A d a l a h o b a t y a n g mempunyai e f e k s e p e r t i
Oksitosin, yaitu o b a t yang m e r a n g s a n g
kontraksi u t e r u s (Uterotonika)
Antara lain :
Oksitosin
A l k a l o i d E r g o t & derivatnya
P r o s t a g l a n d i n semisintetik
Mekanisme p e n g e l u a r a n
oksitosin P a da p r o s e s
persalinan
Pa d a usia k e h a m i l a n a t e r m t e r j a d i
t e k a n a n t e r hada p cervix ut er i
menimbulkan r a n g s a n g a n t e r h a d a p
Hi p o t a l a mu s m e r a n g s a n g Hipopisis
S e k r e s i Oksitosin memacu k o n t r a k s i
U t e r u s ( t e r u t a m a pa da f u n d u s u t e r i
persalinan
Oksitosin
D i h a s i l k a n d a r i Hypofisis p o s t e r i o r
Merangsang o t o t polos uterus
& k e l e n j a r mammae
Sifat rangsangan tersebut
tergantung konsentrasi Estrogen
B i l a E s t r o g e n e f e k Oksitosin
terhadap uterus akan berkurang
B e r f u n g s i p ada ej eksi susu,
m e n g u r a n g i pembengkakan mamae
pasca p a r t u s
Dosis b e s a r t e k a n a n d a r a h
O t o t p o l o s yang s e n s i t i f t e r h a d a p
Oksitosin h a n y a u t e r u s , pembuluh d a r a h
Pa d a k e h a mi l an, s e n s i t i f i t a s
u t e r u s t e r h a d a p oksitosin s e i ri n g
d e n g a n usia k eha mi l a n, semakin
b e r t a m b a h usia k e h a m i l a n semakin
sensitif
Tidak s e n s i t i f pada k e h a m i l a n muda
t i d a k d a p a t d i g u n a k a n sebagai
abortivum
Oksitosin d a p a t m e n d o r o n g
p e n g e l u a r a n j a n i n , d a l a m h a l ini
Oksitosin d i b e r i k a n b i l a j a l a n
l a h i r t e l a h membuka
Oksitosin dapat membantu
p e n g e l u a r a n p l a c e n t a ( di be ri k a n b i l a
yakin p l a c e n t a sudah l e p a s
Hampir semua sediaan a d a l a h
sintesis (Syntocinon, Pitosin (10 U /
ml)
F a r ma k o k i n e t i k :
Di a b s o r b s i c e p a t m e l a l u i mukosa m u l u t
& b u k a l d i b e r i k a n sebagai t a b l e t
hisap Jika d i b e r i k a n p e r o r a l , mudah
d i r u s a k o l e h Kemotripsin
Wa k t u p a r u h c e p a t (1 - b e b e r a p a menit)
Pemberian : p a r e n t r a l
intra nasal
t a b l e t hisap
Sediaan :
S u n t i k a n Oksitosin ( Pitosin )
berisi 1 0 u n i t USP / m l im, iv
S e mp r o t hidung berisi 4 0 u n i t
USP / m l
INDIKASI OKSITOSIN
srdiovaskuler
Terhadap
Respon Vasculer dan Migren
Ergotamin
Alkaloid Ergot & Derivatnya
Farmakokinetik :
Ergotamin diabsorpsi secara lambat dan tidak
sempurna melalui saluran cerna.
Obat ini mengalami first pass metabolism sehingga
kadar dalam darah sangat rendah
Peak level dicapai dalam 2 jam. Pemberian bersama kafein
akan meningkatkan absorpsi
Dosis efektif IM adalah 1/10 dosis peroral, tp absorpsi lambat,
sekitar 20 menit
Alkaloid Ergot & Derivatnya
Dosis IV adalah ½ IM, efek diperoleh dlm
waktu 5 menit.
Ekskresi 90 % melalui empedu.
Sebagian kecil obat yg tidak
dimetabolisme melalui
diekskresikan urine dan
feses
Metabolisme dan ekskresi ergonovin
berlangsung lebih cepat dari
ergotamin. pada
Efek Samping Obat :
Alkaloid Ergot sangat toksik
Keracunan akut & chronis
Ergotamin paling toksik
Gejala - gejala ESO :
Mual, muntah, diare, gatal,
kulit dingin, nadi lemah dan cepat,
bingung
t
idak sadar
Keracunan fatal Ergotamin
dengan dosis 26 mg per os beberapa
hari, atau dosis Tunggal 0,5 - 1,5 mg
parental
ad 1 : Induksi Partus Aterm
Oksitosin ( drug of choice ) 10 Ú
oksitosin dilarutkan di dalam 1 ltr
Dextrose 5 % per infus
Bila :
Kontraksi tetani stop,
Efek Samping
Nausea Vomiting
Bradikardi
Flushing
Venospasme
Dosis dan sediaan Prostaglandin
Karbapros prometamin
(15 methyl PGF2 250 µg / ml)
Suntikan awal 1 ml im
diulang 1,5-3,5 jam
Dinoproston (PGE2)
Tersedia dalam bentuk vaginal
supp
Indikasi Prostaglandin
Kontra indikasi :
DM
Hipertiroid
Hipertensi (> 150/90)
Pre eklamsi
Eklamsi
OBAT LAIN di bagian Obstetri
Kortikosteroid
Digunakan pada persalinan prematur
dengan tujuan untuk proses maturasi
paru janin
5 mg Dexamethason im 4 x interval 12
jam
Estrogen
Estrogen meningkatkan sensitivitas
myometrium terhadap Oksitosin