Penyakit Diabetes

Mellitus
dan
Penyakit Saluran Cerna

Elma Alfiah, S.Gz.,

M.Si.
MK Patofisiologi
Kelenjar endokrin adalah kelenjar yang mengeluarkan sekretnya ke dalam aliran darah.
Darah kemudian membawa zat-zat tersebut ke seluruh tubuh hingga mencapai organ
targetnya (melalui pembuluh darah/tidak ada saluran khusus)

Kelenjar eksokrin adalah kelenjar yang secara langsung melepaskan sekresinya ke dalam
organ atau jaringan target (memiliki saluran khusus menuju ke organ atau jaringan target,
tanpa melalui pembuluh darah).
PANKREAS SEBAGAI KELENJAR ENDOKRIN
Pankreas menghasilkan glukagon dan insulin

Insulin adalah hormon

yang
dilepaskan selama
postprandial keadaan
(makan). Hormon
ini
Glukagon adalah hormon yang membantu transportasi
dikeluarkan saat seseorang dalam glukosa
keadaan puasa. Hormon ini ke dalam sel dan meningkatkan
merangsang pelepasan glukosa penyimpanan glukosa. Hormon
yang ini
disimpan dari hati untuk juga merangsang sintesis protein
meningkatkan kadar
dan meningkatkan penyerapan
glukosa
dan
darah
penyimpanan asam lemak bebas
FUNGSI PANKREAS DALAM MENGATUR GULA DARAH

Slide show gambar di atas

(.gif)
PATOFISIOLOGI

DIABETES INSIPIDUS DIABETES MELLITUS DIABETES SEKUNDER

TIPE 1 TIPE 2
 DIABETES INSIPIDUS

• Diabetes insipidus adalah gangguan metabolisme air

yang disebabkan oleh kekurangan hormon ADH
(Anti-
Deuretik Hormon), atau disebut juga vasopresin.
Tidak
adanya ADH memungkinkan air yang disaring untuk
diekskresikan dalam urin, alih-alih malah diserap
kembali
ke dalam tubuh.
• Diabetes insipidus menyebabkan frekuensi buang air
kecil
yang berlebihan dan rasa haus yang berlebihan.
Penyakit
ini pada umumnya muncul di masa kanak-kanak atau
dewasa awal, dan lebih sering terjadi pada pria
daripada
wanita.
DIABETES INSIPIDUS (Penyebab)

Beberapa obat serta cedera pada kelenjar

pituitary
posterior dapat menyebabkan kelainan pada
sekresi ADH. Penyebab yang kurang umum
adalah
kegagalan ginjal untuk merespons ADH. Lesi
pada hipotalamus, batang infundibular, dan
kelenjar pituitary posterior juga dapat
mengganggu
sintesis, transportasi, atau pelepasan ADH. Lesi
dapat disebabkan oleh tumor otak,
pengangkatan
kelenjar pituitari (hipofisektomi), aneurisma,
trombus, gangguan imunologi, atau infeksi.
DIABETES INSIPIDUS (Sign and Symptom)

1. Mendadak polyuria (banyak kencing)

ekstrem
(biasanya 4 hingga 16 L/hari urin
encer,
bahkan kadang-kadang sampai 30 L/hari)
2. Polidipsia (haus yang ekstrem) dan
konsumsi
cairan dalam jumlah luar biasa besar
3. Osmolaritas jaringan menurun
4. Konstipasi
7. Takikardia (debar
(susah jantung cepat)
buang air besar)
5.
8. Tekanan darah
Peningkatan menurun serum
osmolalitas
6. Pusing, lemah
sodium
 Prognosis bersifat baik untuk diabetes insipidus tanpa
komplikasi dengan penggantian air yang memadai, dan
pasien
biasanya menjalani kehidupan normal. Namun, ketika
penyakit
ini diperumit oleh kelainan yang mendasarinya seperti
kanker,
prognosisnya menjadi bervariasi.

