Analisa Data PWS KIA

1
 Surveilans KIA
• Pengumpulan, analisis dan interpretasi
data kesehatan ibu dan anak secara
terus menerus, sistematik untuk
perencanaan, penerapan dan evaluasi
program kesehatan ibu dan anak
• Terkait erat dengan diseminasi secara
cepat dan tepat waktu
• Untuk pengambilan keputusan
(prevention and action)
Information for action
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu
dan Anak (PWS KIA)

Alat manajemen program KIA untuk memantau

cakupan pelayanan KIA di suatu wilayah kerja
secara terus menerus, agar dapat dilakukan
tindak-lanjut yang cepat dan tepat terhadap
wilayah kerja yang cakupan pelayanan KIA-nya
masih rendah.
 MANAJEMEN DATA

Sistem Sistem
Pengumpulan &
pencatatan
analisa
data M - Murah data
A - Adaptasi
R - Responsive
S - Sederhana

Sistem
response
Data
Sistem Registrasi dan Pencatatan Bumil oleh Bidan di
Desa
Kader
Toma
Toga

Analisis
Kartu ibu Kohort
Pertemuan Desa
Bumil Bidan
Buku KIA Amanat
Stiker P4K Persalinan Analisis

Alur pelayanan
Dukun
bayi Diserahkan ke Bumil
Intervensi/Tindak Lanjut
 ALUR PENCATATAN MANUAL
Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

BPS
Penelusuran
Kartu Ibu hasil PWS KIA
Puskesmas Kartu Anak PWS KIA

Kartu Ibu Register

Pustu Kartu Anak Rekap
Kohort Ibu Register
Register
Kohort Bayi KIA
KIA
Polindes / Kartu Ibu Kohort Anak Balita
Poskesdes Kartu Anak

Buku KIA
Posyandu Register Posyandu

Bidan Bidan
Di Desa Koordinator
 ALUR PENCATATAN DENGAN MENGGUNAKAN
KOMPUTERISASI
Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

BPS

Kartu Ibu Kohort

Puskesmas Kartu anak (Bides)

Kartu Ibu Lap. Penelusuran

Pustu Kartu anak
(Bides, Bikor)
Pertemuan
Data Bulanan
Operator
Analisa Pelayanan
Kartu Ibu (Bides, Bikor)
Polindes Kartu anak

BUKU KIA Lap. PWS KIA

Posyandu Register Posyandu (Bikor, Kapusk)
 PERBEDAAN

Penanggung jawab
Aktifitas Form
Manual Komputerisasi
Identifikasi WUS Form register WUS Kader Kader

Identifikasi Bumil Form register Bumil Bidan Bidan

ANC, Persalinan, Kartu Ibu Bidan Bidan

PNC
Kohort Ibu Form kohort ibu Bidan Komputer (di lakukan
oleh DO)

Membual laporan Laporan ANC, Bidan Komputer ( dilakukan

pelayanan ANC, persalinan dan PNC oleh DO)
Persalinan dan PNC
Membuat laporan Format laporan PWS Bidan Komputer (dilakukan
PWS dan peelusuran oleh DO)
 KARTU IBU
 Data umum ibu
 Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
 Riwayat obstetrik
 Faktor risiko
 Pencatatan Pelayanan ANC
 Pencatatan Pertolongan Persalinan
 Pencatatan pelayanan post partum
 Pencatatan pelayanan KB pasca salin
Metode Analisa Data PWS KIA

10
 INTERPRETASI DATA

Pengertian :
• Penjelasan dari suatu objek yang mempunyai arti
tersembunyi
• Biasanya di lakukan terhadap suatu data yang mempunyai
banyak variabel dan indikator untuk menyamakan persepsi
 ANALISA DATA

Pengertian :
• Suatu proses pengelompokan, pola, perubahan dari suatu data yang
bertujuan untuk mendapatkan suatu informasi yang berguna,
kesimpulan yang di harapkan dan pendukung untuk membuat
keputusan
 1. DATA PELAYANAN KIA

