FISIOLOGI KALA III

DI AN IR AWAT I
DEFINISI
• Kala III adalah periode yang dimulai setelah
lahirnya bayi sampai dengan ekspulsi plasenta
dan selaput ketuban (Varney, 2010) (Marshall
dan Raynor, 2014)
LAMA KALA III
 Lama kala III rata-rata berlangsung selama 10
menit, batas maksimal kala III adalah 30 menit
 Duarasi lama kala III lebih panjang pada
persalinan premature dibanding pada
persalinan aterm
PROSES PELEPASAN PLASENTA

 Frekuensi dan intensitas kontraksi uterus pada

kala III hampir sama dengan kontraksi uterus
kala II  pengaruh oksitosin
 Setelah seluruh bagian janin dilahirkan, uterus
akan tetap benkontraksi sehingga ukuran
uterus mengecil
 Tempat implantasi plasenta juga ikut
mengecil
PROSES PELEPASAN PLASENTA

 Plasenta akan tertekan dan darah di ruang antar vili akan

terdorong ke desidua basalis
 Retraksi otot myometrium akan menjepit pembuluh darah
sehingga darah tidak mengalir ke peradaran darah
maternal  pembuluh darah menjadi tegang dan penuh
 Kontraksi otot myometrium yang bertambah akan
menyebabkan pembuluh darah pecah dan darah merembes
ke ruang antara desidua dan permukaan plasenta
menyebabkan pelepasan plasenta
PROSES PELEPASAN PLASENTA

 Mayoritas perlekatan plasenta terjadi pada bagian anterior

atau posterior dinding uterus
 Plasenta akan terlepas pada sisi inferior terlebih dahulu
 Jika plasenta melekat pada bagian fundus, maka pelepasan
akat terjadi di kedua sisi
TIPE PELEPASAN PLASENTA
TANDA-TANDA PELEPASAN PLASENTA

 Munculnya semburan darah

 Tali pusat bertambah panjang
 Perut ibu menjadi globuler