7 VARIABEL – 30 INDIKATOR
INDEKS PEMBANGUNAN
3. Pelayanan Kesehatan
(5 indikator – 17%)
Data RISKESDAS 2013 & PODES 2011
4. Perilaku Kesehatan
(5 indikator – 17%) Menentukan peringkat provinsi dan Kab/kota
dalam keberhasilan pembangunan kesehatan
5. Penyakit Tidak Menular masyarakat.
(5 indikator 20%)
Dasar pengambilan kebijakan kesehatan di
pusat dan daerah.
6. Penyakit Menular
(3 indikator 10%)
Menjadi motivasi untuk meningkatkan capaian
dalam bidang kesehatan.
7. Kesehatan Lingkungan
(2 indikator – 6%)
12
Sources : Balitbangkes (diolah)
IPKM Nasional & Aceh Tahun 2013
0.0000 0.1000 0.2000 0.3000 0.4000 0.5000 0.6000 0.7000 Peringkat 25 dari 33 Provinsi
Bali 0.6503
DKI 0.6085
Kepri 0.6081
Kaltim 0.5757
DIY 0.5733
Banten 0.5682
Jateng 0.5631
Riau 0.5535
Sumbar 0.5462
Jabar 0.5458
Lampung 0.5449
Sulut 0.5427
Sumut 0.5415
Jatim 0.5411
Indonesia 0.5404
Babel 0.5363
Jambi 0.5343
Bengkulu 0.5328
Sumsel 0.5301
Sulsel 0.5244
NTB 0.5236
Sultra 0.5161
Kalbar 0.5145
Gorontalo 0.5108
Kalteng 0.5053
Aceh 0.5051 Jumlah Kematian Ibu :152
Sulbar 0.4985
Papua Barat 0.4966
Bumil: 118.012
Maluku Utara 0.4960 Bulin: 112.547
Maluku 0.4937
Sulteng 0.4889 Jumlah Kematian Bayi: 1.937
Kalsel
NTT
0.4857
0.4622
Bayi Lahir Hidup: 87.276
Papua 0.4387 (Data Rutin, 2013)
13
IPKM KESEHATAN BALITA
IPKM Nas Kes Balita: 0,6114
IPKM Aceh Kes Balita: 0,6037
Urutan 22 Nasional
Prevalensi/ Prevalensi
Indikator
Cakupan Aceh Nasional
Pendek dan
Sangat Pendek 41,50 37,21
Gemuk
9,85 11,76
Cakupan
Penimbangan 61,20 68,28
Imunisasi
Lengkap 50,95 50,39
Kunjungan
Neonatal 93,89 88,73
14
INDIKATOR 1, 2 & 3 KESEHATAN
BALITA ACEH
GIZI BURUK & KURANG PENDEK & SANGAT PENDEK GEMUK
15
MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT
Target gizi kurang: 15,5 %
Menurut WHO 2010, masalah kesmas:
o Prevalensi gizi kurang (BB/U):
Serius 20 – 29 %
Sangat tinggi ≥ 30 %
o Prevalensi stunting (TB/U)
Tinggi 30 – 39 %
Sangat tinggi ≥ 40 %
o Prevalensi wasting (BB/TB)
Serius 10 - 14 %
Kritis bila ≥15 %
PREVALENSI WASTING PADA BALITA DI
PROVINSI ACEH TAHUN 2013
29.7
30 29
24.6
25
22.3
21.5
20 18.519.1
17.1
16.416.9 17
15.715.9
14.5
15 13.6
12.112.3
10.110.210.4
10 8.9
6.8 7.4
5.6
4.8
5
0
INDIKATOR 4 & 5 KESEHATAN BALITA
CAKUPAN PENIMBANGAN & IMUNISASI LENGKAP
18
IPKM KESEHATAN REPRODUKSI
Prevalensi/
Indikator Nasional
Cakupan Aceh
Penggunaan Alat
5,03 11,28
Kontrasepsi (MKJP)
Pemeriksaan Kehamilan
57,58 60,93
(K4)
Kurang Energi Kronik
23,51 20,97
(KEK) pada WUS
19
INDIKATOR 3 KESEHATAN REPRODUKSI DI ACEH:
KURANG ENERGI KRONIK (KEK) PADA WUS
0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00
Bireuen 32,96
Simeulue 24,16
KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BBLR BALITA
ACEH 23,51 GIBUR, GIKUR, STUNTING
Aceh Barat 22,41
Pidie 22,28
INDONESIA 20,97
Kt Subulussalam 17,75
Kt Sabang 9,25
20
2 • Analisa situasi
Jumlah Kematian Ibu
Di Aceh Tahun 2014
30 29
2013: 151
2014: 149
25
20
18
16
15
15
13
11 Tahun 2014
10 10 10 Tahun 2013
10 9 99 9
8
7 7
6 6 6 6
5 5 55 5 55 5 55
5 4 4 4 4
3 3 3
2 2 2 2
1 1 1
0 0
0
e il n a r h t r e n a a s g a a h a h g a e
ulu ngk ata gar imu ga ara esa idi ue tar ay Lue ian ay Jay ria Jay ce an ngs aw lam
e i l n
T Te . B . B P e D R e A b a
e
iS m A. S . S Ten A.
