MENUJU

UHC MELALUI PROGRAM

“PESIAR”

Ahmad Saibul Wapa, SKM, MM

Kepala Bagian Mutu layanan Peserta

Bengkulu, 24 Mei 2023

K A N TO R C A B A N G B E N G K U LU .
PENDAHULUAN
 RPJMN
TAHUN 2020-2024 3
TARGET CAKUPAN JKN SELURUH INDONESIA

4
5
 Instruksi Gubernur Bengkulu No. 180/1963/B.2/2022 Tahun 2022
Tentang Optimalisasi Program Jaminan Kesehatan Nasional di Prov. Bengkulu
(Tindak Lanjut Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2022 tentang Optimalisasi Pelaksanaan Program JKN)

Instruksi Kepada OPD :

1. Kepala BAPPEDA
2. Kepala Dinas Kesehatan
3. Kepala Dinas Sosial
4. Kepala Dinas Dukcapil
5. Kepala Dinas Penanaman Modal Pelayanan Terpadu Satu Pintu
6. Kepala Badan Pengelola Keuangan Daerah
7. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
8. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
9. Kepala Dinas Ketenagakerjaan dan Transmigrasi
10. Kepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan
11. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan ruang
12. Kepala Dinas Perhubungan
13. Kepala Dinas Komunikasi Informatika dan Statistik
14. Kepala Dinas Tanaman Pangan, Hultikultura dan Perkebunan
15. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan
16. Kepala Dinas Koperasi dan UMKM
17. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
18. Kepala Biro Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat

18 Organisasi Perangkat Daerah

8
 APRESIASI DAN TERIMA KASIH
KEPADA PEMPROV BENGKULU
ATAS DUKUNGAN
DALAM PROGRAM JKN-KIS
Prov Bengkulu sudah UHC

Kab. Muko-Muko Kota Bengkulu

Kab. KAUR Kab. Kepahyang

Kab. Bengkulu Tengah Kab. Seluma Kab. Lebong Kab. Bengkulu Selatan
 CAPAIAN PROGRAM

10
 TREND CAPAIAN UHC PROVINSI BENGKULU

11
 CAKUPAN KEPESERTAAN JKN PROV. BENGKULU

Peserta JKN-KIS
1.989.632Jiwa
sampai dengan 1 Mei 2023
*) Sumberdata Dukcapil :
Semester I tahun 2022 jumlah penduduk Provinsi Bengkulu
sebanyak 2.047.110 jiwa
Penduduk Cakupan per 1
No DATI II Cakupan
SM I Tahun Mei 2023
1 2 3 4 6
1 Kota Bengkulu 375.526 392.051 Sudah UHC
2 Kab. Seluma 214.089 214.009 Sudah UHC
3 Kab. Bengkulu Selatan 170.931 170.550 Sudah UHC
4 Kab. Muko- Muko 193.154 191.203 Sudah UHC
5 Kab. KAUR 131.867 130.339 Sudah UHC
6 Kab. Lebong 110.233 108.440 Sudah UHC
7 Kab. Bengkulu Tengah 119.599 116.267 Sudah UHC
8 Kab. Kepahiang 153.232 148.449 Sudah UHC
9 Kab. Bengkulu Utara 296.130 266.372 Belum UHC
10 Kab. Rejang Lebong 282.349 251.952 Belum UHC
Se Provinsi BENGKULU 2.047.110 1.989.632

8 Kota/Kabupaten Yang sudah UHC

(Kota Bengkulu, Kab. Seluma, Kab. Bengkulu
KETERANGAN : Selatan, Kab. Muko-Muko, Kab. Kaur, Kab. Lebong,
• Terdapat peningkatan jumlah penduduk Semester II Tahun 2022 sebanyak 18.463 jiwa dengan kab. Bengkulu Tengah, dan Kab. Kepahiang)
total penduduk 2.065.573 jiwa.
• Jumlah cakupan dibandingkan dengan jumlah penduduk semester II 2022 sebesar 96,32%
12 Penduduk Nasional : Penduduk Dukcapil Semester I tahun 2022
IMPLEMENTASI
PROGRAM PESIAR
MENUJU UHC DESA
 Definisi Program Petakan, Sisir, Advokasi & Registrasi

Suatu kegiatan social marketing terencana dalam rangka rekrutmen Peserta dan
meningkatkan keaktifan peserta JKN yang dilakukan pihak ketiga yang ditugaskan
atas rekomendasi Perangkat Daerah terkait.

