Ujian PDCA

Gerakan Anti Stunting (GENTING)

sebagai
Upaya Deteksi Dini & Pencegahan Stun
di Puskesmas Lubuk KIlangan

Kepanitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Komunitas Fakultas Kedokteran Universiatas Andalas
PENDAHULUAN

2
 MASALAH GIZI STUNTING

“ Merupakan masalah gizi akibat malnutrisi & “

menggambarkan kekurangan gizi yang terjadi secara kumulatif
dalam waktu lama (kekurangan gizi kronis)

3
4
ANGKA KEJADIAN

Sumatera Barat :
Dunia : ± 162 juta
#17 dari 20 provinsi di atas nasional
( 36,2 % vs 35,3% )
Indonesia : #5 di Asia Tenggara

Padang : 22,6%
Riskesdas :
2007  36,8%
Puskesmas Lubuk Kilangan:
2010  35,6%
Noveber 2017  107 dari 700 balita
2013  37,2%
Februari 2018  didapatkan 26 dari
4.776 (0,5%).
 5

DAMPAK FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

• menurunkan tingkat kecerdasan

• Faktor Lingkungan
• menurunkan produktivitas dan kualitas
• Penyakit Infeksi Berulang
SDM
• Pengasuhan anak yang tidak
• perkembangan penyakit degeneratif
memadai
pada dewasa
• Sanitasi yang buruk

• Akses kesehatan yang

 INDONESIA
Pengetahuan menegenai dan pelaksanaan
pola asuh tidak memadai.

Dewi dan Aminah, 2016 Azria dan Husnah, 2016

terdapat peningkatan rata-  + pengaruh sebelum dan

rata yang bermakna pada skor sesudah penyuluhan gizi
pengetahuan sebelum & terhadap pengetahuan dan
setelah intervensi perilaku ibu tentang gizi
 metode ceramah, tanya seimbang.
jawab, dan demonstrasi
secara individual
6
 “
Kami tertarik untuk :
Melakukan PDCA (plan, do, check and action)
mengenai permasalahan stunting di Kecamatan
Lubuk Kilangan
dalam upaya menekan angka balita stunting
serendah mungkin sesuai dengan program
pembangunan kesehatan nasional.

7
TINJAUAN
PUSTAKA

8
9

STUNTING

Tinggi badan
berdasarkan umur
rendah atau keadaan
dimana tubuh anak
lebih pendek
dibandingkan dengan
anak – anak lain
seusianya.
10
ETIOLOGI
Faktor tidak
Faktor
langsung
langsung

Akses Pangan
Asupan Gizi
Balita
Status Gizi Ibu hamil

Penyakit
Praktek pengasuhan
Infeksi
yang kurang baik

Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat
11
KLASIGIKASI DAN
DIAGNOSA

Sangat pendek
Zscore < -3,0

Pendek
Zscore < -2,0 s.d.
Zscore ≥ -3,0

Normal
Zscore ≥ -2,0
12
PENCEGAHAN

Intervensi Gizi Intervesi

Spesifik Gizi Sensitif

 Ibu Hamil
 Usaha dan kegiatan untuk
 Ibu Menyusui meningkatkan derahat kesejatan
 Anak 0-6 bulan masyrakat, secara umum 
 Anak usia 7-23 bulan
13

PENCEGAHAN
ANALISIS
SITUASI

14
15

PETA
WILAYAH our
office
16 No Kelurahan JML KK JML JIWA RT RW

1 Bandar Buat 4728 15.574 45 11

2 Padang Besi 2264 7.619 24 5

JUMLAH 3 Indarung 3811 11.507 44 12

PENDUDUK 4 Koto Lalang 2579 7.824 31 6
TAHUN
2017 5 Batu Gadang 2530 7.575 31 6

6 Baringin 460 1.652 6 2

7 Tarantang 882 3.041 14 3

Jumlah 17.254 54.792 199 48

 SARANA -
17
PRASARANA
 Posyandu Balita : 44 Pos
 Puskesmas Induk : 1
 Posyandu Lansia : 14 Pos
 Puskesmas pembantu : 4  Kader Kesehatan : 173 Orang
 Rumah dinas dokter : 1  Kader Aktif : 172 Orang
 Poskeskel : 7  Praktek Swasta Dokter Umum : 5
 Puskesmas keliling : 1  Prakter Swasta Dokter Gigi: 3
 Ambulans 1  Praktek Bidan Swasta : 18
 Sepeda motor : 5  Klinik Bersalin : 7 Buah
 Rumah Obat/Apotik :9
 Rumah Sakit Swasta : 0 Unit
 Pos UKK : 1 Pos
 Pengobatan Tradisional : 109
 Toga : 174
PEMBAHASAN

