DISLOKASI HIP SINISTRA

DEFINISI
Dislokasi sendi atau luksasio adalah tergesernya
permukaan tulang yang membentuk persendian terhadap
tulang lain (Sjamsuhidajat, 2011).
Dislokasi adalah terlepasnya kompresi jaringan tulang
dari kesatuan sendi yang mana terlepasnya seluruh komponen
tulang dari tempat yang seharusnya
 KLASIFIKASI
1. Dislokasi Kongenital: Terjadi sejak lahir akibat kesalahan
pertumbuhan, paling sering terlihat pada pinggul.
2. Dislokasi Spontan atau Patologik Akibat penyakit sendi dan
atau jaringan sekitar sendi. misalnya tumor, infeksi, atau
osteoporosis tulang ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang
berkurang.
3. Dislokasi traumatik Terjadi karena trauma yang kuat sehingga
dapat mengeluarkan tulang dari jaringan disekeilingnya dan
mungkin juga merusak struktur sendi, ligamen, syaraf dan
sistem vaskular. Kebanyakan terjadi pada orang dewasa.
 ETIOLOGI
1. Cedera olahraga
2. Trauma yang tidak berhubungan
dengan olahraga
3. Terjatuh
4. Patologis
 Manifestasi klinis
1. Nyeri
2. Perubahan kontur sendi
3. Kehilangan mobilitas normal
4. Kekakuan
5. Pembengkakan
6. Deformitas
 PATOFISIOLOGI
Penyebab terjadinya dislokasi sendi ada tiga hal yaitu
karena kelainan kongenital yangmengakibatkan kekenduran pada
ligamen sehingga terjadi penurunan stabilitas sendi. Dari adanya
traumatik akibat dari gerakan yang berlebih pada sendi dan dari
patologik karenaadanya penyakit yang akhirnya terjadi perubahan
struktur sendi. Dari 3 hal tersebut, menyebabkan dislokasi sendi.
Dislokasi mengakibatkan timbulnya trauma jaringan dan tulang,
penyempitan pembuluh darah, perubahan panjang ekstremitas
sehingga terjadi perubahan struktur. Dan yang terakhir terjadi
kekakuan pada sendi. Dari dislokasi sendi, perlu dilakukan adanya
reposisi dengan cara dibidai
 Cedera akibat olahraga dikarenakan beberapa hal seperti
tidak melakukan pemanasan sebelum olahraga memungkinkan
terjadinya dislokasi, Dimana cedera olahraga menyebabkan
terlepasnya kompresi jaringan tulang dari kesatuan sendi sehingga
dapat merusak struktur sendi dan ligamen. Keadaan selanjutnya
terjadinya kompresi jaringan tulang yang terdorong ke depan
sehingga merobek kapsul dan menyebabkan tepi glenoid teravulsi
akibatnya tulang berpindah dari posisi normal. keadaan tersebut
dikatakan sebagai dislokasi. Trauma kecelakaan karena kurang
kehati-hatian dalam melakukan suatu tindakan atau saat
berkendara tidak menggunakan helm dan sabuk pengaman
 Pemeriksaan penunjang
1. Sinar X (Rontgen)
2. Ct-scan
3. MRI
 Komplikasi
Komplikasi Dini Komplikasi lanjut
1. Cedera saraf 1. Kekakuan sendi
2. Cedera pembuluh darah 2. Dislokasi yang berulang
3. Fraktur dislokasi 3. Kelemahan otot
 Pengkajian
1. Identitas
2. Keluhan utama
3. Riwayat penyakit sekarang
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Pemeriksaan fisik
a. Tampak adanya perubahan kontur sendi pada ekstremitas yang
mengalami dislokasi.
b. Tampak perubahan panjang ekstremitas pada daerah yang
mengalami dislokasi.
c. Adanya nyeri tekan pada daerah dislokasi.
d. Tampak adanya lebam pada dislokasi sendi
 Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen penyebab cedera (fisik).
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan
muskuloskletal.
3. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan panjang
ekstremitas ditandai dengan perubahan postur tubuh
4. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang
penyakit
Dx:Nyeri Akut
Tujuan:Pain level, Pain control, Comfort
level.
Kriteria hasil: mampu mengontrol
nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu
menggunakan teknik nonfarmakologi
untuk mengurangi nyeri, mencari
bantuan), melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan menggunakan
manajemen nyeri, mampu mengenali
nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan
tanda nyeri), manyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang.
Dx: Gangguan Mobilitas Fisik
Tujuan:Joint movement: active, mobility
level, self care: ADLs, transfer
performance.
Kriteria hasil: klien mampu meningkat
dalam aktivitas, mengerti tujuan dari
peningkatan mobilisasi,
memverbalisasikan perasaan dalam
meningkatkan kekuatan dan kemampuan
berpindah, memperagakan penggunaan
alat, bantu untuk mobilisasi (walker).

Intervensi
-Lakukan pengkajian nyeri
secara komprehensif termasuk
lokasi, karateristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan fraktor
presipitasi).
-Observasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan.
-Ajarkan tentang teknik non
farmakologi (terapi musik).
-Berikan analgesik untuk
mengurangi nyeri.
Intervensi
-Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi.
-Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan
ADLs secara mandiri sesuai kemampuan.
-Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi
dan bantu penuhi kebutuhan ADLs pasien.
-Berikan alat bantu jika klien memerlukan.
-Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi
dan berikan bantuan jika diperlukan.
-Monitoring vital sign sebelum atau sesudah
latihan dan lihat respon pasien saat
berpindah.
Dx: Gangguan citra tubuh
Tujuan: Pasien bisa
mengatasi body image pasien
Kriteria hasil: mampu
mengidentifikasikan kekuatan
personal, mempertahankan
interaksi sosial
Dx: Ansietas berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang
penyakit
Tujuan: anxiety self control, coping,
anxiety level
Kriteria hasil: klien mampu
mengungkapkan kecemasan,
menunjukan teknik dan mengontrol
cemas
Intervensi Intervensi
- Kaji verbal dan non verbal - Jelaskan semua prosedur
respon klien terhadap dan pengobatan
tubuhnya - Dorong klien untuk
- Monitor frekuensi mengkritik mengungkapkan perasaan
dirinya - Anjurkan klien untuk
- Jelaskan tentang relaksasi
pengobatan, perawatan, dan - Pahami persektif klien
prognosis penyakit terhadap stress
- Dorong klien untuk - Dengarkan klien untuk
mengungkapkan mengungkapkan perasaa
perasaannya
 DAFTAR PUSTAKA
Carpenito. Diagnosis Keperawatan: Aplikasi Pada Praktek Klinis. Ed 9. 2009.
Jakarta. EGC
Nanda Internasional. Diagnosis Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi 2012-
2014. 2012. Jakarta ECG
Muttaqin.A , (2008) , Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Muskuloskletal,Jakarta :EGC