikasi antara mahasiswa dengan aparat desa dan aparat puskesmas.
11. Membantu peminjaman alat/bahan/sarana lain untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan
mahasiswa.
12. Menilai mahasiswa secara individu dan kelompok.

11
 BAB VI
PELAPORAN DAN PENILAIAN

A. PELAPORAN
1. Jenis Laporan
Jenis laporan yang dibuat berupa laporan kegiatan dan laporan harian. Laporan kegiatan
merupakan laporan hasil kegiatan implementasi dalam mengatsi masalah yang ada. Laporan
harian merupakan laporan tentang kegiatan yang dilaksanakan mahasiswa sehari-hari yang
dituangkan dalam bentuk catatan harian PKL. Laporan kegiatan dan harian ini diketahui oleh
dosen pembimbing pada saat kunjungan dilokasi
2. Bentuk Laporan
Pelaporan hasil kegiatan disusun dalam 2 macam yakni laporan kelompok dan individu. Laporan
kelompok adalah laporan yang dibuat berdasarkan kegiatan kelompok dengan melampirkan
semua laporan kegiatan yang dilaksanakan. Laporan individu merukan laporan hasil asuhan
keluarga yang telah dilaksanakan oleh individu
3. Pedoman Laporan
Laporan diketik rapi dengan Huruf Times New Roman Ukuran huruf 12, kertas A4 dengan margin
Kiri 4 cm; kanan 3 cm, atas-bawah 3 cm, dimana tiap tiap bab dipisahkan dengan kertas berwarna
Kuning
a. Laporan Kelompok (Laporan Akhir)
Format Laporan Akhir adalah sebagai berikut:
A. Bagian Awal
1. Halaman Judul Depan
2. Halaman Pengesahan
3. Kata Pengantar
4. Daftar Isi
5. Daftar Tabel (jika ada)
6. Daftar Gambar (jika ada)

B. Bagian Isi Laporan

BAB I Pendahuluan
A. Diskripsi Wilayah
B. Permasalahan (uraian permasalah secara jelas dalam bentuk tabel)
C. Analisis
D. Rencana Program
BAB II Pelaksanaan Program Kerja (tabel)
BAB III Pembahasan
BAB IV Penutup (Kesimpulan/saran)

C. Bagian Akhir Laporan

1. Memuat lampiran
2. Laporan catatan harian
3. Rekapitulasi (tabel)
4. Materi Program Kegiatan
5. Foto Kegiatan
6. Peta Desa (mencakup rumah warga yang menjadi sasaran asuhan keluarga)

12
b. Laporan Individu
Format Laporan Idnividu
A. Pengkajian keluarga
B. Analisis Data (tabel)
No Data Masalah Kesehatan
1. Data Subjektif 1.

Data Objektif :

2. Data Subjektif 2.

Data Objektif :

C. Rencana Kegiatan (tabel)

No. Masalah Intervensi Ketua Anggota
Kesehatan Asuhan keluarga (minimal 3)
binaan
1. Keluarga 1. 1. Anton (Prodi 1. Dina (Prodi
…..dengan 2. Promkes Keperawatan)
masalah anak 3. 2. Sinta (Prodi Kesling)
diare 4. 3. Dian (Prodi Farmasi)

2. Keluarga 1. 1. Dina (Prodi 1. Anton (Prodi Promkes

…..dengan 2. Kebidanan 2. Sinta (Prodi Kesling)
masalah Anemia 3. 3. Dian (Prodi Farmasi)
Ibu Hamil 4.
5.

D. Pelaksana dan Evaluasi Kegiatan (tabel)

No. Masalah Implementasi Evaluasi Nama dan
Kesehatan Paraf
Pelaksana
Kegiatan
1. Diare 1. Penyuluhan Diare 1. Keluarga memahami 1. …………….
(tanggal membuat oralit
:………………) 2. Diare teratasi
2. Perawatan pasien 2. …………….
diare 3. Rumah bersih
(tanggal 3. …………….
:………………) 4. Keluarga mampu
3. Menyarankan pasien membuat oralit 4. …………….
untuk minum air
yang sudah dimasak
(tanggal :
………………)
4. Pembuatan larutan
oralit
(tanggal
:………………)
E. Pembahasan
F. Lampiran : foto kegiatan, leaflet/booklet, SOP, dll.

