NAILY HIDAYAH
NIM. 2233014
LATAR BELAKANG
“keluarga merupakan salah satu aspek penting dalam
keperawatan. Hal ini disebabkan karena keluarga
sebagai suatu kelompok yang dapat menimbulkan,
mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah-
masalah kesehatan di dalamnya. Selain itu, keluargalah
yang tetap berperan sebagai pengambil keputusan
dalam memelihara kesehatan para anggotanya”
Friedman (2003)
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
TUJUAN UMUM :
Mengetahui Implementasi layanan Home Care dalam meningkatkan
TUJUAN
TUJUAN KHUSUS :
Mengetahui Implementasi layanan Home Care di Puskesmas
Arjowinangun.
Mengetahui tingkat kemandirian keluarga sebelum dilakukan layanan
Home Care pada keluarga dengan masalah kesehatan Diabetes Mellitus.
Mengetahui tingkat kemandirian keluarga setelah dilakukan layanan
Home Care pada keluarga dengan masalah kesehatan Diabetes Mellitus.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Tahap perkenalan
TAHAP DALAM Tahap Implementasi
Home Care o Pengkajian
o Intervensi
o Pendidikan kesehatan
Tahap terminasi
Tahap aktivitas ”post isit”
o Komunikasi
o dokumentasi
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Pelaku pemberi layanan
Home Care :
1. Kelompok professional
kesehatan
2. Kelompok professional
non kesehatan
3. Kelompok non
profesional
A
KONSEP Faktor yang mempengaruhi
kemandirian keluarga
1.
2.
Sosial ekonomi
Etnis
3. Letak geografis
4. Perbedaan generasi
5. Interpersonal
6. Komunikasi
7. Budaya
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
RANCANGAN PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penulisan KIA
Ners adalah Metode Studi Kasus.
LOKASI PENELITIAN
Lokasi yang dipakai sebagai tempat penelitian
Karya Ilmiah Akhir Ners ini berada diwilayah
kerja Puskesmas Arjowinangun Kota Malang.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
KRITERIA INKLUSI
Penderita Diabetes Mellitus yang bersedia menjadi
responden dengan menandatangani inform consent saat
pengambilan data.
Penderita Diabetes Mellitus usia produktif(18-60 tahun).
Penderita yang mengidap Diabetes Mellitus tidak lebih
dari 1 tahun.
Penderita Diabetes Mellitus yang selama 3 bulan
berturut-turut memiliki hasil laboratorium gula darah
puasa lebih dari 110 mg/dl.
Penderita yang termasuk dalam daftar keluarga rawan
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
KRITERIA EKSKLUSI
Penderita Diabetes Mellitus yang tidak kooperatif
Penderita Diabetes Mellitus > 60 tahun
Penderita Diabetes Mellitus dengan komplikasi
Penderita yang sudah pernah dilakukan Home Care
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
ANALISA DATA
Pengumpulan data
Mereduksi data
Penyajian data
Kesimpulan
SOP HOME CARE
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PERSIAPAN
Menentukan keluarga sasaran pembinaan
Menentukan waktu kunjungan dan kontrak waktu
Mempersiapkan PHN KIT
Mempersiapkan form pengkajian Askep HOME CARE
PELAKSANAAN
Petugas mengunjungi keluarga sesuai sasaran
Petugas memberi salam
Petugas memberi tahu pasien dan keluarganya tentang maksud dan tujuan
Petugas melakukan anamnesa tentang penyakit yang di derita
Petugas menganalisa tentang keadaan rumah dan lingkungan
Petugas memberi penyuluhan dan pendidikan kesehatan ……..