• Pelayanan Antenatal  kohort Ibu

• Pelayanan Persalinan  kohort Ibu
• Pelayanan Post natal  kohort Ibu
• Pelayanan Neonatus  kohort bayi
• Pelayanan Bayi  kohort bayi
• Pelayanan Anak Balita  kohort balita
• Pelayanan KB berkualitas
 PELAYANAN ANTE NATAL

 Anamnesis :
 Riwayat Obstetrik
 Faktor Risiko
 Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
 Pemeriksaan fisik rutin
 BB, TB, TFU, presentase, LILA, TD, jumlah janin, besar janin
 Pemeriksaan laboratorium
 Rutin : Golongan darah, Hb, urin, gula darah
 Khusus : Malaria, HbSAg, HIV, Sphylis, TB
 Pelayanan imunisasi
 Pelayanan tablet tambah darah
 Komplikasi dan penanganannya
 PELAYANAN PERSALINAN

• Waktu
• Presentasi
• Tempat persalinan
• Penolong Persalinan
• Cara Persalinan
• Integrasi Program
• Komplikasi dan penanganannya
 PELAYANAN POST NATAL

• TD, nadi, respirasi dan suhu.

• Pemeriksaan tinggi fundus uteri (involusi uterus).
• Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya.
• Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.
• Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali
(2 x 24 jam).
• Pelayanan KB pasca salinan
• Komplikasi dan penanganannya
 Pelayanan Neonatus :
Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru Lahir
 Perawatan Tali pusat
 Melaksanakan IMD
 Injeksi Vitamin K1
 Salep Mata Antibiotik
 Imunisasi Hepatitis B0
 Komplikasi dan penganannya (infeksi bakteri, ikterus, diare,
berat badan rendah dan Masalah pemberian ASI)
 Konseling (ASI eksklusif, pencegahan hipotermi dan
perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan
Buku KIA)

17
 Pelayanan Bayi :
• Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4,
DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.
• Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi
(SDIDTK).
• Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan).
• Konseling (ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping
ASI, tanda – tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di
rumah menggunakan Buku KIA).
• Komplikasi dan penanganannya

18
 Pelayanan Anak Balita
• Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang
tercatat dalam Buku KIA/KMS (BB tidak naik 2 bulan atau di
bawah garis merah  rujuk ke sarana pelayanan kesehatan)
• Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK) minimal 2 kali dalam setahun.
• Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU), 2 kali dalam
setahun.
• Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA
• Pelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan
menggunakan pendekatan MTBS.

19
 INDIKATOR

• Output (Cakupan) :
– K1, K4, Pn, KF, KN1, KN lengkap, PK, NK, Kby, K
Anak Balita, Balita Sakit ditangani dengan MTBS,
CPR

• Outcome
– Kematian Ibu
– Kematian Bayi
– Kematian Neonatus
– Kematian Balita
 2. MANAJEMEN PROGRAM KIA

 Peta desa
 Daftar perkiraan persalinan/ kantong persalinan
 Kartu Ibu / kohort ibu
 Buku KIA
 Partograft
 SDM : Bidan terlatih APN
 Sarana / Alat
 Bidan kit
 KB kit
 PONED kit
 Puskesmas PONED
 Poskesdes
 Obat
 3. PERAN SERTA MASYARAKAT

• Perencanaan persalinan
• Tabulin, Dasolin
• Ambulan Desa/Transport ibu melahirkan
• Kelompok donor darah
• Register PUS
• Kegiatan pendataan untuk sasaran oleh kader,
dukun, bidan
• Pembuktian kegiatan kemitraan antara BdD dan
dukun bayi kepada ibu hamil sampai nifas
 METODA ANALISA DATA

• Prosentase keseluruhan
– Dengan prosentase cakupan terhadap target

– Dengan membandingkan jumlah aktual dengan jumlah sasaran

dan menghitung pencapaian prosentase sasaran
 Analisis dan Penelusuran Kohort Ibu oleh Bidan :

