NAMA: ALDAYANA TOGANDU

NIM: 22020004
TUGAS
DOSEN PENGAMPUH : FANY LAIRIN DJALA, S. KEP. M. BIOMED
PRODI :DIII KEBIDANAN

Soal
Farmakologi Obat Uterotonika
Jawaban
Uterotonik adalah zat yang meningkatkan kontraksi uterus. Uterotonik banyak digunakan
untuk induksi, penguatan persalinan, pencegahan serta penanganan pendarahan kon
stratum, pengendapan perdarahan akibat abortus inkompletikus, dan penganan aktif pada
kalau persalinan. Pemberian obat uterotonik adalah untuk mengatasi pendarahan pasca
persalinan atau setelah lahir nya plasenta. Keuntungan pemberian obat ini adalah untuk
mengurangi pendarahan kala lll dan mempercepat lahir nya plasenta. Macam-macam
obat uterotonika
1.Ergometrim
Ergot merupakan jamur (vungus) yang tumbuh pada tanaman rye(gandum
hitam), gandum dan kejadian lain nya. Beberapa saat aktif farmakologis
berasal dari ergot: semua saat ini dikenal sebagai alkoloit ergot dan
meliputi ergo metrin (di AS disebut argonovin). Ergotamin, asam lisergat,
metilsergida, dan bromokriptin.
Ergo metrin merupakan preparat yang penting dalam pelaksanaan
perdarahaan akut pospartum atau pendarahan pasca abortus. Sebagai sala
satu unsur dalam obat syntomentrine, preparat ini banyak digunakan
sebagai pindahan profilaksis dalam penatalaksanaan aktif kala lll
persalinan.
Mekanisme kerja
Seperti halnya dengan preparat ergot yang lainnya, ergo metrin berinteraksi dengan
reseptor serotoninergik, noradernergik(alfa ¹) dan dopaminergik dengan cara yang
kompleks. Kerjanya pada reseptor serotonin serta alfa 1 diperkirakan melandasi
kontraktilitas uterus dan usus yang ditimbulkan oleh ergo metrin.
Indikasi
Sebagai stimulan uterus pada perdarahan pasca persalinan atau pasca abortus.
Cara pakai dan dosis
•Oral : 0,2-0, 4 mg, 2-4 kali sehari selama 2 hari. Mulai bekerja setala 10 menit
 •IV/IM: 0,2 mg, IM bole diulang 2-4 jam bila perdarahan hebat. Mulai bekerja IV 40
detik, IM mulai bekerja 7-8 menit.
Contoh obat:
Nama generik: metal ergo metrin, metal ergometrina, haidrogenmalea.
Nama paten: methergin, methorin, metilat, myomergin.
Efek samping
•ergotamin merupakan alkoloit yang paling toksit.
•dosis besar dapat menyebabkan mual, munta, diare, gatal, kulit dingin, nadi lemah dan cepat,
bingung dan tidak sadar.
•dosis keracunan fatal: 26 mg per oral selama beberapa hari atau dosis tunggal 0,5 sampai 1,5
mg parenteral.
Penyimpanan obat
Ergo metrin harus disimpan ditempat sejuk dan gelap ( sebaiknya disimpan didalam
lemari es) dan tanggal kadaluwarsa nya harus diperiksa secara teratur.
2.Oksitosin
Oksitosin merupakan hormon peptide yang disekresi oleh pipuitary
posterior yang menyebabkan ejeksi air susu pada wanita dalam masa
laktasi.
Oksitosin diduga berperan pada awal kelahiran. Oksitosin merangsang otot
polos uterus kelenjar mama. Oksitosin adalah golongan obat yang
digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu
proses persalinan, dan pencegahan perdarahan pasca persalinan.
Mekanisme kerja
Oksitosin memainkan peran yang sangat penting dalam persalinan dan ejeksi ASING.
Oksitosin bekerja pada reseptor oksitosin untuk menyebabkan :
•kontraksi uterus pada kehamilan aterm yang terjadi lewat kerja langsung pada otot polos
maupun lewat peningkatan produksi prostagladin

•kontraksi pembuluh darah umbilikus.

