TATA NASKAH

R S U D K O TA B O G O R
 SASARAN

1. Tercapainya kesamaan pengertian, bahasa, dan penafsiran

dalam penyelenggaraan tata naskah dinas di lingkungan
Rumah Sakit Umum Kota Bogor.
2. Terwujudnya keterpaduan pengelolaan tata naskah rumah
sakit dengan unsur lainnya dalam lingkup administrasi
umum.
3. Tercapainya kemudahan dalam pengendalian komunikasi
tulis.
4. Tercapainya penyelenggaraan tata naskah rumah sakit yang
efektif dan efisien.
 RUANG LINGKUP TATA NASKAH

• Ruang lingkup Tata Naskah Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Bogor meliputi pengaturan tentang jenis dan format,
penyusunan, prinsip dan prosedur penyusunan termasuk
penggunaan lambang, logo, cap rumah sakit dan amplop serta
kewenangan penandatanganan naskah.
 KETENTUAN TATA NASKAH

A. Bentuk dan Format naskah

Naskah yang berbentuk regulasi :
1. Kebijakan
a. Peraturan direktur
b. Keputusan direktur
c. Instruksi
d. Surat Edaran
e. Perjanjian
2. Pedoman/Panduan
3. SPO
4. Program
KEBIJAKAN

1) FORMAT
NASKAH
PERATURAN
DIREKTUR
2) FORMAT
KEPUTUSAN
DIREKTUR
3) FORMAT
NASKAH
INSTRUKSI
4) SURAT
EDARAN
DIREKTUR
5) PERJANJIAN
 PEDOMAN ATAU PANDUAN

a. Format Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja :

BAB I Pendahuluan
BAB II Gambaran Umum RS
BAB III Visi, Misi, dan Tujuan RS
BAB IV Strukur Organisasi RS
BAB V Struktur Organisasi Unit Kerja
BAB VI Uraian Jabatan
BAB VII Tata Hubungan Kerja
BAB VIII Pola Ketenangan dan Kualifikasi Personil
BAB IX Kegiatan Orientasi
BAB X Pertemuan / Rapat
BAB XI Pelaporan
a. Laporan Harian
b. Laporan Bulanan
c. Laporan Tahunan
 FORMAT PEDOMAN PELAYANAN UNIT
KERJA
BAB I PENDAHULUAN
A.Latar Belakang
B.Tujuan Pedoman
C.Ruang Lingkup Pelayanan
D.Batasan Operasional
E. Landasan Hukum

BAB II STANDAR KETENAGAAN

F. Kualifikasi Sumber Daya Manusia
G.Distribusi Ketenagaan
H.Pengaturan Jaga

BAB III STANDAR FASILITAS

I. Denah Ruang
J. Standar Fasilitas

BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN

BAB V LOGISTIK
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
K.Pengertian
L. Tujuan
M.Tata laksana keselamatan pasien
BAB VII KESELAMATAN KERJA
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
BAB IX PENUTUP
FORMAT PANDUAN PELAYANAN RS :

BAB I Definisi
BAB II Ruang Lingkup
BAB III Kebijakan
BAB IV Tata Laksana
BAB V Dokumentasi
 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
(SPO)
Proses Penyusunan SPO
a. Rancangan awal SPO disusun oleh Kepala Unit Kerja, bila melibatkan Unit Kerja
lain, harus melibatkan Kepala Unit kerja terkait tersebut.
b. Kepala Unit Kerja mengisi Formulir Permintaan Pengajuan atau Perubahan
Dokumen (../..../..../..../.../..) dan disampaikan kepada Panitia Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien dengan melampirkan rancangan awal SPO.
c. Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien melakukan analisa SPO yang
diajukan untuk mencegah terjadinya duplikasi atau bertentangan dengan regulasi
RS yang telah ditetapkan sebelumnya.
d. Setelah dilakukan analisis, bila terjadi duplikasi atau bertentangan dengan
regulasi yang telah ada, dilakukan koordinasi dengan Unit Kerja yang
mengajukan untuk dilakukan revisi atau pembatalan usulan SPO.
e. Bila rancangan SPO sudah ada dinilai memenuhi syarat Panitia Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien mengajukan kepada Direktur RS meliputi Direksi terkait.
f. Panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien menyampaikan duplikasi SPO
yang telah disahkan kepada Unit Kerja terkait.
 TATA CARA EVALUASI SPO

a. Evaluasi SPO dilaksanakan oleh Unit Kerja sesuai kebutuhan

minimal 3 tahun sekali.
b. Perbaikan / revisi dilakukan :
1)Atas instruksi direksi
2)Terjadi perubahan organisasi RS
3)Usulan Unit Kerja
4)Berdasarkan hasil temuan / evaluasi audit internal atau eksternal
5)Perubahan regulasi pemerintah
6)Berdasarkan rekomendasi dari hasil evaluasi
c. Bila terjadi pergantian direktur/pimpinan RS, bila SPO memang
masih sesuai / dipergunakan maka tidak perlu direvisi.
FORMAT JUDUL

NASKAH  
RSUD KOTA BOGOR
No. Dokumen
XXX/SPO/......../RSUD/I/2016
No. Revisi
00
Halaman
.............

SPO
Tanggal Terbit
....................

Ditetapkan:
Direktur,
 
SPO  
 
 
dr. Ilham Chaidir, M. Kes

PENGERTIAN ................................................................................ .....................................................................

TUJUAN ............................................................................... ya

KEBIJAKAN 1. ................................
2. dst

PROSEDUR 1. .........................................
2. ........................................
3. ........................................
4. ........................................
5. ........................................
6. ........................................