Prognosis: prediksi mengenai

perkembangan suatu penyakit
 DIABETES INSIPIDUS (Komplikasi)

• Diabetes insipidus yang tidak diobati dapat menyebabkan hipovolemia,

hiperosmolalitas, kehilangan kesadaran, dan kerusakan sistem syaraf pusat.
Komplikasi ini paling mungkin terjadi jika pasien memiliki sensitifitas rasa
haus yang
terganggu atau tidak memiliki rasa haus sama sekali.
• Aliran urin yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan komplikasi kronis,
seperti
distensi kandung kemih, pembesaran kaliks, hidroureter (distensi ureter
dengan
• cairan), dan juga
Komplikasi hidronefrosis (pengumpulan
dapat terjadi urinyang
akibat kondisi di ginjal).
mendasarinya, seperti
lesimetastatik,
otak trauma kepala, dan
infeksi.
DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana tubuh tidak memproduksi

atau
menggunakan insulin dengan benar, yang menyebabkan hiperglikemia.
Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk
utama:
1. Tipe 1 (sebelumnya disebut sebagai insulin-dependent diabetes mellitus)
2. Tipe 2 (sebelumnya disebut sebagai non-insulin-dependent diabetes mellitus),
bentuk
yang lebih umum.
3. Beberapa bentuk sekunder juga ada, yang disebabkan oleh kondisi seperti
penyakit
pankreas, kehamilan (diabetes mellitus gestasional), masalah hormonal atau
genetik,
dan obat-obatan atau bahan kimia tertentu.
DIABETES MELLITUS
DIABETES MELLITUS DAN INSULIN

ü Biasanya, insulin ü Insulin juga merangsang

memungkinkan sintesis
glukosa untuk
perjalanan melakukan
ke dalam protein dan penyimpanan asam
sel lemak bebas di jaringan
adiposa.

ü Di dalam sel, glukosa

digunakan untuk energi
dan ü Kekurangan insulin menghalangi
disimpan sebagai akses jaringan kepada zat gizi
glikogen. yang
penting untuk bahan bakar dan
cadangan energi.
ü Patofisiologi di balik setiap
jenis
diabetes tipe 1 dan 2 berbeda.
 KLASIFIKASI DM

*Classification of diabetes mellitus, World Health Organization 2019

DIABETES MELLITUS TIPE 1

• Pada diabetes tipe 1 (kelainan sel beta), sel beta

di
pankreas dalam kondisi hancur atau
fungsinya
terbatas. tipe 1 dibagi menjadi tipe idiopatik
• Diabetes
dan
autoimun.
Dengan tipe idiopatik, pasien memiliki defisiensi
insulin
permanen tanpa bukti autoimunitas. Pada tipe
yang
autoimun, sel beta diserang oleh imun tubuh
sendiri.
Beberapa ahli percaya bahwa sel beta tidak
dihancurkan
oleh antibodi tetapi mereka dinonaktifkan
dan
memungkinkan untuk diaktifkan kembali.
DIABETES MELLITUS TIPE 2

Diabetes tipe 2 dapat disebabkan oleh:

• Resistensi (kebal) insulin
• Produksi insulin abnormal/kurang
• Glukoneogenesis hepatik yang tidak tepat (produksi glukosa yang
berlebihan)
Diabetes tipe 2 juga dapat berkembang sebagai akibat dari
obesitas
PENYEBAB DIABETES TIPE 2

Slide show gambar di atas

(.gif)
DIABETES SEKUNDER
(DISEBABKAN OLEH KELAINAN/KONDISI LAIN)

Tiga penyebab umum diabetes sekunder

adalah:
1. Stres fisik atau emosional, yang dapat
menyebabkan
peningkatan berkepanjangan kadar hormon stres
kortisol, epinefrin, glukagon, dan GH (pada
gilirannya,
meningkatkan kadar glukosa darah dan
meningkatkan
kebutuhan pankreas )
2. Kehamilan (Diabetes gestasional), yang
disebabkan
oleh kenaikan berat badan dan kadar hormon
estrogen
3. Penggunaan kortikosteroid adrenal, kontrasepsi
hormonal, dan obat lain yang melawan efek
insulin.
4. Beberapa infeksi virus telah terlibat, seperti cmv,
adenovirus, rubella, dan gondok.
THANK YOU
PENYAKIT SALURAN
CERNA/
GASTROINTESTINAL
After ulceration occurs, appendicitis progresses this way:
• Inflammation accompanies the ulceration and temporarily
obstructs the appendix.
• Obstruction, if present, is usually caused by stool
accumulation around vegetable fibers (fecalith is a fancy
name for this).
• Mucus outflow is blocked, which distends the organ.
• Pressure within the appendix increases, and the appendix
contracts.
• Bacteria multiply and inflammation and pressure continue
to increase, affecting blood flow to the organ and causing
severe abdominal pain