ASUHAN KEPERAWATAN

FRAKTUR
DISUSUN OLEH:
FAQIH HALIMI (C22022009)
FRAKTUR

• Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan atau tulang rawan yang disebabkan
oleh rudapaksa (trauma atau tenaga fisik). Untuk memperbaiki posisi fragmen tulang
pada fraktur terbuka yang tidak dapat direposisi tapi sulit dipertahankan dan untuk
memberikan hasil yang lebih baik maka perlu dilakukan tindakan operasi ORIF (Open
Rreduktion wityh Internal Fixation).
PATOFISIOLOGI

• Patah tulang biasanya terjadi karena benturan tubuh, jatuh atau trauma Baik itu karena
trauma langsung misalnya: tulang kaki terbentur bemper mobil, atau tidak langsung
misalnya: seseorang yang jatuh dengan telapak tangan menyangga. Juga bisa karena
trauma akibat tarikan otot misalnya: patah tulang patela dan olekranon, karena otot trisep
dan bisep mendadak berkontraksi.
• Fraktur dibagi menjadi fraktur terbuka dan fraktur tertutup. Tertutup bila tidak terdapat
hubungan antara fragmen tulang dengan dunia luar. Terbuka bila terdapat hubungan
antara fragmen tulang dengan dunia luar oleh karena perlukaan di kulit.
ETIOLOGI

• Cedera dan benturan seperti pukulan langsung, gaya meremuk, gerakan punter mendadak, kontraksi otot ekstrim.
• Letih karena otot tidak dapat mengabsorbsi energi seperti berjalan kaki terlalu jauh.
• Kelemahan tulang akibat penyakit kanker atau osteoporosis pada fraktur patologis.
• Penyebab Fraktur adalah :
• Kekerasan langsung; Kekerasan langsung menyebabkan patah tulang pada titik terjadinya kekerasan. Fraktur
demikian sering bersifat fraktur terbuka dengan garis patah melintang atau miring.
• Kekerasan tidak langsung: Kekerasan tidak langsung menyebabkan patah tulang ditempat yang jauh dari tempat
terjadinya kekerasan. Yang patah biasanya adalah bagian yang paling lemah dalam jalur hantaran vektor kekerasan.
• Kekerasan akibat tarikan otot: Patah tulang akibat tarikan otot sangat jarang terjadi. Kekuatan dapat berupa
pemuntiran, penekukan, penekukan dan penekanan, kombinasi dari ketiganya, dan penarikan.
MANIFESTASI KLINIS

• Nyeri terus menerus dan bertambah beratnya sampai fragmen tulang diimobilisasi. Spasme
otot yang menyertai fraktur merupakan bentuk bidai alamiah yang dirancang untuk
meminimalkan gerakan antar fragmen tulang.
• Deformitas dapat disebabkan pergeseran fragmen pada eksremitas. Deformitas dapat di
ketahui dengan membandingkan dengan ekstremitas normal. Ekstremitas tidak dapat
berfungsi dengan baik karena fungsi normal otot bergantung pada integritas tulang tempat
melengketnya obat.
• Pemendekan tulang, karena kontraksi otot yang melekat diatas dan dibawah tempat fraktur.
Fragmen sering saling melingkupi satu sama lain sampai 2,5 sampai 5,5 cm
PENATALAKSANAAN

• Penatalaksanaan konservatif. Merupakan penatalaksanaan non pembedahan agar immobilisasi pada patah
tulang dapat terpenuhi:
• A.Proteksi (tanpa reduksi atau immobilisasi). Proteksi fraktur terutama untuk mencegah trauma lebih lanjut
dengan cara memberikan sling (mitela) pada anggota gerak atas atau tongkat pada anggota gerak bawah.
• B.Imobilisasi degan bidai eksterna (tanpa reduksi). Biasanya menggunakan plaster of paris (gips) atau
dengan bermacam-macam bidai dari plastic atau metal. Metode ini digunakan pada fraktur yang perlu
dipertahankan posisinya dalam proses penyembuhan.
• C.Reduksi tertutup dengan manipulasi dan imobilisasi eksterna yang menggunakan gips. Reduksi tertutup
yang diartikan manipulasi dilakukan dengan pembiusan umum dan local. Reposisi yang dilakukan melawan
kekuatan terjadinya fraktur.penggunaan gips untuk imobilisasi merupakan alat utama pada teknik ini.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

• 1. Nyeri akut b.d pasca operasi

• 2. Kerusakan mobilitas fisik b.d cedera jaringan di sekitaran fraktur
PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. NYERI AKUT B.D PASCA OPERASI
Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
x 24 jam, klien akan menunjukkan:
· Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab
nyeri.
· Mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan)
· Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan
menggunakan manajemen nyeri
· Wajah rileks
· Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang
· Tanda vital dalam rentang normal
Intervensi
- Kaji nyeri secara komprehensif termasuk
lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
dan faktor presipitasi
- Observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan
- Ajarkan tentang teknik non farmakologi,
tehnik relaksasi
- Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
- Kolaborasikan dengan dokter jika ada
keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil
- Atur posisi pasien yang nyaman
2. KERUSAKAN MOBILITAS FISIK B.D CEDERA JARINGAN SEKITAR FRAKTUR
Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1
x 24 jam, klien akan menunjukkan:
· Meningkatkan mobilitas pada tingkat paling
tinggi yang mungkin
· Mempertahankan posisi fungsinal
· Meningkaatkan kekuatan /fungsi yang sakit
· Menunjukkan tehnik mampu melakukan
aktivitas
Intervensi
- Pertahankan tirah baring dalam posisi yang
diprogramkan
- Tinggikan ekstrimitas yang sakit
- Instruksikan klien/bantu dalam latihan rentang
gerak pada ekstrimitas yang sakit dan tak sakit
- Beri penyangga pada ekstrimit yang sakit diatas
dan dibawah fraktur ketika bergerak
- Jelaskan pandangan dan keterbatasan dalam
aktivitas
EVALUASI

DX EVALUASI
1 S: klien mengatakan nyeri berkurang
O: Ekspresi wajah tenang
A: Masalah teratasi
P: intervensi dihentikan
2 S: Klien mengatakan cukup nyaman pada posisinya
O: keadaan klien membaik
A: Masalah teratasi.
P: intervensi dihentikan
TERIMA KASIHH