Interaksi Antara Kuman Usus dan Sistem Saraf Pusat dan Perannya Dalam

Skizofrenia, Gangguan Bipolar dan Depresi

Adrian Andrzej Chrobak, Jarosław Nowakowski, Dominika Dudek

KESIMPULAN

Mikroba berevolusi bersama dengan inang manusianya dalam waktu yang panjang dan memiliki
peran penting dalam berbagai proses tubuh manusia. Bakteri memainkan peran dalam
mempertahankan kesehatan manusia dimana mereka memecahkan makanan, menghasilkan
vitamin, dan ikut berperan dalam regulasi metabolisme. Dengan mempengaruhi keseimbangan
sitokin dan komposisi dan aktivitas leukosit, mereka secara konstan berinteraksi dengan system
imun, mempengaruhi keseimbangan system imun bawaan dan adaptif. Banyak penelitian
mengindikasikan mikroba dalam usus manusia mungkin memiliki dampak pada fungsi system
saraf pusat (SSP), melalui jalur yang disebut axis usus-otak. Data terbaru menunjukkan bahwa
ekosistem mikroba dalam tubuh manusia ikut mempengaruhi perkembangan otak, sistem
hantaran pusat, dan perilaku. Diyakini bahwa gangguan pada mikroba dalam tubuh manusia
dapat mempengaruhi timbulnya gangguan jiwa. Tujuan dari telaah ini adalah untuk merangkum
jalur-jalur yang telah diketahui dalam axis usus-otak yang telah diteliti secara menyeluruh pada
hewan coba dan untuk mengevaluasi peran hubungan antara mikroba dan sistem saraf pusat pada
skizofrenia, gangguan bipolar dan depresi.

Kata kunci : mikroba/ axis usus-otak/ nervus vagus/ neurotransmisi/ axis hipotalamus-hipofisis-
adrenal (HPA)