 Memantau perkembangan kesehatan setiap ibu hamil

sampai melahirkan per individu
 Menilai kesiapan perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi setiap ibu hamil
 Deteksi dini terhadap risiko/komplikasi kebidanan
 Tindak lanjut terhadap risiko/komplikasi yang
ditemukan
 Menilai cakupan pelayanan
 Assessment terhadap kualitas pelayanan yang
diberikan
 Penyampaian hasil analisis ke pihak terkait untuk
tindak lanjut
Analisis Data PWS oleh Bidan di Desa

Persiapan persalinan
Januari 2009 Ani Bira Coli Dea Evi Fia Gea Hani Ima Jeni Kira Leni
Taksiran Persalinan 3 6 10 12 15 19 20 20 22 23 27 27
Pengantar OK OK ? ? OK ? ? ? OK OK ? ?
Calon Donor Darah OK OK OK OK ? ? ? OK OK OK OK OK
Oksitosin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK
Methergin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK

Perlu bantuan ambulans desa Perlu dicarikan calon donor darah

Peningkatan cakupan antenatal

Januari 2009 Mimi Nia Opi Peni Qia Romi Sita Tika Uun Via Wati Yuli
Usia kehamilan 38 32 20 12 15 19 20 20 22 23 27 27
RT/ RW 3/4 3/4 3/4 3/4 3/4 1/3 1/3 1/3 1/3 2/2 2/2 2/3
Kunjungan terakhir 28/12 22/11 22/11 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 24/10 24/10 24/10

Perlu kunjungan rumah segera

Perlu penelusuran: Mengapa di daerah ini banyak yang tidak hadir ANC?

25
 Contoh Analisis Data Kohort :
• Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08,
mempunyai P4K, rencana tempat persalinan
di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg,
TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
• Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di
rumah

26
• Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di
rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
• Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumah
Masalah :
• Usia terlalu muda
• Rencana persalinan di rumah
• Status gizi kurang
• Abortus ditolong dukun
Rencana :
• Konseling KB pasca salin (tunda kehamilan berikutnya sampai minimal dengan jarak 2
tahun) dan pantau kehamilan libatkan kader/dukun untuk memantau
• Konseling pertolongan persalinan arahkan di fasilitas kesehatan (puskesmas)
• Perbaiki status gizi  berikan PMT bumil KEK, konseling gizi (konsul gizi), libatkan
masyarakat untuk mendukung
• Lakukan kunjungan rumah  lakukan pemeriksaan
• Konseling tunda kehamilan sampai usia > 20 tahun dan status gizi nya baik

27
 Analisis
• Masalah :
– Hamil terlalu muda
– Rencana persalinan masih di rumah
– Status Gizi kurang
– Golongan darah
– Abortus, penolong dukun

• Rencana :
– APK
– Peningkatan status gizi
– KB pasca salin
– Pantau kehamilan
– Rencana persalinan di fasilitas

28
 Lanjutan
• Ibu T tgl 28/8/2008, G2 A1, HPHT ?
• Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K
lengkap, rencana tempat persalinan di rumah,
ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia

29
• Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat
persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia
Masalah :
• Terlalu tua, terlalu banyak
• Tempat persalinan di rumah
• ANC 1 trimester 2
• Status gizi kurang
• Anemia
Rencana :
• Konseling KB kontap
• Rencana persalinan di RS (+ kontap)
• Pantau kehamilan dengan ANC teratur (tiap bulan)
• Nilai status imunisasi
• Perbaiki status Gizi  PMT, konsul gizi, libatkan masyarakat
• Berikan tablet Fe.