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PELAKSANAAN
Petugas memberi kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya
Petugas memberi tindakan keperawatan sesuai kebutuhan
Petugas melakukan feedback apa yang telah disampaikan petugas kepada pasien dan keluarga
Petugas mencatat hasil anamnesa di form asuhan keperawatan
Petugas berpamitan dan memberi salam
Petugas melakukan evaluasi 3-4 hari kemudian
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
HASIL PENELITIAN
Identitas Klien
Pengakajian Subyek 1 Subyek 2 Subyek 3
PE N G KAJ IAN
Riwayat penyakit
PENGAKAJIAN SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
PE N GKAJIAN
KELUHAN UTAMA klien mengatakan badan lemas, klien mengatakan klien mengatakan cemas
mudah ngantuk. klien kesemutan pada kaki dengan penyakitnya
mengatakan tidak tau mengenai
penyakit diabetes klien mengatakan tidak
klien mengatakan cemas
mengerti penyebab
dengan gula darah yang
diabetes dan tidak turun - turun
pencegahannya
RIWAYAT PENYAKIT menderita dm sejak 3 bulan menderita dm sejak 9 menderita dm sejak 4
DAHULU yang lalu bulan yang lalu semenjak bulan yang lalu
opname
RIWAYAT PENYAKIT tidak ada keluarga yang tidak ada keluarga yang Ibu dari klien menderita
KELUARGA menderita DM menderita DM DM
HASIL PENELITIAN Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Pola Kesehatan
PENGAKAJIAN SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
PE N GKAJIAN
Pola Manajemen Klien mengatakan bila sakit Klien mengatakan Klien mengatakan setelah tau
Kesehatan datang ke Puskesmas sebelumnya tidak pernah sakit sakit Diabetes sering kontrol
sebelum opname dan tahu ke Puskesmas
kalau sakit DM. Klien mengatakan sering lupa
minum obat yang pagi karena
sibuk berjualan
Pola Nutrisi Klien mengatakan tidak tau Klien mengatakan tidak tau diit Klien mengatakan tidak tau diit
diRumah diit yang tepat yang tepat yang tepat
Pola Kesehatan
PENGAKAJIAN SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Pasien mengatakan BAKnya Klien mengatakan BAKnya 5-6 Klien mengatakan BAK ˃6
Pola Eliminasi di -/+5 kali sehari kali perhari perhari
Rumah
BAB 1 x perhari BAB 1 x perhari BAB sekali tiap 2 hari
PX FISIK
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
dbn dbn dbn
PX PENUNJANG
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Difisit pengetahuan tentang penyakit Difisit pengetahuan tentang penyakit Difisit pengetahuan tentang penyakit b.d
b.d b.d Kurang terpapar informasi d.d klien tidak
Kurang terpapar informasi d.d Kurang terpapar informasi d.d klien paham tentang Diabetes Mellitus
(dibuktikan dengan) klien tidak tidak paham tentang Diabetes
paham tentang Diabetes Mellitus Mellitus
Ketidakstabilan gula darah b.d Gangguan rasa nyaman b.d Managemen Kesehatan tidak efktif b.d
Disfungsi pankreas d.d gula darah Gejala penyakit d.d kesemutan Kurang terpapar informasi d.d tidak rutin
yang masih tinggi minum obat
HASIL PENELITIAN Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
INTERVENSI KEPERAWATAN
SLKI :
Tingkat Pengetahuan (L.12111)
• Setelah dilakukan intervensi keperawatan diharapkan
pengetahuan meningkat dengan kriteria hasil :
• Perilaku sesuai anjuran meningkat (5)
• Perilaku sesuai dengan pengetahuan meningkat (5)
• Persepsi yang keliru terhadap masalah menurun (5)
SIKI :
• Edukasi perilaku upaya Kesehatan ( L.12435)
• Manajemen Hiperglikemia (L.03115)
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
HASIL PENELITIAN
Implementasi Keperawatan
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Kunjungan 1 • Memberikan salam • Memberikan salam • Memberikan salam
Terapetik Terapetik Terapetik
• Menjadwalkan • Menjadwalkan • Menjadwalkan
Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan Pendidikan Kesehatan
sesuai kesepakatan sesuai kesepakatan sesuai kesepakatan
• Memberikan • Memberikan kesempatan • Memberikan
kesempatan untuk untuk bertanya kesempatan untuk
bertanya bertanya
>>>
>>>
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Implementasi Keperawatan
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Kunjungan 2 • Menggunakan variasi mode • Menggunakan variasi mode • Menggunakan variasi
pembelajaran pembelajaran mode pembelajaran
• Menggunakan pendekatan • Menggunakan pendekatan • Menggunakan
promosi Kesehatan dengan promosi Kesehatan dengan pendekatan promosi
memperhatikan pengaruh memperhatikan pengaruh Kesehatan dengan
dan hambatan dari dan hambatan dari memperhatikan
lingkungan, sosial serta lingkungan, sosial serta pengaruh dan hambatan
budaya budaya dari lingkungan, sosial
• Memberikan pujian dan • Memberikan pujian dan serta budaya
dukungan terhadap usaha dukungan terhadap usaha • Memberikan pujian dan
positif dan pencapaiannya positif dan pencapaiannya dukungan terhadap
usaha positif dan
pencapaiannya
>>>
>>>
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Implementasi Keperawatan