18
IDENTIFIKASI MASALAH

19
No Program Permasalahan Target/ Pencapaia Alasan
Indikator n 2017
2017
1. Angka 2186 orang 1013 orang Gap -1173
penjaringan (53,65%)
suspek TB
rendah
Penanggulangan
2 . Penularan Kenaikan kasus 25. orang 35 Selama Januari-
Penyakit DBD orang Maret 2018,
terjadi
peningkatan
kasus DBD
melebihi target
dalam setahun
(27 kasus)
20
3. PHBS Banyak anggota 70% kepala 42,47% kepala Gap -27,53%
keluarga yang dan dan anggota
merokok anggota keluarga tidak
keluarga merokok
tidak
merokok
4. KIA Stunting 0 119 jiwa Gap:
pendek (23%) Pendek (23%)
70 jiwa sangat Sangat
pendek Pendek
(13,5%) (13,5%)

21
 Penentuan Prioritas Masalah
No. Permasalahan U S G Total Urutan
Prioritas
1. Terdapat balita stunting 3 4 3 10 I

2. Angka penjaringan 3 3 3 9 II
suspek TB yang rendah

3. Kenaikan kasus DBD 2 2 3 7 III

4. Terdapat anggota 2 2 2 6 IV
keluarga yang merokok

22
23

▫ Target penemuan pasien BTA (+) 118 orang

1. ANGKA ▫ Pencapaian 24 orang
PENJARINGAN ▫Pasien TB dalam pengobatan bulan Januari-
Juli 2018 11 orang
SUSPEK TB yang
RENDAH
▫Intervensi yang telah dilakukan untuk
menjaring pasien suspekTB:
Urgency :3 (1) menjaring pasien pasien yang batuk ≥ 2
Seriousness :3 minggu dengan pemeriksaan sputum
baik yang datang ke puskesmas atau
Growth : 3 yang ditemukan di lapangan
(2) pembentukan kader TB
(3) Edukasi mengenai TB dan cara
mengeluarkan sputum yang benar di
puskesmas.
24

2. KASUS DBD ▫ Januari hingga Maret 2018, terdapat 27

yang MENINGKAT kasus
▫Target pencapaian jumlah kasus/ penderita
DBD tahun 2018 : 25 kasus
▫ Tahun 2016-2017 kasus DBD selalu melebihi
target
Urgency :3
Seriousness :2
▫Ditemukannya 14 kasus DBD di daerah
Growth : 3 Padang Besi selama 3 bulan terakhir
▫Namun, masalah DBD sedang dalam masa
pelaksanaan dan evaluasi dari program
inovasi dokter muda periode sebelumnya.
25

3. Terdapat
Anggota Keluarga ▫ Data 2016 hingga 2017  penurunan anggota
yang Merokok keluarga yang tidak merokok  dari 76,5 %
menjadi 43,7 %

Urgency :2 • Peningkatan kunjungan pasien dengan PPOK

Seriousness :2 di Puskesmas Lubuk Kilangan dari Tahun 2016
Growth : 2 yaitu 13 kunjungan menjadi 115 kunjungan di
tahun 2017.
26

• Riskesdas 2013  stunting di Indonesia

37,2%.
4. Terdapat
Balita Stunting • Stunting  memiliki efek jangka pendek
dan jangka panjang terutama terhadap
tingkat intelektualitas anak.

• Berdasarkan data pengukuran tinggi badan

Urgency :3 menurut umur pada balita di kecamatan
Seriousness :4 Lubuk Kilangan:
Growth : 3 • November 2017 kejadian stunting
didapatkan sebanyak 107 balita (15,5%)
dari 700 balita yang diperiksa.
• Februari 2018  didapatkan 26 dari
4.776 (0,5%).
 27
MANUSIA METODE MATERIAL
Pengetahuan ibu Sistem pemantauan Informasi
tentang kecukupan anak Stunting belum permasalahan
dan nilai gizi ada stunting serta
makanan anak dampak dan
kurang. penataksanaannya

ANALISIS
di masyarakat

SEBAB
kurang.
Pengetahuan ibu
tentang kecukupan
dan nilai gizi
makanan anak
kurang.

Pemberian ASI
Ekslusif yang belum
optimal
Diagram Isikhawa

28
29
Alternatif PemecahanMasalah

MANUSIA METODE MATERIAL

Peningkatan pengetahuan Membuat kantong Mengadakan
dan kesadaran dari ibu di stunting disetiap PAUD penyuluhan tentang
Kecamatan Lubuk untuk mendata balita stunting dan
Kilangan tentang yang menderita dampaknya kepada
Stunting, terutama pada STUNTING anak pada masa
ibu hamil dan ibu yang mendatang kepada
memiliki balita. para ibu di Kecamatan
Lubuk Kilangan dalam
bentuk video edukasi.
Terbentuknya GUNTING Mengadakan “Tikar
(Guru Peduli Stunting) Pertumbuhan” di
sebagai kader stunting di Posyandu
PAUD yang terintegrasi
dengan posyandu di
Kecamatan Lubuk
Kilangan
SWOT Alternatif
Pemecahan