PETAKAN SISIR ADVOKASI REGISTRASI

Upaya persuasi dan
Upaya pemetaan data edukasi mengenai hak, Mendaftarkan
Mekanisme penduduk yang
potensi penduduk yang kunjungan kewajiban dan
belum menjadi Peserta prosedur yang telah diadvokasi
terorganisir menjadi Peserta
JKN, Peserta JKN yang berdasarkan dilakukan kepada
sudah tidak aktif karena stakeholder terkait, JKN dan
wilayah sesuai memastikan
PHK, Peserta hasil pemetaan untuk mendorong
Menunggak dan peserta penduduk memahami peserta melakukan
JKN non aktif 01 data potensi target
peserta yang akan 02 pentingnya jaminan
kesehatan (konsep
03 pembayaran iuran
pertama.
04
berdasarkan berbagai direkrut.
variable data sebagai protection, sharing and
potensi penduduk yang compliance) hingga
akan direkrut sebagai bersedia mendaftar
Peserta, yang menjadi menjadi Peserta JKN
UHC
sasaran dalam aktivitas dan mengajak orang Desa/Kelurahan
“sisir, “advokasi”, lain (word of mouth)
“registrasi”. untuk menjadi Peserta
JKN
14
 Filosofi Program Petakan, Sisir, Advokasi & Registrasi
Permendes PDTT No. 8 thn 2022 bahwa
Prioritas Penggunaan Dana Desa tahun
2023 yaitu:

Pencapaian SDGs Desa dapat

disinergikan dengan Program
PESIAR melalui pemanfaatan
Dana Desa sesuai Permendes
Nomor 8 Tahun 2022 dalam
rangka perluasan kepesertaan
sampai tingkat Desa

Manfaat Program PESIAR bagi Desa/Kab/Kota:

Validitas data kependudukan dan Menyisir Membantu pencapaian
masyarakat rentan : penurunan angka
 Penduduk miskin potensi DTKS
kemiskinan ekstrim
Pencapaian SDGs  Disabilitas
Desa-Desa Sehat  Balita/anak stunting
Sejahtera tahun 2023  Ibu Hamil
 Pekerja PHK belum bekerja
 Penduduk yang belum memiliki
Jaminan Kesehatan

15
 Mekanisme Kerja Sama Implementasi Program PESIAR

Nota PKS antara Kepala

Kesepahaman Cabang BPJS
BPJS Kesehatan Kesehatan dengan
dengan Bupati/Walikota
KemendesPDTT • Template dari Kantor
• Tingkat Kantor Pusat Pusat

16

 Perangkat Desa
 Pendamping Desa
 Tokoh agama dan
tokoh penduduk
 Bidan/pemberi
pelayanan
kesehatan
 Penggerak PKK
 Karang taruna
 Tenaga sukarela
Kriteria Agen PESIAR:
Agen Pesiar
 Ditugaskan atas rekomendasi Perangkat Daerah
 Tanda tangan pakta integritas
Berasal dari  Menggunakan indentitas atau ID Card
Unsur antara lain:  Diberikan pembekalan oleh Perangkat Desa dan BPJS Kesehatan
 Target Agen Pesiar:
Ketentuan Agen  Mencapai UHC Desa di wilayah masing-masing dengan keaktifan
PESIAR: peserta minimal 75% dari jumlah penduduk.
 Melakukan sisir dan advokasi minimal 10 KK per hari
 Melakukan registrasi peserta JKN minimal 40 jiwa per bulan
 Melakukan update dan input data penduduk pada sistem informasi
yang disediakan oleh BPJS Kesehatan.

Kriteria Pokok: Kriteria Tambahan:

 Penduduk Desa setempat Memiliki kendaraan pribadi dan memiliki SIM
 Mendapat rekomendasi Kepala Desa Dapat mengoperasikan perangkat PC/Laptop.
 Diutamakan aktif atau memiliki pengalaman
dalam organisasi kemasyarakatan atau
keagamaan
 Pendidikan minimal SLTA sederajat
 Berusia minimal 18 tahun dan maksimal 50
tahun
 Memiliki kemampuan yang cakap dan gigih
 Memiliki komunikasi yang baik
 Memiliki alat komunikasi/HP berbasis
android.
 Sudah terdaftar menjadi Peserta JKN-KIS
 Bersedia melakukan kunjungan ke rumah-
rumah.
17
 Pelaksanaan Program PESIAR

UHC Desa

All Segmen Peserta

Pemetaan per Kelurahan/Desa dan Advokasi/Sosialisasi menggunakan

Dana Desa sesuai Permendes No.8 Tahun 2022

18
 Pelaksanaan Program PESIAR

REGISTRASI PESERTA

PBPU dan BP Mandiri Selain PBPU dan BP Mandiri

 Agen PESIAR mengusulkan penduduk
 Agen PESIAR melakukan
Desa/Kelurahan ke BPJS Kesehatan untuk
pendaftaran peserta JKN ditindaklanjuti sesuai segmen yang dipilih selain PBPU
melalui sistem yang telah dan BP Mandiri melalui sistem yang disediakan oleh
disediakan oleh BPJS BPJS Kesehatan.
Kesehatan  KC menindaklanjuti sesuai segmen:
 Menyampaikan VA kepada  PBI JK: koordinasi dengan Dinas Sosial setempat
Peserta. untuk diusulkan sebagai peserta PBI JK
 PBPU BP Pemda: koordinasi dan advokasi kepada
Pemda, Dinas Sosial dan Dinas Kesehatan wilayah
setempat untuk diusulkan sebagai peserta PBPU
BP Pemda.
 PPU Swasta: koordinasi dengan PIC BU untuk
didaftarkan oleh Pemberi Kerja menjadi peserta
PPU Swasta
 PPU-N: koordinasi dengan instansi pemerintah
terkait untuk didaftarkan oleh Pemberi Kerja sebagai
19 peserta PPU-N
 Pembiayaan Pelaksanaan Program PESIAR

Pelaksanaan program PESIAR menggunakan anggaran

Program BPJS Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku
serta dapat disinergikan dengan pemanfaatan Dana Desa
dalam proses sosialiasi dan advokasi serta kegiatan
optimalisasi program JKN lainnya sesuai Permendes
PDTT Nomor 8 Tahun 2022.

