CPB dan

PROTEKSI MIOKARDIUM
Sjamsul Hadi
• Cpb adalah suatu usaha untuk membatu dokter bedah
dalam melakukan operasi agar lapangan operasi terlihat
jelas dan tidak terganggu dengan jantung,paru yang
bergerak atau darah yang menghalangi lapang pandang
• Dalam cpb yg penting:
1.pompa jantung
2.Paru buatan
3.Sirkuit
4.priming
• Pompa jantung
• Jantung manusia adalan pompa darah yg
ideal.denyut jantung 60-100x/menit atau 32-
52jutax/tahun.
• Jantung memompa darah 4l/menit atau 2.1 juta
liter/tahun rata2 pada orang dewasa dalam
keadaan istirahat.
• Kerja jantung dgn kontraktiliti yg
teliti,cermat,menanganinya secara lemah lembut
melihatkn elemen selular tdk rusak.
 3 Tipe Pompa
1. Tipe Ventrikular
Tipe ini seperti
seperti jantung
manusia.
2. Tipe Roler (berputar)
3. Tipe Sentrifugal
• Mesin cpb biasa terdiri atas 4 pompa
• Pompa1 merupakan pompa utama utk
mengalirkan darah menuju aorta dari
pembuluh darah balik
• Pompa 2.sbg penghisap darah dari
lapangan baik dari dlm/luar jantung.
• Pompa 3.sebagai left vent.
• Pompa 4.menghatarkan cps.
• Paru buatan (oksigenator)
• Prinsipnya sama dgn paru2 melakukan pertukaran co2
dgn o2.
• Ada 3 tipe oksigenator;
• 1.tipe film
• 2.tipe babel
• 3 tipe membran
• Terdiria
• A.tipe lembaran membran
• B.tipe kapiler drh didlm gas diluar kapiler
• C.tipe kapiler drh diluar dan gas didlm kapiler.
• Sirkuit
• Sirkuit mesin jantung paru merupakan
disposibel tubing tempat berlalunya darah.
• Sirkuit utama mel.venus kanul,tubing ke
reservoar,oksigenator dan kembali arteial
tubing,kanul aorta ke pasien.
• Sarat sirkuit yg utama simpel dan
keamananya.
• Priming
• Priming pada mesin jantung paru adalah
proses pemberian cairan pada mesin
jantung paru agar dpt bekerja.
• Cairan mengisi ruang dan mengeluarkan
udara yg disebut de bubbling.
• RL dgn/tdk dgn glukosa
• Derajat dari hemodilusi dpt dipredik
• Berat pasien,jml cairan iv pre cpb,volume
priming oksigenator.
• Ht < 30%
• Koloid;albumin,dextran,fpp,haes.
• Komponen
lain;heparin,manitol,kortikosteroid,cacl2.