UNIT 1. .......................................
TERKAIT 2. ......................................
PROGRAM

Sistematika atau format program sebagai berikut :

1) Pendahuluan
2) Latar belakang
3) Tujuan umum dan tujuan khusus
4) Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
5) Cara melaksanakan kegiatan
6) Sasaran
7) Jadwal pelaksanaan kegiatan
8) Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
9) Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan
10) Pembiayaan dan anggaran
NASKAH YANG DIRUMUSKAN DALAM BENTUK
SURAT.

1. Format
Naskah
Surat
Biasa
FORMAT SURAT KETERANGAN
FORMAT SURAT PERINTAH TUGAS
FORMAT SURAT PERINTAH
CONTOH FORMAT SURAT CUTI/IZIN
FORMAT SURAT KUASA
FORMAT NASKAH SURAT UNDANGAN
FORMAT SURAT PANGGILAN
FORMAT NOTA DINAS
FORMAT NASKAH MEMORANDUM
FORMAT NASKAH PENGUMUMAN
FORMAT SAMPUL LAPORAN
FORMAT SURAT PENGANTAR
 FORMAT LEMBAR DISPOSISI

PEMERINTAH KOTA BOGOR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BOGOR
 
LEMBAR DISPOSISI
No. INDEKS : ...........................
Tgl INDEKS : ...........................
 

DARI : ..........................................
PERIHAL : ..........................................
..........................................
TGL SURAT : ..........................................
NO SURAT : ..........................................
 

Diteruskan Kepada : INSTRUKSI/INFORMASI

   

   
FORMAT LEMBAR BERITA ACARA
FORMAT TELAAHAN STAF
FORMAT LEMBAR REKOMENDASI
FORMAT LEMBAR DAFTAR HADIR
SERTIFIKAT PELATIHAN
FORMAT NOTULEN
FORMAT NOTULEN DATA PRIBADI PADA SURAT
ELEKTRONIK
PENEMPATAN A.N., U.B., PLT., PLH., DAN
PJ
1. Penggunaaan A.n.
a.n. DIREKTUR UTAMA RSUD KOTA BOGOR
WAKIL DIREKTUR,

NAMA JELAS DAN GELAR

PANGKAT
NIP.

2. Penggunan U.b.
a.n. DIREKTUR UTAMA RSUD KOTA BOGOR
WAKIL DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN RSUD KOTA BOGOR
u.b.
KEPALA BAGIAN .......................,

NAMA JELAS DAN GELAR

PANGKAT
NIP.
3. Penggunaan Plt.
Plt. WAKIL DIREKTUR PELAYANAN RSUD KOTA BOGOR
KEPALA BIDANG .......................,

NAMA JELAS DAN GELAR

PANGKAT
NIP.

4. Penggunaan Plh.
Plh. WAKIL DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN RSUD KOTA BOGOR
KEPALA BIDANG .......................,

NAMA JELAS DAN GELAR

PANGKAT
NIP.

5. Penggunaan Pj.
Pj. DIREKTUR UMUM RSUD KOTA BOGOR,

NAMA JELAS DAN GELAR

PANGKAT
NIP.
 CONTOH PARAF HIERARKHI DALAM BENTUK SEARAH JARUM JAM
UNTUK RSUD KOTA BOGOR

(2) DIREKTUR UTAMA RSUD KOTA BOGOR, (3)

(1) NAMA JELAS

Keterangan :
(1) Kepala Seksi/Kasubag
(2) Kepala bidang/bagian
(3) Wakil direktur
PEMBUBUHAN PARAF KOORDINASI

(3) (2) WALIKOTA (4)

KOTA BOGOR

(1) NAMA JELAS

Contoh paraf koordinasi dalam bentuk matriks:

PARAF KOORDINASI
(lingkup RSUD Kota Bogor)
1 Bagian Hukum
2 Direktur Utama RSUD Kota Bogor
3 Asisten
4 Sekda
CONTOH PARAF KOORDINASI DALAM BENTUK SEJAJAR:

Contoh paraf koordinasi dalam bentuk sejajar:

(1) (1) WALIKOTA BOGOR, (3)

NAMA JELAS

Contoh paraf koordinasi dalam bentuk matriks:

PARAF KOORDINASI
1 Direktur Utama RSUD Kota Bogor
2 Asisten Daerah
3 Sekda
BENTUK UKURAN DAN ISI STAMPEL
Stempel RSUD Kota Bogor

Warna : biru tua

BENTUK UKURAN, DAN ISI KOP NASKAH DINAS

1. Perbandingan huruf pada kop Naskah Dinas antara tulisan nama

Pemerintah Daerah dan nama RSUD Kota Bogor adalah 3:4
a) Tulisan nama Pemerintah daerah dengan huruf Times New Roman
14
b) Tulisan nama RSUD Kota Bogor dengan huruf arial 18

2. Bentuk dan isi kop Naskah Dinas

Kop RSUD Kota Bogor
BENTUK, UKURAN DAN ISI SAMPUL NASKAH DINAS
UKURAN HURUF.

Perbandingan huruf pada sampul Naskah Dinas antara tulisan nama

pemerintah daerah dan tulisan nama RSUD Kota Bogor adalah 3:4.
a) Tulisan nama pemerintah daerah dengan huruf Times New Roman
14.
b) Tulisan nama RSUS Kota Bogor dengan huruf Times New Roman 18.

Kop sampul Naskah Dinas RSUD Kota Bogor

Ditetapkan di BOGOR,

Kepada
Nomor : ......../...../.../.... Yth. Sdr. ..............................
Stempel di
Kode Pos ............................
 SUMBER

• Tata naskah SNARS Edisi 1.1.

• Panduan penyusunan dokumen akreditasi KARS 2012
• Peraturan Walikota Bogor Nomor 33 tahun 2016 tentang Tata
Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Kota Bogor
• Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2017 tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan
Kementerian Kesehatan