Thermoregulation

Tujuan Pembelajaran

 Menjelaskan pusat termoregulasi dan

fungsinya.
 Menjelaskan mekanisme pertukaran
panas.
 Menjelaskan meknisme patofisiologi
kelainan termoregulasi.
 Body Temperature
 Temperature permukaan:
– Temperature kulit
– Oral temperature
 36.6o-37.0oC (97.9o-98.6oF)
 Temperature inti tubuh:
– Temperatur yang paling penting untuk diperhatikan
– Temperatur dari “core/inti” tubuh (organ cranial,
thoraks dan dlm cavum abdominal)
– Rectal temperature
 37.2o-37.6oC (99.0o-99.7oF)
 Body Temperature
 Hyperthermia :
 Normal : 36 – 37.8 oC
 98.6oF,
36.8±7oC, 36.4-37.1
 Hypothermia : < 35
oC
 Produksi Panas
 Exergonic reactions:
– Proses oxidation dan penggunaan ATP.
 Hampir semua panas dihasilkan oleh otak,
jantung, liver, dan glandula saat istirahat.
 Otot skeletal menghasilkan panas 20-30%
saat istirahat. Dapat meningkat 30-40 kali
selama olah raga.
 Mekanisme Transfer Panas
 Radiasi:
– Infrared radiation.
 Konduksi:
– Transfer secara langsung karena kontak fisik.
 Konveksi:
– Pelepasan Panas ke udara di sekitar tubuh.
 Evaporasi:
– Perubahan energi berupa molekul air dari cair
ke uap air.
 Thermoregulatory Center
 Hypothalamus:
– Area preoptic: termostat hipotalamus:
 Pusat Heat-losing
 Pusat Heat-promoting
 Memonitor temperature darah dan
menerima sinyal dari thermoreceptors di
perifer.
 Thermoregulatory Center
 Heat-losing center:
 Mengaktifkan mekanisme penghilangan
panas:
– Dilatasi areriole di permukaan kulit – akan
meningkatkan aliran darah ke kulit.
– Sweating/berkeringat.
– Meningkatkan respirasi melaui mulut.
– Perilaku : melepas baju.
 Menginhibisi heat-promoting center.
Response to Hot Environment
A. Memaksimalkan kehilangan panas
B. Vasodilatasi pembuluh darah perifer
C. Sudomotor Response
1. Regulates sensible evaporative heat loss
2. Specific increase of activity in cholinergic pathways of sympathetic
system
3. Critical for cooling in environment hotter than body
4. May also promote local release of vasodilator to increase cutaneous
blood flow
D. Menurunkan produksi panas
E. Pada paparan yg lama (4-6 wk)
1. Meningkatkan sweating capacity (kemapuan memproduksi
keringat) pd glandula
2. Retensi Na/sodium krn rangsangan Aldosterone
 Thermoregulatory Center
 Heat-promoting center:
 Mengaktifkan mekanisme pembentukan panas:
– SNS:
 Vasoconstriksi arteriola permukaan kulit : menurunkan aliran
darah ke kulit
 Menstimuli muskulus errector pili: rambut berdiri
 Menggigil
– Nonshivering thermogenesis:
 Dalm jangka waktu lama akan menstimuli hormon thyroid
untuk mengeluarkan T3 and T4.
– Menginhibisi heat-loss center.
Respon Terhadap Suhu Dingin
A. Meminimalkan kehilangan panas dan memaksimalkan
produksi panas.
B. Memicu aktifitas simpatis
1. Increases thickness of insulating shell
2. Stimulasi nonshivering thermogenesis
3. Piloereksi
C. Shivering thermogenesis
1. Menggigil
D. Long-term cold exposure
1. Stimulasi hypothalamus untuk menghasilkan TRH
 Thermoregulatory Center
 Hypothalamus:
 Thermoreseptor perifer:
– Temperature kulit.
 Thermoreseptor pusat:
– Temperature inti tubuh.
– Yang paling penting ada di hypothalamus.
Thermoregulation
 Heat exhaustion: This condition often occurs when
