TERAPI GLAUKOMA

OBAT TOPIKAL :
 Golongan agonis adrenergik
Brimonidin
• Menurunkan produksi cairan akuos dan
menaikkan aliran uveosklera.
• Efek neuroprotektif
 Golongan beta bloker
Timolol

• Timolol topikal efektif untuk glaukoma sudut terbuka.

• Menurunkan TIO dg cara mengurangi produksi cairan akuos
oleh badan siliar.
• Penyekat ß-2 yg tidak selektif, bekerja pada reseptor jantung
shg memperlambat denyut jantung dan menurunkan tekanan
darah menyebabkan konstriksi bronkus.
• ES  Conjungtivitis, blefaritis, keratinism sensitifitas.
• Tetes mata 0,25%-0,5% diberikan 2x sehari. Lamanya efek > 7
jam.
• Beta bloker lebih disukai px kerena tidak menimbulkan miosis
maupun spasme akomodasi shg tidak menganggu
pengelihatan.
 Analog prostaglandin
Latanoprost
• Menaikkan aliran keluar uveosklera
• Latanoprost dosis 0,005% tetes mata (Xalatan)
• Cara kerja  merelaksasikan m.silliaris dan
menganggu metabolisme pada matriks ekstraseluler
m siliar.
• Sangat baik untuk glaukoma sudut terbuka dan
hipertensi okuli
• Kontra Indikasi  glaukoma krn uveitis dan glaukoma
neovaskuler,
• ES pingmentasi iris
 Dorzolamid
• Penghambat anhidrase karbonat topikal bersifat hidrofilik
dapat menembus kornea badan siliar untuk menekan
produksi cairan akuos.
• Derivat sulfonamid dan bakteriostatik  yg akan
menghambat kerja anhidrase karbonat pada badan siliar,
memperlambat produksi bikarbonat, menurunkan kadar
sodium dan transport cairan shg produksi cairan akuos <<
• Dosis yg tersedia  dorsolamid hidroklorid 2% tetes mata,
diberikan 3x sehari dalam bentuk kombinasi dg timolol
maleat 0,5% teteskan 2x sehari
• Dapat diberikan  Glaukoma sudut tertutup akut primer/
skunder gan jg glaukoma sudut terbuka primer/ skunder.
OBAT SISTEMIK
 Golongan inhibitor karbonik anhidrase
Metazolamid
• Sifat lebih poten dan dapat menembus barier
darah.
• Untuk glaukoma akut/kronik
• Dosis tablet 25 mg dan 50 mg diberikan 3x
sehari
• ES  rasa melayang, lelah yg berlebihan ggn
gastrointestinal.
 Zat hiperosmotik
Mannitol

• Pemberian secara intravena

• Dosis 20% dalam 500 ml.
• Dosis yg dpt diberikaan 1-2 gr/kgBB atau 5
ml/kgBB iv dalam 1 jam.
• KI gangguan f.ginjal dan jantung
 Zat hiperosmotik
Gliserol
• Menurunkan tekanan intraokular gd cepat dg cara mengurangi
volume vitreus.
• Penting untuk keadaan akut TIO sngt tinggi dan harus cepat
diturunkan.
• Obat hiperosmotik  membuat tekanan osmotik darah menjadi
tinggi  air di vitreus bisa terserap ke darah.
• Dosis cairan gliserol 50% dan 75%
• Dosis yg diberikan 2-3ml/kg dapat p.o 3-4 kali sehari
• Persiapan op intraokular dosis 1-1,5 g/kgBB diminum sekitar 1-
1,5 jam sebelum op. bekerja setelah 10 mnt efek mks 30 mnt dan
bekerja slm 5 jam.
• ES dehidrasi, mual, muntah
 Bedah Glaukoma
• Iridektomi / Iridotomi Perifer
• Gonioplasti / Iridoplasti Laser
• Trabekuloplasti Laser
• Trabekulektomi
Semoga Bermanfaat
Amiinn…