DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN
REFERAT
UNIVERSITAS HASANUDDIN FEBRUARI 2023

BAROTRAUMA
Indah Amalia Basir (C014202125)
Diasrini Wulan B. Shinta (C014202126)
Fitriani (C014202052)

Residen Pembimbing
dr. Mutmainnah
C035212007

Supervisor Pembimbing
dr. Yarni Alimah Sp.T.H.T.B.K.L(K).
 PENDAHULUAN

• Barotrauma → kerusakan jaringan yang diakibatkan oleh perbedaan antara tekanan

udara di dalam rongga udara fisiologis dalam tubuh dengan tekanan di sekitarnya.

• Barotrauma paling sering terjadi pada penyelaman dan penerbangan.

Adams, George L, MD, et al. Barotrauma dalam BOEIS Buku Ajar penyakit THT Edisi 6. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2006; 91-2.
 ANATOMI

Dhingra PL, Dhingra S. Anatomy of Ear. In: PL D, S D, editors. Diseases of Ear Nose and Throat and Head and Neck Surgery. 7th ed. New Delhi: Elsevier; 2018. 4
 DEFINISI

Barotrauma adalah kerusakan jaringan akibat

perubahan tekanan barometrik yang terjadi pada saat
menyelam atau saat terbang.

Adams, George L, MD, et al. Barotrauma dalam BOEIS Buku Ajar penyakit THT Edisi 6. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2006; 91-2.
 ETIOLOGI

Scuba Diving/Menyelam Bepergian dengan Pesawat Terbang

Edmonds, Carl MD, et al. Physics Diving Chapter 2 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 11-28.
 EPIDEMIOLOGI
• Prevalensi barotrauma mencapai 0,35% dari 10.000
penyelaman.

• Indonesia → Kejadian barotraumaa telinga mencapai 11,3%

di pulau bunging.

• Barotrauma paling sering terjadi di telinga tengah, yang

dilaporkan dalam literatur bervariasi mulai dari 4,1 – 82%.

• O'Neill OJ, Brett K, Frank AJ. Middle Ear Barotrauma. [Updated 2021 Aug 15]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499851/
• Salma, W. O., La Ode Muhammad Yasir Haya, S. T., Binekada, I. M. C., Repro, M., Onk, S. B. K., & La Ode Alifariki, S. K. (2021). Buku Referensi Potret Masyarakat Pesisir Konsep Inovasi Gizi & Kesehatan.
 PATOFISIOLOGI
Barotrauma waktu turun > waktu naik

Penyelam turun → penambahan tekanan dari luar → kegagalan

equalisasi → tekanan udara dalam rongga telinga menjadi negative
→ perbedaan tekanan ≥ 90 mmHg → kartilaginosa tuba eustachius
sangat menciut → perbedaan tekanan semakin bertambah →
membrane timpani tertarik ke dalam → membran teregang &
pembuluh pembuluh darah kecil pecah → pembuluh-pembuluh
darah pada mukosa telinga tengah akan berdilatasi dan pecah →
hemotimpanikum → perforasi

• Edmonds, Carl MD, et al. Ear Barotrauma Chapter 9 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 90-107.
• O'Neill OJ, Brett K, Frank AJ. Middle Ear Barotrauma. [Updated 2021 Aug 15]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499851/
 KLASIFIKASI

Barotrauma Telinga Luar Barotrauma Telinga Tengah

• swelling dan hematom pada • nyeri akibat peregangan

kulit yang melapisi saluran membrane timpani
telinga bagian luar.

• Edmonds, Carl MD, et al. Physics Diving Chapter 2 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 11-28.
• Edmonds, Carl MD, et al. Ear Barotrauma Chapter 9 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 90-107.
 KLASIFIKASI
Barotrauma Telinga Dalam

• tinnitus
• berkurangnya ketajaman pendengaran
• vertigo

• Edmonds, Carl MD, et al. Physics Diving Chapter 2 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 11-28.
• Edmonds, Carl MD, et al. Ear Barotrauma Chapter 9 dalam Diving Medicine for SCUBA Divers 5th Edition. Australia: National Library of Australia. 2013; 90-107.
 Anamnesis

DIAGNOSIS Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang
 Anamnesis

Barotrauma terjadi pada pasien dengan riwayat menyelam, mendaki, bepergian dengan
pesawat.

