ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA

PEMERIKSAAN FISIK PADA REMAJA

DAN ANAMNESIS RIWAYAT
MENSTRUASI


OLEH KELOMPOK 3:
1. LULUK P
2. NIKE A
3. RISE D
4. VIVIN FR
Pemeriksaan fisik pada remaja adalah
pemeriksaan tubuh klien secara

keseluruhan atau hanya bagian tertentu
yang dianggap perlu untuk memperoleh
data yang sistematif dan komprehensif,
memastikan/membuktikan hasil
anamnesa,menentukan masalah dan
merencanakan tindakan yang tepat bagi
klien dengan tehnik
inspeksi,palpasi,perkusi dan auskultasi.
ANAMESIS RIWAYAT MENSTRUASI
 Pembahasan isu-isu reproduktif dapat

menjadi hal yang sulit bagi beberapa
wanita,maka dari itu penting bagi pasien
untuk mendapatkan suasana yang santai,
nyaman dan terjaga kerahasiaannya pada
saat anamnesis.
 Pasien harus tetap berpakaian,dan
biasanya diwawancarai seorang diri
kecuali untuk pasien anak-
anak,remaja,dan wanita cacat mental.
IDENTITAS PASIEN
Identitas pasien merupakan bagian yang paling

penting dalam anamnesis. Kesalahan identitas
pasien dapat berakibat fatal baik secara medis,
etika, maupun hukum. Unsur-unsur yang terdapat
pada identitas pasien adalah :
Nama
Umur
Alamat
Pendidikan dan pekerjaan
Agama dan suku bangsa
KELUHAN UTAMA
Keluhan utama yaitu keluhan atau gejala yang menyebabkan pasien
dibawa berobat.

 SEKARANG
RIWAYAT PENYAKIT
Pasien diminta untuk menceritakan gejala-gejala yang muncul
dengan kata-katanya sendiri

RIWAYAT MENSTRUASI
Kapan haid pertama (menarche). Pubertas pada wanita merupakan
tanda awal matangnya organ reproduksi dan mencangkup
serangkaian peristiwa yang terjadi selama 2-4 th termasuk
peningkatan tinggi badan, perkembangan payudara, tumbuh rambut
kemaluan, dan onset menstuasi pertama kali. Umur rata-rata
menarche adalah 12-13 th dg rentang 9-17 th. Awalnya siklus
menstruasi biasanya anovulasi dan terjadi pada interval yg tidak
teratur.
 Lama siklus. Lama siklus dihitung sejak hari pertama 1
periode menstruasi sampai hari pertama periode menstruasi
berikutnya,panjang siklus rata-tara 28 hr
 Durasi aliran menstruasi,biasanya berlangsung selama 3-5 hr
dengan kisaran 1-7 hr 
 Jumlah darah yg keluar rata-rata selama periode menstruasi
30 ml dg kisaran 10-80ml
 Muncul gejala molimina(premenstrual) sering dilaporkan
termasuk nyeri payudara,distensi abdomen,lekas marah dan
suasana hati yg labil.
 Munculnya nyeri yg berhubungan dg menstruasi (disminore)
yaitu sakit perut atau punggung bawah. Biasanya terjadi
beberapa jam setelah onset menstruasi dan reda pada hari ke
dua
 Perdarahan tambahan (spotting/bercak)
Hal lain yg dapat ditanyakan
Riwayat infeksi

Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat konsumsi obat-obatan
dan alergi
GANGGUAN DALAM MENSTRUASI
PREMENSTRUAL TENSION

