yang bersih dan aman selama persalinan, dan setelah bayi baru lahir serta upaya pencegahan komplikasi terutama perdarahan paska salin, hipotermi, dan asphixia bayi baru lahir. Tujuan asuhan persalinan : memberikan asuhan yang memadai selama persalinan dalam upaya pertolongan yang bersih dan aman, dengan memperhatikan aspek sayang ibu dan sayang bayi. • Tanda – tnda persalinan 1. Rasa sakit karean his yang lebih kuat, sering dan teratur 2. Keluar darah bercampur lendir, karenarobekan – robekan kecil pada serviks 3. Kadang ketuban pecah sendiri 4. Pada pemeriksaan dalam serviks mendatar dan membuka. • Prosedur persalinan normal : 1. Melihat tanda dan gejala kala II persalinan ; adanya dorongan kuat dan meneran Adanya tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan vagina Perineum menonjol Vulva dan spincter ani membuka 2. Lima benang merah dalam asuhan persalinan normal : Membuat keputusan klinik : pengumpulan data subyektif dan obyektif Diagnosis kerja Penatalaksanaan klinik Evaluasi hasil implementasi Asuhan sayang ibu dan bayi : Persalinan adalah hal yang fisiologi Penolong memfasilitasi proses persalina Tidak asing Bersahabat Rasa saling percaya Tahu dan siap bantu kebutuhan klien Memberi dukungan moril; Kerjasama semua pihak Pencegahan infeksi Kewaspadaan standar Mencegah terjadinya dan transmisi penyakit PI terhadap instrumen dan aplikasi dalam pelayanan Bareir protektif Budaya bersih dan lingkungan aman. Rekam medik ; Kelengkapan status klien Anamnesis Prosedur dan hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, uji / penapisan lain Partograf Kesesuaian kelaikan kondisi klien dan prosedur klinik terpilih Upaya dan tatalakasanan rujukan yang diperlukan Sistem rujukan efektif ; Alasan keperluan rujukan Jenis rujukan : darurat/ optimal Tatalaksana rujukan Upaya yang dilakukan selama merujuk Jaringan pelayanan dan pendidikan Menggunakan sistem umum atau internal rujukan kesehatan. • Tanda – tanda bahaya persalinan ; a. Syok saat persalinan b. Perdarahan c. Nyeri kepala d. Gangguan penglihatan e. Kejang atau koma f. Tekanan darah tinggi g. Persalinan yang lama h. Gawat janin dalam persalinan i. Demam dalam persalinan j. Nyeri perut hebat k. Sukar bernapas