PENCEGAHAN STUNTING PADA IBU HAMIL

Pengelola Program Kesehatan Ibu

Dinas Kesehatan Kabupaten Poso
(Sri Rahayu Supriyani, S.ST.,M.Kes)

Disampaikan pada :
Pertemuan Percepatan Penanganan Stunting Sejak Masa Kehamilan
Poso, 10 Juli 2019
 ISSUE TERKINI

ANUNG untuk SEAMEO RECFON 2

 730 hari kehidupan
270 hari selama
pertama bayi
kehamilan
setelah dilahirkan

Merupakan PERIODE SENSITIF karena akibat yang ditimbulkan terhadap bayi pada masa ini akan bersifat
PERMANEN dan tidak dapat dikoreksi. DAMPAK tersebut tidak hanya pada PERTUMBUHAN FISIK, tetapi
juga pada PERKEMBANGAN MENTAL dan KECERDASANNYA, yang pada usia dewasa terlihat dari ukuran fisik
yang tidak optimal serta kualitas kerja yang tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya
PRODUKTIVITAS EKONOMI.

BAYI yang mengalami KEKURANGAN GIZI di dalam KANDUNGAN, dan telah melakukan
adaptasi METABOLIK dan ENDOKRIN secara permanen, akan mengalami KESULITAN untuk
BERADAPTASI pada lingkungan ”KAYA GIZI” pasca lahir, sehingga menyebabkan obesitas dan
mengalami gangguan toleransi terhadap glukosa.
3
PENCEGAHAN STUNTING PEMBERDAYAAN ORANG
TERDEKAT (SUAMI, ORANG
TUA, GURU, REMAJA PUTRA)
Program 1000 HPK
INTERVENSI SOSIAL :
INTERVENSI SENSITIF : KUALITAS REMAJA PUTRI 1.Penggerakan Toma (Tokoh Masyarakat) untuk
1. Penyediaan akses dan ketersediaan air bersih serta mensosialisasikan Keluarga Berencana
sarana sanitasi (jamban sehat) di keluarga
INTERVENSI PENDIDIKAN :
2.Penyediaan Bantuan Sosial dari Pemda untuk
2. Pelaksanaan fortifikasi bahan pangan 1.Pendidikan Kespro di Sekolah
Keluarga Tidak Mampu (Keluarga Miskin)
2.Pemberian edukasi gizi remaja
3. Pendidikan dan KIE Gizi Masyarakat
4. Pemberian Pendidikan dan Pola Asuh dalam Keluarga
3.Pembentukan konselor sebaya untuk
membahas seputar perkembangan remaja
TERSIER
5. Pemantapan Akses dan Layanan KB
6. Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan
Jaminan Persalinan
7. Pemberian Edukasi Kespro SEKUNDER
PRIMER

ANUNG untuk STUNTING KEMENKES 2018

4
 CONTINUM OF CARE DALAM INTERVENSI PENURUNAN STUNTING DI KESEHATAN KELUARGA

1. Pendidikan Kespro di sekolah 1. Pemantauan pertumbuhan

2. Pemberian Edukasi Gizi & perkembangan
remaja 2. Pemberian Taburia pada
3. Pemberian TTD pada remaja baduta
Putri 3. PMT balita Kurus
4. Penyedian akses PKPR 4. Pemberian obat cacing
Remaja Balita pada anak Balita
CATIN 5. PMBA
INTERVENSI
rta ma 6. Vit A
PROMOTIF- 1.KIE Kespro Catin i pe n
a r
2.Pemberian TTD 0h pa
PREVENTIF; 100 kehidu Bayi
KURATIF-
pada catin
1. konseling Dan
REHABILITATIF
pemberian ASI eksklusif
Ibu Nifas dan 2. Pelayanan Imunisasi
Neonatal
Ibu hamil dasar lengkap
3. Pemberian MP-ASI
4. Pemnataian pertumbuhan
1. Pelayanan ANC terpadu dan perkembangan
2. Kelas Ibu Hamil 5. Pemberian Vit
1. Promosi dan 6. PMBA
3. Suplementasi tablet Fe &
asam folat konseling IMD
4. PMT ibu hamil KEK dan ASI Eksklusif
5. Pemberian obat cacing pada 2. Kelas Ibu balita
Bumil
 KERANGKA KONSEP PENURUNAN
STUNTING
Intermediate
Program Intervensi Efektif
Outcome
Konsumsi
Gizi yang Remaja Putri
• Perbaikan Gizi 1. Pemberian Tablet Tambah Darah Adekuat Bumil & Busui:
Masyarakat (remaja putri, catin, bumil)
•Anemia
• PKGBM 2. Promosi ASI Eksklusif
3. Promosi Makanan Pendamping- •BBLR
• GSC •ASI Eksklusif
ASI
• PKH Pola Asuh
•Kecacingan
4. Suplemen gizi mikro (Taburia)
• PAUD-GCD yang Stunting
5. Suplemen gizi makro (PMT) tepat
• PAMSIMAS 6. Tata Laksana Gizi Kurang/Buruk
• SANIMAS 7. Suplementasi vit.A
• STBM 8. Promosi garam iodium
• BKB 9. Air bersih, sanitasi, dan cuci
• KRPL tangan pakai sabun Akses ke Baduta:
• Kegiatan Lain 10. Pemberian obat cacing pelayanan
kesehatan,
•Diare
11. Bantuan Pangan Non-Tunai
dan •Gizi buruk
kesehatan
lingkungan