people exercise (work or play) in a hot, humid place and
body fluids are lost through sweating, causing the body
to overheat. The person's temperature may be elevated,
but not above 104°F.
 Heat stroke: This medical condition is life-threatening.
The person's cooling system, which is controlled by the
brain, stops working and the internal body temperature
rises to the point where brain damage or damage to
other internal organs may result (temperature may
reach 105+°F).
 Heat Exhaustion
 Akut heat injury karena dehidrasi.
 Heat-loss center akan terstimuli
– Produksi keringat bertambah.
– Penurunan tekanan darah, karena heat loss center
menstimuli vasodilatasi perifer
– Aliran darah ke otak berkurang.
 Mekanisme kompensasi :
– SNS
– Aldosterone
– ADH
 Heat Exhaustion
 Symptoms:
– Headache
– Nausea
– berkeringat
– Kulit dingin dan pucat
– Pingsan
 Treatment:
– Pemberian cairan
– Berada di ruang dingin (AC)
– Kompres handuk dingin
 Dapat menjadi heat
stroke.
 Heat Stroke
 Temperatur inti tubuh mencapai 41oC
 2 tipe:
 Individu dengan compromised
homeostatic mechanisms:
– Anak kecil
– Lansia
 Exertional:
– Individu sehat akibat latihan fisik berat
 Heat Stroke
 Vasokonstriksi Renal dan Lien.
 Aliran darah tepi menurun.
 Kegagalan thermoregulasi.
 Diafungsi CNS:
– Cerebral edema dan peningkatan intracranial
pressure.
 Kerusakan jaringan karena uncoupling selama
posporilasi oxidative.
 Denaturasi protein.
 Heat Stroke Complications
 Rhabomyolysis
 Multiple organ failure:
– Cardiac
– Hepatic
– Renal
 DIC: fibrinolisis
 CNS: halusinasi, koma
 Anhydrosis – lebih sering terjadi pada tipe klasik
dari pada exertional heat stroke.
 Heat Stroke Treatment
 Turunkan suhu inti tubuh 0.2oC/min
 Lakukan usaha evaporative cooling
methods:
– Melepas baju dan semprot tubuh dengan air
sambil didinginkan dengan kipas angin.
 Koreksi kekurangan cairan
 Oksigen
 Obat (Chlorpromazine):
– Mencegah menggigil selama treatment
 Exercise
 Latihan olah raga maksimal, akan
meningkatkan produksi panas 10-20 kali
dibandingkan dengan istirahat.
 Temperatur tertinggi terjadi saat latihan
olah raga.
 Suhu tubuh meningkat selama latihan fisik
sampai beberapa drajat diatas normal.
 Exercise Acclimatization
 Exercise in the heat for two weeks at a
safe intensity.
 Plasma volume increases 12%.
 Sweating occurs at lower temperature.
 Sweat rate increases as much as 3 times.
 Sweat osmolality decreases.
 Hypothermia
 Suhu inti tubuh dibawah 35 C
 Secara gradual emngalami gangguan terhadap
mental aktivitas fisik.
 Gangguan koordinasi motorik.
 Menggigil.
 Bicara mengacau.
 Pernafasan lambat.
 Dingin, pucat.
 Kelelahan/Fatigue, lethargy.
 Hypothermia
 If core temperature remains above 90oF, recovery is good.
 If core temperature falls below 80o F, prognosis poor.
 Treatment:
– Move person out of cold.
– Insulate the person’s body.
– Warm beverages.
– Give warm IV fluids, slowly otherwise vasodilation occurs,
bringing too large volume of chilled blood; cardiac arrhythmias.
 Frostbite:
– Vasoconstriction to cold, causes irreparable tissue damage.
 Cells decrease ATP production, hypoxia.
– Do not rub tissue.
Matur suwun 