30
No. Alternatif Strength Weakness Oportunity Threat
Pemecahan Masalah

1. Mengadakan Dokter Muda Dokter Muda belum Dukungan dari Kesulitan penjaringan
penyuluhan tentang memahami berpengalaman dalam pembina wilayah, antusiasme
stunting dan tentang stunting membuat video pihak puskesmas. masyarakat untuk
dampaknya kepada edukasi mengenai manghadiri
anak pada masa stunting penyuluhan.
mendatang kepada
para ibu di Kecamatan
Lubuk Kilangan dalam
bentuk video edukasi.

2. Pembentukan Dokter Muda Dokter muda belum Antusiasme dari Penyesuain waktu
GUNTING (Guru telah pernah melakukan Pembina wilayah antar kader dan
Peduli Stunting) mengetahui cara maupun terlibat dalam jadwal kegiatan.
sebagai kader pembentukan pembentukan dan
stunting di PAUD yang GUNTING pelatihan GUNTING
terintegrasi dengan
posyandu di
Kecamatan Lubuk
Kilangan dalam
pemantauan anak 31
stunting.
3. Membuat kantong Mudah Waktu dokter muda Adanya Waktu dokter
stunting di tiap untuk yang terbatas untuk dukungan dari muda dan pihak
PAUD untuk dilakukan. ikut dalam Pembina dan PAUD untuk
mendata balita yang pembuatan kantong perangkat menjalankan
menderita stunting tiap PAUD. wilayah. pembuatan
STUNTING kantong
stunting.

4. Mengadakan “Tikar Mudah untuk Pendanaan untuk Adanya Perlunya

Pertumbuhan” di dilakukan. pengadaan “Tikar dukungan dari pelatihan untuk
Posyandu Pertumbuhan” masih Pembina dan penggunaan dan
terbatas perangkat interpretasi “Tikar
wilayah. Pertumbuhan”

5. Informasi Dokter Muda Dokter Muda belum Dukungan dari Kesulitan

permasalahan memahami berpengalaman pembina wilayah, penjaringan
stunting serta tentang dalam membuat pihak antusiasme
dampak dan stunting video edukasi puskesmas. masyarakat
penataksanaannya di mengenai stunting untuk manghadiri
masyarakat kurang. 32 penyuluhan.
RANCANGAN
KEGIATAN

33
PLAN DO

ACTION CHECK

34
 PLAN
9 – 14 Juli 2018 : identifikasi masalah & penentuan prioritas masalah
untuk dijadikan topik PDCA
11 Juli 2018 : pertemuan internal dengan pimpinan Puskesmas untuk
membahas mengenai permasalahan kasus Stunting
16 Juli 2018 : pertemuan dengan pemegang program Stunting untuk
menentukan lokasi yang akan dilakukan survei awal
21 Juli 2018 : diskusi bersama pemegang program Stunting
35
31 Juli 2018 :
DO
 Sosialisasi kepada Kepala Kelurahan

6 Agustus 2018 :
 Penyebaran Undangan kepada Pihak Terkait

20 Agusrus 2018 :
 Penyuluhan dan pelatihan tentang program stunting pada
guru PAUD
 Penyuluhan Masyarakat Khususnya Para Ibu hamil dan
ibu yang memiliki balita di Kecamatan Lubuk Kilangan
 Distribusi Kantong Stunting36 dan tikar pertumbuhan
 CHECK
1. Terlaksananya pembuatan video edukasi Stunting di
wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

2. Terdistribusinya Kantong Stunting di PAUD di

posyandu wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

3.Terbentuknya Gunting (Guru Peduli Stunting) di wilayah

kerja Puskesmas Lubuk Kilangan
37
 ACTION

Pendataan berkelanjutan oleh pemegang program

Puskesmas Lubuk Kilangan terlaksana setiap
bulan dengan baik  didapatkan dari posyandu
dan PAUD

38
Thanks!

39
40

Presentation
design This presentation uses the following typographies and colors:
▫ Titles: Merriweather
▫ Body copy: Open sans
You can download the fonts on these pages for free:
https://www.fontsquirrel.com/fonts/merriweather

https://www.fontsquirrel.com/fonts/open-sans

▫ Yolk Yellow #ffa800

▫ Navy Blue #294667

You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s only here to serve you
as a design guide if you need to create new slides or download the fonts to edit
the presentation in PowerPoint®
 SlidesCarnival icons are editable shapes.

This means that you can:

● Resize them without losing quality.
● Change line color, width and style.

Isn’t that nice? :)

Examples:

41
� Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the color.

How? Follow Google instructions

�
https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

� � �����������
✋��
� ❤����� � ��� ����
� ���
���������� and many more...

42