Enabling Factor
Advokasi, JKN, NIK, Akta Kelahiran, Dana Desa,
ANUNG Dana Insentif
untuk STUNTING Daerah, Keamanan dan Ketahanan Pangan
KEMENKES 2018 6
6
 PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN
DI FASILITAS KESEHATAN PRIMER UNTUK PENCEGAHAN STUNTING

2/15/2018 7
Doddy Izwardy
ANC Terpadu:
pelayanan antenatal berkualitas agar: Kehamilan sehat, bersalin
dengan selamat, dan Bayi lahir sehat.

Ibu hamil dengan Rujukan penang

masalah gizi gizi dan tinjutnya
Perencanaan
Ibu hamil berisiko persalinan aman
di faskes
Ibu hamil dgn Penanganan Permenkes No.97
komplikasi komplikasi dan Tahun 2014
kebidanan rujukan

Ibu
ANC Ibu hamil SEHAT Persalinan aman ,Bayi Sehat
hamil

Rujukan penang
Ibu hamil dengan
PTM dan
10 T PTM
tinjutnya
Ibu hamil dgn Rujukan penang
penyakit menular PM dan tinjutnya

Ibu hamil dengan Rujukan penang gg

gangguan jiwa jiwa dan tinjutnya
APA YANG PERLU
DILAKUKAN IBU
HAMIL ???
Periksa hamil secepatnya dan sesering mungkin
sesuai anjuran petugas (4 kali selama kehamilan)
yaitu :
- 1 kali pada umur kehamilan 1-3 bulan
- 1 kali pada umur kehamilan 4-7 bulan
- 2 kali pada umur kehamilan 7-9 bulan
Pelayanan Antenatal Sesuai Standar
( Permenkes No. 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan)
1 Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan 10
2 Ukur Tekanan Darah T
5T
3 Nilai Status Gizi (ukur LiLA)
+
4 (ukur) Tinggi Fundus Uteri 7T
5 Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin +
10T
6 Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT bila diperlukan )

7 Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan)

8 Test Lab Sederhana (Hb, Golongan Darah (bila belum pernah dilakukan sebelumnya),
pemeriksaan protein urin (bila ada indikasi), yang pemberiannya disesuaikan dengan trimester
kehamilan)
9 Tata Laksana / Penanganan Kasus sesuai Kewenangannya
10 Temu Wicara (Konseling)
Mencegah Stunting pada anak sejak dari masa kehamilan

• Kuncinya : Meningkatkan asupan gizi ibu hamil dgn makanan yg

berkualitas Zat besi dan Asam Folat
• Why dibutuhkan ?????
Because …. Jika zat besi tdk mencukupi, tubuh akan mengambilnya
dari penyimpanan zat besi di tubuh, shg berisiko ANEMIA ( Bayi Lahir
Prematur dan Bayi Berat Badan Lahir Rendah )
Makanan : Daging merah, unggas, dan ikan
Mencegah Stunting pada anak sejak dari masa kehamilan

• Kuncinya : Meningkatkan asupan gizi ibu hamil dgn makanan yg

berkualitas Zat besi dan Asam Folat
• Why dibutuhkan ????? (Asam Folat)
Peran Asam Folat amat penting dalam perkembangan otak &
sumsum
tulang belakang bayi.
Mengkonsumsi asam folat dpt mngurangi risiko ggg kehamilan seperti
cacat bawaan.
Konsumsi asam folat sebanyak 400 mikrogram perhari,