Barotrauma Telinga
Keluhan: vertigo, sakit kepala, gangguan pendengaran, dan perdarahan telinga
akibat ruptur membran timpani. Kondisi lain yang dapat memperberat : infeksi
pernapasan, rhinitis alergi, polip nasal.

Battisti AS, Haftel A, Murphy-Lavoie HM. Barotrauma. [Updated 2021 Jul 26]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482348/
O'Neill OJ, Brett K, Frank AJ. Middle Ear Barotrauma. [Updated 2021 Aug 15]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499851/
 Pemeriksaan Fisik

Barotrauma Telinga
Inspeksi pada membran timpani (Otoskopi)
• Adanya kongesti
• Membran timpani intak atau tidak
• Apakah terdapat perdarahan telinga tengah
Pemeriksaan patensi tuba Eustachius dan fungsi pendengaran

Kaplan J. Barotrauma. Medscape. 2017.

 Pemeriksaan Fisik

Evaluasi Membran timpani pada skala Teed, sebagai berikut:

Teed 0 - tidak ada kerusakan yang terlihat, telinga normal

Teed 1 - kongesti sekitar pars flaksida, umbo dan vascular strip

Teed 2 - kongesti menyeluruh pada membran timpani

Teed 3 - perdarahan pada telinga tengah

Teed 4 - perdarahan luas pada telinga tengah disertai gelembung darah yang terlihat di
belakang membran timpani; membran timpani mungkin rupture

Teed 5 - seluruh telinga tengah diisi oleh darah yang berwarna gelap (deoksigenasi).

Kaplan J. Barotrauma. Medscape. 2017.

 Pemeriksaan Penunjang

Audiometri Timpanometri Oto Accoustic Emission CT Scan

O'Neill OJ, Brett K, Frank AJ. Middle Ear Barotrauma. [Updated 2021 Aug 15]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499851/
Swain SK, Shajahan N, Mohapatra A. Middle ear barotrauma and facial baroparesis in underwater diving - A Scoping Review. J Mar Med Soc 2020;22:118-2
Sarathy K, Jaya V, Hemashri, Hamssika S. Well Diving is Not Well for Hearing: Sudden Sensory Neural Hearing Loss-A Case Report. Otolaryngology Open Access Journal. 2476-2490. 2022
 TATALAKSANA
• Mengunyah permen karet
Preventif • Manuver valsava

• Antihistamin
Medikamentosa • Dekongestan

• Miringotomi
Operatif • Timpanoplasti

Battisti AS, Haftel A, Murphy-Lavoie HM. Barotrauma. [Updated 2021 Jul 26]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482348/
O'Neill OJ, Brett K, Frank AJ. Middle Ear Barotrauma. [Updated 2021 Aug 15]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499851/
Kaplan J. Barotrauma. Medscape. 2017. https://emedicine.medscape.com/article/768618-overview
 KOMPLIKASI
Barotrauma Telinga

Efusi Serosa Perforasi membran timpani

Perdarahan pada telinga tengah

Sumandari A. Barotrauma Telinga Tengah ( Middle ear barotrauma). Jurnal Xyntas Fusion. 2022
 • Mayoritas cedera pada membran timpani dapat
mengalami resolusi spontan.

PROGNOSIS • Keterlibatan perilimfe dan endolimfe → gangguan

pendengaran sensorineural, tinitus, dan vertigo
yang bersifat kronis.

• Kaplan J. Barotrauma. Medscape. 2017.

• Battisti AS, Haftel A, Murphy-Lavoie HM. Barotrauma. [Updated 2021 Jul 26]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.
TERIMA KASIH