•kontraksi sel-sel Mioepitel (refleks ajeksi asi) oksitosin bekerja pada reseptor
hormon anti diuretik ( ADH) untuk menyebabkan:
•peningkatan atau penurunan mendadak pada tekanan darah ( kususnya diastolik) karena
terjadi fasodilatasi
•retensi air
 Kerja oksitosin yang lain adalah: kontraksi tuba uterina (falopi) untuk membantu
pengangkutan sperma, oksitosin di sintetis dalam hipotilamus, kelenjar gonat, plasenta
dan uterus.
Indikasi
1Indikasi oksitosin
2.Induksi patus atern
3.Mengontrol peredaran darah dan atuni uteri pasca persalinan
4.Merangsang kontraksi uterus setelah operasi ceasar
5.Menghilangkan pembengkakan pada payu darah.
Dosis penggunaan
Untuk indikasi persalinan intravena 1-4 mU per menit dinaikan menjadi 5-20 u/per menit
sampai terjadi pola kontraksi secara fisiologis. Untuk perdarahan uteri pasca partus,
ditambah kan 10-40 unit pada 10L dari 5% dextrose, dan kecepatan infuse di titrasi
untuk mengawasj terjadi atonia uterus. Kemungkinan lain adalah, 10 Unit dapat diberikan
secara intra muskuler setela lahir nya plasenta. Untuk menginduksi pengaliran susu, 1
tiupan (Puff) disemprot kan dalam tiap hidung ibu dalam posisi duduk 2-3 menit sebelum
menyusui.
•contoh obat
Tablet oksitosina pitosin tablet (PD)
Efek samping
•simulasi berlebihan pada uterus
•kontraksi pembulu darah tali pusat
•kerjaan antidiuretik
•kerja pada pembulu darah
•mual
•reaksi hipersensitivitas
Penyimpanan oksitosin
Harus ditempat yang tidak kena cahaya dengan suhu diantara 4-22 °C misalnya dalam
lemari es.
3.prostagladin
Prostagladin merupakan kelompok senyawa yang secarah kimiawis saling berhubungan
dan dibuat dengan secara in vivo dari fosfolipid pada membran sel dalam berbagai
jaringan tubuh. Prostagladin seperti hormon, berfungsi layak nya senyawa sinyal tetapi
hanya bekerja di dalam sel tempat mereka tersintesi. Pada manusia prostagladin berperan
 penting dalam persalinan. Prostagladin dapat merangsang terjadinya persalinan, pada
setip usia kehamilan.
Mekanisme kerja
Prostagladin bekerja pada sejumlah reseptor prostagladin yang berlainan. Suptansi ini
mempengaruhi banyak sistem dan menyebabkan berbagai efek samping. Indikasi
•induksi partus aterm
•mengontrol pendarahan dan aktomi uteri pasca persalinan
•merangsang kontraksi uterus post SC atau operasi uterus lainnya
•induksi absorbsi terapeutik
Dosis dan carah pakai
1.karbropos trometanim: enjeksi 250 ug/ml
2. Dinoproston (PGE) : supositoria vaginal 20 mg
3. Gemeprost:pesari 1 mg (melunakan uterus)
4. Sulpreston: injeksi 25 , 50 , 100 ug / ml IM/IV
Efek samping kontraksi otot polos (usus, uterus, pembulu, l
darah, bronkiowus.)
•fasodilatasi dan hipotensi

•tireksia

•inflamasi

•sensitisasi terhadap rasa nyeri

•diuresis + kehilangan elektrolik

•efek pada sistem saraf pusat ( premor merupakan efek yang jarang terjadi)
peningkatan tekanan intraokuler
Penyimpanan
Preparat prostagladin paranteral harus selalu disimpan didalam lemari es. Tablet
misoprostol dapat disimpan diluar lemari es dan memiliki waktu penyimpanan yang lama.