g
. A B ir
A . U rat ayo am an ceh M idie da Sa La eum uss
A G A. T ag A ner P n ta ta s ul
A . A Ba Ba Ko Ko hok Sub
A A. N
B e
ta L
Ko ota ota
K K
Penyebab dan Tempat Kematian Ibu
Di Aceh Tahun 2014
23.5 3.
7 4.4
35.3 16.2
18.4
75.7
4.4 18.4
8.2
34.4
2 11 24
7
6
80
81 80
80 74
63
60 60
60
52 52 52 50
47
39
40 36 35 33 33 33
29 33 32 32 30 30 31
27 27 27 26
24 23 23
18 20 18
17 19
20
11 13
43
0
L UE KIL TAN ARA UR AH RAT SAR IDIE UEN ARA AYA UES NG AYA AYA IAH AYA CEH NG GSA WE AM
G M G D O L MIA R H J A L
EU SIN ELA GG TI EN BA BE P RE UT
I T N ER IE J A A AB AN MA SA
E M S L U S
M N T
SI EH H S TE CEH EH CEH CEH B EH RA
G AY TA GA AC R D
PI AN
D SE L U
C A H A E K
AC ACE CEH A
AC A A A
H
B CE N EN B HO
U BU
A E A B L S
AC
2013 2014
Kemenkes RI – Kelas Ibu 27
PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL
TAHUN 2014
Ikterus; 10
Kelainan
Kongeni- Lain-lain; 204 BBLR; 338
tal; 93
400
294
200
0
2010 2011 2012 2013 2014
AKB Kualitas ??
Hidup
Meninggal
BALITA KEP
Gizi janin tak (PENDEK)
optimal
GANGGUAN
PERTUMBUHAN
AUS dan REMAJA
BUMIL KEK penyakit
Risti
Asupan gizi,
USIA PRODUKTIF
USIA LANJUT
AKI
Kehamilan adalah hal/peristiwa yang
sangat dinantikan oleh semua
perempuan, menjalankan amanah
menjadi seorang ibu bagi titipan Illahi
8-12 minggu
pertama sejak
konsepsi
terjadi
pembentukan
semua cikal bakal
organ tubuh
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Tumbuh Kembang Anak
Butuh gizi
mikro & Dibutuhkan seluruh zat gizi
Butuh Kalori (makro dan mikro) secara
protein
seimbang
Riskesdas 2010:
% Ibu hamil yang minum tablet Fe : 80,7% (Riskesdas 2010)
> % Ibu Hamil yang minum 90 tab. Fe : 18 % (Riskesdas 2010)
> % Ibu Nifas yang mendapat kaps. Vit. A : 52,2 %
Susenas 2009:
% IMD kurang dr satu jam setelah lahir 29.3% (Riskesdas 2010)
% Bayi umur 0-6 Bln yang mendapat ASI saja 61,3%
Gizi Ibu yang tidak Optimum menjadi penyebab utama
terjadinya masalah kurang gizi pada anak
Proporsi Risiko KEK pada WUS Angka BBLR yang tinggi menunjukkan buruknya
gizi ibu sebelum dan saat kehamilan
… MENGAPA KEK ???