(KETEGANGAN PRAHAID)
DISMINORREA
MENORRHAGIA
AMENOREA
POLIMENORE
OLIGOMENORE
METRORRAGIA
 PREMENSTRUAL TENSION
 Ketegangan prahaid adalah keluhan-keluhan yg biasanya
mulai 1 minggu sampai beberapa hari sebelum datangnya
haid dan menghilang sesudah haid datang walaupun kadang-

kadang berlangsung terus menerus sampai haid berhenti.
 Etologinya tidak jelas, tetapi mungkin faktor penting ialah
ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron
 Faktor kejiwaan, masalah dalam keluarga, masalah sosial, dll
juga memegang peranan penting. Yg lebih mudah menderita
tegangan prahaid adalah wanita yg lebih peka terhadap
perubahan hormonal dalam siklus haid dan terhadap faktor-
faktor psikologis.
 Keluhan terdiri dari gangguan emosional, berupa gelisah,
insomnia, nyeri kepala, perut kembung, mual, pembesaran
dan rasa nyeri pada payudara, sedangkan pada kasus yg berat
terdapat depresi, rasa ketakutan, gangguan konsentrasi, dan
peningkatan gejala-gejala fisik diatas.
DISMINOREA
 Disminorea adalah nyeri haid menjelang atau selama
haid, biasanya bersamaan bersama rasa mual, sakit


kepala, perasaan mau pingsan, dan mudah marah.

MENORRHAGIA
 Menoragi adalah menstruasi yang berlarut-larut atau
aliran menstruasi yg hebat hingga berbentuk gumpalan
darah, menoragi merupakan suatu kelainan menstruasi
dimana perdarahan menstruasi lebih dari 80 ml/ hr pada
siklus normal.
 Penderita menoragi dapat mengalami beberapa gejala
seperti : menstruasi lebih dari 7 hr, terdapat tanda-tanda
anemia seperti napas lebih pendek, mudah lelah, pucat,
kurang konsentrasi, dll
Timbulnya menoragi dapat terjadi akibat beberapa
hal, diantaranya :
1. Adanya kelainan organik : Infeksi Saluran

Reproduksi, kelainan koagulan,disfungsi organ
2. Kelainan hormon endokrin misal akibat kelainan
kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, tumor pituitari,
siklus anovulasi, Sindrom Polikistik Ovarium
(PCOS), kegemukan, dll
3. Kelainan anatomi rahim seperti adanya mioma
uteri, polip endometrium, kanker dinding rahim,dll
4. Latrogenik misal akibat pemakaian IUD, hormon,
steroid, obat-obatan kemoterapi, obat anti inflamasi
dan obat-obatan antikoagulan
AMENORE
Amenore adalah tidak adanya haid selama 3 bulan
atau lebih

Amenore yg normal hanya terjadi sebelum masa
pubertas, selama kehamilan, selama menyusui dan
setelah menopouse.
Penyebab amenore abnormal antara lain : kelaian
bawaan pada sistem kelamin (tidak memiliki
rahim/vagina,adanya sekat pada vagina,himen
imperforata),penurunan bb yg drastis akibat
kemiskinan,diet berlebih,kelainan bawaan pada
sistem kelamin, kelainan kromosom,penyakit
ovarium polikista, hiperplasia adrenal kongenital.
POLIMENOREA
 Adalah kelainan haid dimana siklus kurang dari 21 hari dan
menurut literatur lain siklus lebih pendek dari 25 hr


 Siklus yang tadinya normal menjadi pendek biasanya
disebabkan pemendekan stadium sekresi karena korpus
luteum lekas mati. Hal ini sering terjadi pada disfungsi
ovarium saat klimakterium, pubertas atau penyakit kronik
seperti TBC.

OLIGOMENOREA
 Disebut juga sebagai haid jarang atau siklus panjang, terjadi
bila siklus lebih dari 35 hari.
 Dapat disebabkan kelainan endokrin seperti
kehamilan,gangguan hipofise-hipotalamus dan
menopouse,dapat juga terjadi pada saat stres fisik dan
emosional,penyakit kronis,tumor,juga krn ketidak seimbangan
hormon
METRORHAGIA
Perdarahan yg terjadi diantara siklus
menstruasi, perdarahan dari vagina yg

tidak berhubungan dengan siklus haid.
Penyebabnya adalah kelainan organik
(polip endometrium, karsinoma
endometrium, karsinoma serviks),
kleainan fungsional dan penggunaan
estrogen eksogen.
TERIMAKASIH ATAS PERHATIANNYA