30
 Analisis Kasus Tar :
• Bumil dengan KEK
• Anemia
• Paritas tinggi
• Rencana persalinan di rumah

Rencana :
• Konseling KB
• Perbaiki status Gizi
• Obati Anemia
• Persalinan di tempat rujukan

31
 Analisis dan Penelusuran Data PWS KIA oleh Puskesmas
(Bidan Koordinator)

• Cakupan pelayanan antenatal (K1,K4, deteksi bumil dengan

faktor risiko)
• Cakupan pelayanan persalinan (nakes dan dukun)
• Cakupan Pelayanan Vit A Nifas
• Deteksi komplikasi oleh masyarakat
• Cakupan penanganan komplikasi
• Jumlah kematian maternal
• Pelayanan Bayi baru lahir
• Penanganan komplikasi bayi baru lahir
• Pelayanan Kesehatan Balita
• Jumlah Kematian Bayi baru lahir
• Jumlah Kematian Bayi
• Jumlah Kematian Anak Balita
Analisis Data PWS KIA oleh Bidan
Koordinator
Kunjungan antenatal
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
K1/ Kunjungan antenatal ke-1 87% 96% 97% 96% 87%
K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%
Jumlah Posyandu 10 10 10 10 10
Jumlah Kader Posyandu 60 60 60 60 60

Perlu kerjasama dengan lintas sektor untuk promosi layanan ANC

Perlu pembinaan kader Posyandu
Persalinan oleh tenaga kesehatan
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%
Jumlah Bidan di Desa 1 1 2 2 3
Jumlah dukun 3 3 3 4 3
Jumlah dukun bermitra 3 3 3 1 3

Perlu sosialisasi & pembinaan kemitraan Bidan-Dukun

33
Analisis Data PWS KIA oleh Bidan
Koordinator
Kunjungan pascanatal
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%
KF3/ Kunjungan pascanatal ke-3 85% 88% 90% 90% 90%
Vitamin A Nifas 85% 88% 90% 80% 90%
Kontrasepsi pasca persalinan 90% 90% 90% 98% 98%

Analisis lebih lanjut ketersediaan Vitamin A Nifas

Peningkatan kerjasama lintas sektor untuk sosialisasi KB pasca persalinan
Penanganan komplikasi
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Bumil dengan Anemia 20 20 20 20 20
Fe3/ Pemberian table Fe bulan ke-3 83% 93% 80% 80% 85%
K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%

Analisis lebih lanjut distribusi Fe 90 tablet

34
 Kegiatan
Kemitraan Kegiatan
Bidan Dukun Kemitraan
47,0 Bidan Dukun

42,0 Cilaku
Sukajaya
29.0
37,5 Curug Manis
Curug 47,3
Cipete
69,7 52,0
Kemanisan 31,0 Sukalaksana
Sukawana

35,2
38,4
Tinggar
Pancalaksana
 Kegiatan yang harus direncanakan :
 Revitalisasi PWS KIA :
 Validasi dan Analisis data KIA di tingkat Puskesmas
 Pemanfaatan data PWS KIA bagi Lintas sektor di tingkat
desa dan Puskesmas
 Pelaksanaan P4K untuk semua desa :
 Sosialisasi  kepala desa, kader, dukun, tokoh masyarakat
 Kampanye  penyuluhan, brosur/leaflet, spanduk, poster
 Pelaksanaan  Pendataan dan Penempelan stiker,
kunjungan rumah
 Monitoring dan Evaluasi  Pertemuan Rutin (lintas
sektor)
 Lanjutan ……

• Kemitraan bidan dan dukun bagi  Reward bagi dukun yang

merujuk setiap bumil/bulin
• Kebijakan bidan di desa wajib tinggal di desa :
– Lakukan secara bertahap  Prioritas untuk desa dengan
jumlah penduduk banyak
– Sediakan tempat tinggal yang layak  bangun Poskesdes
atau sewa rumah
• Rumah tunggu/mobile clinics bagi desa tidak ada bidan yang
tinggal  sewa rumah dan operasional
• Advokasi kepada Camat, Kepala Desa, tokoh masyarakat 
dengan dukungan dari Dinkes Kota Serang
 METODA ANALISA DATA

• Teknik Perbandingan
• Contoh :
– Jumlah Persalinan dibandingkan dengan :
• Jumlah bidan, K4 dll
– Jumlah K1 dibandingkan dengan :
• K4