PENDAHULUAN menolak pemikiran ini. Sebuah penelitian

Mikrosistem bakteri komensal dalam
tubuh manusia mencangkup sekitar 3,9x1013
bakteri, hal ini menunjukkan bahwa jumlah
bakteri di dalam tubuh kita sama jumlahnya
dengan jumlah sel eukariotik kita.
Pandangan bahwa spesies bakteri dalam
tubuh lima kali melebihi jumlah jenis sel
dalam tubuh manusia telah diterima sejak
lama, akan tetapi, penelitian terbaru
terbaru menunjukkan bahwa rasio jumlah
bakteri terhadap jumlah sel manusia berkisar
1,3:1. Bakteri berpindah dari ibu ke bayi
selama proses persalinan. Metode
persalinan, diet, obat-obatan (khususnya
antibiotic) ikut berperan dalam proses
perkembangan mikroba dalam tubuh bayi.
Anak usia satu tahun telah memiliki
komunitas mikroorganismenya sendiri, yang
juga merupakan sebuah ekosistem mikroba
baru, yang terletak pada traktus
gastrointestinalnya. Walaupun merupakan
bagian menyeluruh dan luas dari tubuh
manusia, gerak maju sementara dari proses
ini, sumber mikroba yang mengisi
ekosistem, bagaimana dan dan mengapa
berbeda dari satu bayi ke bayi lainnya, dan
bagaimana komposisi ekosistem ini
mempengaruhi proses fisiologis,
perkembangan, dan penyakit pada tubuh
manusia masih sangat minim dimengerti.
Sebagai langkah untuk menelusuri
pertanyaan ini secara sistematis, kami
merancang sebuah penunjuk mikro untuk
mendeteksi dan menghitung subunit kecil
dari RNA ribososm (SSU rRNA).
Bacteriodetes dan Firmicutes merupakan
dua filum bakteri paling banyak dalam
mikroflora usus. Di lain pihak, yang lebih
jarang, termasuk Actinobacteria, Archaea,
Fusobacteria, Protoebacteria,
Verrucomicrobia. Selain bakteri, mikrobiota
lainnya termasuk jamur, Protista, dan virus,
namun makalah ini menggunakan sebutan
mikrobiota khusus untuk menjelaskan
tentang bakteri. Walaupun mikrobiota
seseorang terdiri dari, kesatuan yang
berbeda-beda dan personal, penelitian
menunjukkan bahwa setiap orang memeliki
kesamaan dalam komposisi populasi bakteri.
Berdasarkan pada proporsi genus
bakterinya, manusia dapat dibagi dalam tiga
tipe entero. Tipe entero I didominasi dengan
Bacteriodetes, tipe entero II ditandai dengan
jumlah Bacteroidetes yang lebih sedikit
namun jumlah Prevotella yang lebih banyak,
dan tipe entero III ditandai dengan adanya
Ruminococcus. Namun, ini masih
berdasarkan pada beberapa penelitian kohort
dan hanya sedikit variasi yang diketahui di
seluruh dunia. Dengan menggabungkan 22
untaian metagenom dari fese individu dari
empat negara dengan rangkaian data yang
telah dipublikasikan, di sini kami
menemukan tiga kelompok yang paling
besar (selanjutnya akan disebut dengan tipe
entero).
Mikrobiota berevolusi bersama dengan
inang manusianya dalam waktu yang
panjang dan memainkan peran penting
dalam banyak proses tubuh manusia. Bakteri
memainkan peran dalam mempertahankan
keehatan manusia karena mereka
memecahkan makanan, menghasilkan
vitamin, dan mengambil bagian dalam
proses pengaturan metabolism. Dengan
mempengaruhi keseimbangan sitokin
beserta komposisi dan aktivitas leukosit,
bakteri secara konstan berhubungan dengan
system imun, yang mempengaruhi
keseimbangan system imun alami dan
adaptif.
Semakin banyak penelian yang
mengindikasikan bahwa mikrobiota dalam
usus manusia mungkin memiliki dampak
pada fungsi system saraf pusat (SSP),
melalui jalur yang disebut axis usus-otak.
Data terbaru menunjukkan bahwa ekosistem
mikroba dalam tubuh manusia ikut
mempengaruhi perkembangan otak, sistem
hantaran pusat, dan perilaku. Diyakini
bahwa gangguan pada mikroba dalam tubuh
manusia dapat mempengaruhi timbulnya
gangguan jiwa.
Tujuan dari telaah ini adalah untuk
merangkum jalur-jalur yang telah diketahui
dalam axis usus-otak yang telah diteliti
secara menyeluruh pada hewan coba dan
untuk mengevaluasi peran hubungan antara
mikroba dan sistem saraf pusat pada psikologis yang bermanfaat dan juga diiringi
skizofrenia, gangguan bipolar dan depresi. dengan penurunan kortisol plasma. Bakteri
probiotik tidak hanya mempengaruhi
HUBUNGAN ANTARA MIKROBA DAN perilaku terkait stress, namun juga terdapat
HPA-AXIS kemungkinan menstimulasi timbulya
Bakteri usus mempengaruhi otak dengan phenotip baru dengan pemindahan mikroba.
memodulatori axis hipotalamus-hipofisis- Tikus berfenotip gelisah ataupun yang tidak
adrenal (HPA), oleh karena itu juga gelisah bida didapatkan dengan pemindahan
merupakan pemain peran penting dalam mikroorganisme usus dari satu hewan ke
respon tubuh terhadap stress. Telah hewan lainnya dengan fenotip yang sama.
dinyatakan bahwa perkembangan axis HPA Lebih lagi, dalam penelitian double-blind,
ditentukan oleh kolenisasi mikroba setelah kelompok pararel acak menunjukkan bahwa
kelahiran. Gangguan fungsi axis HPA setelah 30 hari pengobatan oral dengan
ditemukan pada tikus bebas kuman, beserta formula probiotik yang mengandung
reaktivasi stress yang meningkat dan Lactobacillus helveticua R0052 dan
gangguan kognisi. Akan tetapi, respon stress Bifidobacterium longum R0175, urin 24 jam
akut yang berlebihan pada tikus bebas bebas kortisol didapatkan lebih rendah dari
kuman dapat ditangani dengan pemindahan pada di kelompok kontrol.
bakteri dari tikus sehat. Efek ini timbul
secara normal pada organisme yang
berkolonisasi secara normal- peningkatan
permeabilitas usus mengarah kepada
translokasi bakteri yang pada akhirnya
menyebabkan aktivasi respon axis HPA dan
system imun. Reaksi axis HPA terhadap
stress akut dapat diperbaiki dengan
pemberian probiotik. Pada tikus, stress awal
mula kehidupan (perpisahan dari ibu)
meningkatkan jumlah kortikosteron dalam
darah dan menyebabkan aktivasi system
imun beserta perubahan pada mikroba usus.
Akan tetapi, efek ini dapat juga dibalikkan,
dengan penanganan awal probiotik yang
akan menormalisasikan pelepasan
kortikosteron. Lactobacillus merupakan
spesies probiotik yang didapatkan mampu
menormalkan perilaku yang terkait stress.
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa
Lactobacillus helveticus dan
Bifidobacterium longum juga memiliki efek