13
4. Sistem pengumpulan laporan
a. Laporan kelompok besar
 Laporan sudah dikumpulkan paling lambat pada tanggal 30 Januari 2023
 Laporan dibuat 2 rangkap
 1 rangkap dijilid diserahkan ke kepala desa pada waktu penutupan
 1 rangkap tidak dijilid diserahkan ke ADAK (PJ laporan PKLT)
 Lampiran terdiri dari
 Laporan singkat setiap kegiatan dan Foto
 Logbook
 Jurnal bimbingan
 Daftar hadir
b. Laporan individu
 Laporan sudah dikumpulkan paling lambat pada tanggal 30 Januari 2023
 Laporan dikumpulkan ke dosen PJ Desa (ditentukan oleh PJ Desa)
 Laporan tidak dijilid
 Lampiran terdapat foto kegiatan

B. PENILAIAN
1. Instrumen
Penilaian adalah proses penimbangan taraf penguasaan kemampuan mahasiswa dalam
melaksanakan pemberdayaan masyarakat di wilayah. Penilaian dilakukan sesuai dengan
instrumen yang ada berupa format penilaian yang diisi setiap hari oleh pembimbing di wilayah
(format terlampir).
2. Sistem penilaian
Penilaian dilakukan oleh dosen pembimbing, ketua kelompok dan kepala desa/lurah dengan nilai
batas lulus 71 dan nilai dikumpulkan dalam bentuk soft dan hard file ke admin PJ nilai paling
lambat tanggal 31 Januari 2023. Adapun item penilaian sebagai berikut:
a. Pembekalan (10%)
1) Mengikuti pembekalan : 50 %
2) Mengisi dan melaporkan kehadiran : 50 %
b. Pelaksanaan (70%)
1) Prioritas masalah : 20%
2) Menyusun Rencana Kegiatan : 25%
3) Pelaksanaan Kegiatan : 55%
c. Laporan (20%)
1) Laporan kegiatan individu : 30 %
2) Laporan Akhir : 70 %

14
Lampiran 1

FORMULIR PENGUMPULAN DATA DASAR

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

PENGENALAN TEMPAT
1 Provinsi

2 Kabupaten

3 Kecamatan

4 Nama Puskesmas

5 Desa

6 RT/RW

7 No. Rumah

8 Alamat Rumah

I. DATA UMUM

1 Jumlah penduduk
Jumlah KK
Jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin Laki-laki
Wanita
Jumlah penduduk berdasarkan Usia:
Bayi
Balita
Pra Sekolah
Usia sekolah
Remaja
Dewasa
Lansia
Jumlah Wanita Usia Subur
Jumlah Pasangan Usia Subur
2 Jenis mata pencaharian
3 Rata-rata penghasilan
4 Agama yang dianut
5 Suku

II. PROGRAM UNGGULAN PUSKESMAS

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

15
III. DATA PENUNJANG KESEHATAN
1 Presentase Kepemilikan BPJS dari
jumlah penduduk
2 Kegiatan Posyandu Balita Tanggal…………..tempat…………..jenis kegiatan…………..
3 Kegiatan Posyandu Lansia Tanggal…………..tempat…………..jenis kegiatan…………..
4 Kegiatan Posyandu remaja Tanggal…………..tempat…………..jenis kegiatan…………..
5 Kegiatan kelas ibu hamil Tanggal…………..tempat…………..jenis kegiatan…………..
6 Kegiatan Lainnya

III. MASALAH KESEHATAN YANG ADA SESUAI PROGRAM PUSKESMAS

Program Puskesmas Masalah Data penunjang
Program KIA

Program Gizi

Program Promkes

Program Kesling

Program Pencegahan
Penenguulanagan Penyakit
Program PerkesmasTerintergrasi
PIS PK
DLL

IDENTIFIKASI
KELUARGA BERISIKO DENGAN MASALAH KESEHATAN
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

NB : Pilih program sesuai prioritas

16
Lampiran 2
PERIORITAS MASALAH

RT : ……………………….. RW : ……………..…
KELURAHAN/DESA : ……………………….. KECAMATAN : ………………..
KOTA/KAB : ……………………….. PROVINSI : ………………..

No Data penunjang Masalah Prioritas

1

17
Lampiran 3

PERENCANAAN TINDAKAN

RT : ……………………….. RW : ……………..…
KELURAHAN/DESA : ……………………….. KECAMATAN : ………………..
KOTA/KAB : ……………………….. PROVINSI : ………………..

NO MASALAH TUJUAN RENCANA TINDAKAN

PLAN OF ACTION (POA)

RT : ……………………….. RW : ……………..…
KELURAHAN/DESA : ……………………….. KECAMATAN : ………………..
KOTA/KAB : ……………………….. PROVINSI : ………………..