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Kunjungan 3 • Menginformasikan sumber • Menginformasikan sumber • Menginformasikan
yang tepat yang tersedia di yang tepat yang tersedia di sumber yang tepat yang
masyarakat masyarakat tersedia di masyarakat
• Menganjurkan menentukan • Menganjurkan menentukan • Menganjurkan
perilaku spesifik yang akan perilaku spesifik yang akan di menentukan perilaku
di ubah (mis. keinginan ubah (mis. keinginan spesifik yang akan di
mengunjungi fasilitas mengunjungi fasilitas ubah (mis. keinginan
kesehatan) kesehatan) mengunjungi fasilitas
• Mengajarkan program • Mengajarkan program kesehatan)
kesehatan dalam kehidupan kesehatan dalam kehidupan • Mengajarkan program
sehari-hari sehari-hari kesehatan dalam
• Mengajarkan cara • Mengajarkan cara kehidupan sehari-hari
memelihara kesehatan memelihara kesehatan • Mengajarkan cara
memelihara kesehatan
>>>
>>>
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
Implementasi Keperawatan
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Kunjungan 4 • Mengidentifikasi • Mengidentifikasi • Mengidentifikasi
pengetahuan pasien pengetahuan pasien dengan pengetahuan pasien
dengan melakukan umpan melakukan umpan balik dengan melakukan
balik terhadap edukasi yang terhadap edukasi yang telah umpan balik terhadap
telah di berikan sebelumnya di berikan sebelumnya edukasi yang telah di
• Melakukan terminasi • Melakukan terminasi berikan sebelumnya
• Melakukan terminasi
HASIL PENELITIAN Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
EVALUASI
KEPERAWATAN
SUBYEK 1 SUBYEK 2 SUBYEK 3
Belum bisa menyebutkan Belum bisa menyebutkan tanda gejala Belum bisa menyebutkan tanda gejala
Kunjungan 1
penyebab,gejala dan komplikasi DM serta komplikasi DM komplikasi DM
Mampu menyebutkan tanda gejala DM mampu nyebutkan tanda gejala DM Mampu menyebutkan tanda gejala
Kunjungan 2 Mampu menyebutkan diit yang sesuai walaupun masih ada yang terlewat komplikasi DM
dengan DM
mampu menjelaskan tentang penyakit mampu menjelaskan tentang penyakit mampu menjelaskan tentang penyakit
Diabetes dan pencegahanya Diabetes dan pencegahanya Diabetes dan pencegahanya
Kunjungan 3
Klien mampu mempraktekkan senam Klien mampu mempraktekkan senam Klien mampu mempraktekkan senam
kaki diabetes kaki diabetes kaki diabetes
Mampu melakukan apa yang diajarkan Mampu mempraktekkan apa yang Mampu melakukan apa yang telah
sebelumnya dan berjanji akan telah di ajarkan dipelajari
Kunjungan 4
melakukan apa yang telah di pelajari
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PEMBAHASAN
• ANALISIS PENGKAJIAN
• Subyek 1,2 dan 3 memiliki pengetahuan yang kurang oleh karena
kurangnya terpapar pengetahuan tentang kesehatan
• Pengetahuan pasien tentang DM merupakan sarana yang dapat
membantu penderita menjalankan penanganan DM, kemudian
mengubah perilakunya, dapat mengendalikan kondisi penyakitnya
sehingga ia dapat hidup lebih lama dengan kualitas hidup yang baik.
Berbagai penelitian menunjukan bahwa tingkat pengetahuan
penderita DM masih rendah (Waspadji, 2005).
• Mayoritas subyek tingkat kemandirian keluarga dalam kategori 2
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PEMBAHASAN
• ANALISIS DIAGNOSA
Dari hasil pengkajian data subyektif dan data obyektif pada ke
3 subyek pasien sesuai dengan Batasan karakteristik
ditegakkannya diagnose keperawatan kurang pengetahuan
tentang penyakit, ketidakstabilan gula darah serta gangguan
rasa nyaman nyeri.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PEMBAHASAN
• ANALISIS INTERVENSI
diharapkan pengetahuan pasien tentang Diabetes Melitus meningkat
dengan kriteria hasil pasien dan keluarga menyatakan pemahaman
tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program pengobatan, pasien
dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara
benar.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PEMBAHASAN
• ANALISIS IMPLEMENTASI
mengkaji tingkat pengetahuan pasien dan keluarga memberikan
penjelasan tentang proses penyakit, penyebab Diabetes Melitus,
komplikasi memberikan KIE tentang diet Diabetes Mellitus.
Mengajarkan olah raga senam Diabetes Mellitus dan memberikan
leaflet pada keluarga. Melakukan kolaborasi serta menganjurkan pada
pasien untuk minum obat secara teratur.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PEMBAHASAN
• ANALISIS EVALUASI
Hasil evaluasi juga menunjukkan bahwa setelah dilakukannya asuhan
keperawatan keluarga secara efektif mayoritas tingkat kemandirian
keluarga adalah tingkat kemandirian 4.
Program Profesi Ners STIKES KEPANJEN
PENUTUP
• KESIMPULAN
Hasil evaluasi juga menunjukkan bahwa setelah dilakukannya asuhan
keperawatan keluarga secara efektif mayoritas tingkat kemandirian
keluarga meningkat dari tingkat kemandirian tingkat 2 ke tingkat
kemandirian 4.
• SARAN
• Kegiatan layanan homecare tetap dilakukan dan di
tingkatkan, dan bagi subyek diharapkan pengetahuan dan
keterampilan dapat terus dilakukan
Sekian
&
Terima kasih