20
 Pemantauan dan Evaluasi Program PESIAR

 Pemantauan capaian  Pertemuan berkala dengan  Memberikan umpan balik  Melakukan pemantauan
UHC Desa dan tingkat Perangkat Daerah terkait pencapaian hasil dan evaluasi bersama
keaktifan peserta di dalam kegiatan forum penyisiran, rekrutmen, Kementerian/Lembaga
Desa komunikasi maupun dan reaktivasi peserta terkait pelaksanaan
 Melakukan pemantauan pertemuan lainnya. oleh Agen PESIAR setiap program PESIAR.
dan evaluasi  Memberikan umpan balik bulan.  Evaluasi terhadap sistem
pencapaian hasil atas progres UHC Desa  Pertemuan berkala informasi yang
penyisiran, rekrutmen, dan capaian Agen PESIAR dengan Perangkat Daerah dipergunakan dalam
dan reaktivasi peserta ke Perangkat Daerah dan Perangkat Desa Program PESIAR
oleh Agen PESIAR terkait tingkat Provinsi dan terkait dalam kegiatan  Usulan pengembangan
setiap bulan melalui Gubernur. forum komunikasi maupun sistem informasi
sistem informasi yang pertemuan lainnya. pelaksanaan program
telah disediakan oleh  Melakukan pembinaan, PESIAR.
BPJS Kesehatan. pengawasan kepada
 Melakukan pembinaan, Agen PESIAR bersama
pengawasan kepada Perangkat Daerah dan
Agen PESIAR. Perangkat Desa.
.

Perangkat Daerah dan

Perangkat Desa Kepwil KC Kantor Pusat

21
Sistem Informasi
PESIAR
 TAMPILAN DASHBOARD PESIAR DESA UHC

Login
Aplikasi PESIAR
menggunakan
user yang akan
diberikan oleh
BPJS Kesehatan
kepada
Agen PESIAR
dan Kepala
Desa

23
 TAMPILAN TAHAPAN PETAKAN, SISIR, ADVOKASI

24
 TAMPILAN HASIL PESIAR DAN ADVOKASI

HASIL
SISIR

HASIL
ADVO Tampilan menu untuk pengajuan pendaftaran
KASI peserta dari Hasil Petakan, Sisir dan Advokasi

25
 TAHAPAN PENDAFTARAN PBPU MANDIRI

26
 Business Continuity Procedure (BCP) Program Pesiar

Business Contingency Procedure (BCP) merupakan keadaan dimana kondisi bisnis

harus dapat terus berjalan ketika sistem informasi belum tersedia dan/atau pasca
terjadinya sebuah gangguan sistem akibat suatu bencana maupun kendala teknis
lainnya.

Sistem informasi mengalami Telah dilakukan koordinasi

Kondisi yang Sistem informasi yang
gangguan lebih dari 24 jam, baik dengan Kedeputian terkait
belum tersedia
memungkinkan yang disebabkan karena dan mitra atas kendala
dilaksanakannya BCP bencana alam maupun kendala sistem informasi.
teknis sistem.

Pendaftaran PBPU dan BP Mandiri Selain PBPU dan BP Mandiri

 Pengumpulan berkas DIP oleh Agen PESIAR, KC
 Ditindaklanjuti oleh KC
melakukan jemput bola melalui MCS
 Pendaftaran peserta dilakukan secara manual.
 Pendaftaran Peserta dialihkan ke kanal pendaftaran
lainnya (MJKN, Pandawa)

27
NIK SEBAGAI IDENTITAS JKN

28
 SKRINING RIWAYAT KESEHATAN

SKRINING MELALUI MOBILE JKN

Isi Kuesioner
dengan
lengkap

Buka Aplikasi Pilih Menu Lainnya Pilih Skrining Hasil Skrining

Mobile JKN Riwayat Kesehatan

SKRINING MELALUI WEBSKRINING

SCAN Barcode atau akses link

bit.ly/skriningbpjs

Isi Kuesioner dengan lengkap

29
 KEMUDAHAN DAFTAR BEROBAT KE RS MELALUI
MOBILE JKN Dapat No Antrian (contoh),
Pilih Faskes Rujukan Pilih Tanggal Kunjungan,
Pilih Pendaftaran Pelayanan Selesai !!!
Tingkat Lanjut Dokter, Klik Daftar

1 2 3 4
PROGRAM CICILAN IURAN JKN UNTUK
PBPU MANDIRI MENUNGGAK

31