Pola makan tidak seimbang
Penyakit Infeksi (spt TBC, IMS, malaria,
cacingan)
Hiperemesis, Sembelit
Aktifitas fisik berlebihan
Konsumsi makanan dan minuman
beralkohol, mengandung kafein,
penambanh energi
DAMPAK KEKURANG GIZI PADA IBU HAMIL
B. Pelayanan Gizi
42
PENDATAAN WUS Catin
Pemeriksaan
P E N A P ISA N
WUS
Normal
P E LAYA N A N
Catin KEK
• Konseling gizi
TATA LA K SA N A
seimbang
• Edukasi gizi
• PMT-P
seimbang
• Bila anemi minum
• Minum TTD 1
TTD
tablet /mg dan 1
• Rujuk bila dalam 1
tablet/hari selama
bulan kenaikan BB
menstruasi
< 1kg dan Hb tidak
naik/tetap
Pelayanan Gizi Bagi Ibu Hamil
ANC Terpadu
PENAPISAN
KEK +
KEK +
Normal KEK Anemia Penyakit
Anemia
PELAYANAN
Penyerta
- Konseling Tatalaksana
Tatalaksana
- Edukasi - TTD Bumil KEK
Bumil KEK
TATALAKSANA
Maternal comp.:
Fat deposit 310 2050 3480 3345
Interstitial fluid 0 30 80 1680
Blood 100 600 1300 1250
Uterus 140 320 600 970
Breast 45 180 360 405
Total 595 3150 5820 7650
Fetus component :
Fetus 5 300 1500 3400
Amniotic fluid 30 350 750 800
Placenta 20 170 430 650
Total 55 820 2680 4850
< KEK 1,5 2,0 4,5 – 6,5 6,5 - 9,5 12,5 -18,0
18,5
18,5-25 Normal 1,5 2,0 4,0 – 6,0 6,0 - 8,0 11,5-16,0
> 25 - 29 BB lebih 1,0 – 2,5 – 4,0 3,5 – 6,0 7,0 – 11,5
1,5
> 29 Obes 0,5 - 1,0 2,0 – 4,0 3,5 – 5,0 6,0 – 10,0
52
PEMANTAUAN DAN EVALUASI
Pemantauan
Kepatuhan Ibu Hamil Anemia dalam mengonsumsi tablet besi
Dapat diterima
Mudah dibuat
Memenuhi kebutuhan zat gizi
Terjangkau
Mudah didapat
Aman
Upaya preventif-
PEMBERDAYAAN
promotif, kuratif-
PEREMPUAN & rehabilitatif
PERLINDUNGAN penanganan KESEHATAN Ketersediaan
Penyebaran ANAK masalah gizi makanan di rumah
informasi gizi tangga, jumlah
dan jenis asupan
KOMUNIKASI gizi.
&
INFORMATIKA PERTANIAN
PERBAIKAN
SOSIAL GIZI KELAUTAN &
PERIKANAN
Penanganan Produksi
masalah gizi pada perikanan
keluarga miskin nasional, gerakan
gemar makan
ikan
PERINDUSTRIAN PENDIDIKAN &
DUNIA USAHA & AGAMA
KEBUDAYAAN
PERDAGANGAN
MASALAH GIZI TIDAK SAJA DIPANDANG SEBAGAI MASALAH KESEHATAN, TETAPI TELAH
MENJADI TANGGUNG JAWAB BERSAMA
Kesimpulan
Ibu hamil merupakan kelompok yang cukup rawan gizi.
Kekurangan gizi pada ibu hamil mempunyai dampak yang
cukup besar terhadap proses pertumbuhan janin dan anak yang
akan dilahirkan
Snack
- 1 gls Koktail Buah (pepaya, apel, melon, gula pasir,
sari jeruk manis)
Makan Siang
• 2 ctg Nasi Putih
• 1 ptg Daging Bumbu Bali (daging sapi, minyak)
• 1 ptg Tahu Isi (tahu, telur)
• 1 gls Tumis Bayam (Bayam, minyak)
• 1 gls Sup Sayur (wortel, buncis, kol, ayam)
• Buah Potong (pepaya)
Snack
• 1 gls Kolak Pisang (pisang kepok, santan, gula pasir)
Makan Malam
• 3 ptg Makaroni Schotel (makaroni, telur, daging cincang, keju, susu)
• 1 prg Salad Sayur (slada, ketimun, wortel, minyak)
• 1 bh Buah (jeruk manis)
Beberapa contoh makanan tambahan Bumil KEK
Serabi Telur (Jawa)
Panada Ikan (Sulawesi)