No Masalah rencana sasaran/lokasi media dan sumber penanggung

tindakan metoda daya yang jawab kegiatan
yang diperlukan
digunakan

18
Lampiran 4

IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN TINDAKAN)

RT : ……………………….. RW : ……………..…
KELURAHAN/DESA : ……………………….. KECAMATAN : ………………..
KOTA/KAB : ……………………….. PROVINSI : ………………..

NO TANGGAL MASALAH TINDAKAN YANG LOKASI PELAKSANAAN DOKUMENTASI

DILAKUKAN (SCREENSHOOT/
FOTO KEGIATAN)

19
Lampiran 5

EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT

RT : ……………………….. RW : ……………..…
KELURAHAN/DESA : ……………………….. KECAMATAN : ………………..
KOTA/KAB : ……………………….. PROVINSI : ………………..

NO MASALAH HASIL EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

20
Lampiran 6

FORMULIR PENGUMPULAN DATA ASUHAN KELUARGA

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU (PKLT)
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

TIM PENGKAJI
No Nama Jurusan/prodi

PENGENALAN TEMPAT
1 Alamat Rumah

2 Nomor KK

A. MASALAH UTAMA
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

B. DATA FOKUS SAJA SESUAI DENGAN MASALAH YANG ADA

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

CATATAN :
DATA FOKUS DISESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN

21
Lampiran 6

LAPORAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
DI DESA .......KECAMATAN ……KABUPATEN ...... PROPINSI …
16-28 JANUARI 2023

Disusun Oleh :
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Desa........................ Kecamatan ..........................
Kabupaten ........................

Dosen Pembimbing :
1. .................................................................................
2. .................................................................................
3. dst

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
TAHUN AKADEMIK .....................

22
Lampiran 7

HALAMAN PENGESAHAN

PRAKTIK KERJA LAPANGAN TERPADU

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
DI DESA .......KECAMATAN ……KABUPATEN ...... PROPINSI …
16-28 JANUARI 2023
Telah Diberikan dan Disetujui Oleh Pembimbing Lapangan

Pada tanggal : ..................................

Diajukan Oleh :
Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Kelompok Wilayah

Pembimbing....................... :
No NAMA NIP Tanda Tangan
1 1.

2 2

3 3

dst

Menyetujui, Mengetahui,
Penanggung Jawab Kelurahan/Kepala Desa/RT/RW

Tanda tangan dan Cap basah Tanda tangan dan Cap basah

(………………………………..) (……………………………….)
NIP NIP

23
Lampiran 8

Daftar Mahasiswa/mahasiswi Poltekkes Kemenkes Bengkulu

Kelompok Desa ................

No NAMA NIM PROGRAM STUDI

1

dst
Catt : Nama mahasiswa harap dikelompokkan wilayah (Ukuran huruf Times New Roman 11,tidak di
bold)

24
Lampiran 9
LOGBOOK MAHASISWA

NAMA MAHASISWA :
KELURAHAN /DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA :

NO TANGGAL KEGIATAN DOKUMENTASI

FOTO

25
Lampiran 10
LOGBOOK PEMBIMBING

NAMA PEMBIMBING :
KELURAHAN/DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA :

NO TANGGAL MATERI BIMBINGAN HASIL SCREENSHOOT/FOTO

26
Lampiran 11

MATRIKS KEGIATAN BIMBINGAN PEMBIMBING PKLT TAHUN 2023

NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
A KEGIATAN KELOMPOK
1 Mendampingi mahasiswa
melakukan pemaparan POA
kepada pihak PKM dan
Perangkat Desa terkait
2 Mendampingi mahasiswa
persiapan kegiatan implementasi
3 Mendampiingi mahasiswa
implementasi sesuai POA
4 Mendampingi mahasiswa
melakukan evaluasi dan
Menyusun RTL
5 Mendampingi mahasiswa
menyelesaikan laporan
B KEGIATAN INDIVIDU
1 Mendampingi mahaiswa
melengkapi data focus
2 Mendampingi mahasiswa
menentukan perioritas masalah
dan POA
3 Mendampingi mahasiswa
persiapan kegiatan implementasi
4 Mendampiingi mahasiswa
implementasi sesuai POA
5 Mendampingi mahasiswa
melakukan evaluasi dan
Menyusun RTL
6 Mendampingi mahasiswa
menyelesaikan laporan
C KEGIATAN UMUM
1 Mengevaluasi kehadiran
mahasiswa
2 Menverifikasi laporan harian
mahasiswa
3 Melakukan penilaian mahasiswa

4 Mendampingi kegiatan
penutupan

27