E

23 AGUSTUS 2023

TATALAKSANA DM
(PERKENI 2021)
DR FADHILAH SUDIN SP.PD FINASIM

1 EPICSLIDE Presentation Template

 01 TIPE 1 KLASIFIKASI
ETIOLOGI DM

02 TIPE 2
DM
03 DM GESTATIONAL

-MODY
04 TIPE SPESIFIK LAIN -PENYAKIT PANKREAS
2
-OBAT EPICSLIDE Presentation Template
 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus

PUASA
MINIMAL 8 PEMBEBANAN
GD 2 JAM 75 GR
JAM
GDP > 126 POST TTGO
>200 MG /DL
GLUKOSA

GDS > 200 MG /DL METODE

GEJALA KLASIK HBA1C TERSTANDAR
NGSP DAN
/ KRISIS > 6,5% DCCT.
HIPERGLIKEMIA

3 EPICSLIDE Presentation Template

 PREDIABETES
GDP 100 – 125 MG /DL &
GDPT GD 2JAM POST TTGO < 140 MG /DL

GD 2 JAM POST TTGO 140 - 199 MG /DL &

GDP < 100 MG /DL

TGT

HBA1C 5,7 - 6,4

4 EPICSLIDE Presentation Template

 TUJUAN TATALAKSANA DIABETES MELITUS

AKHIR
JANGKA PANJANG
JANGKA PENDEK - TURUNNYA
MORBIDITAS DAN
- MENCEGAH MORTALITAS DM
- HILANGKAN
PROGRESIFITAS
KELUHAN
- PENYULIT
KUALITAS HIDUP -
- MIKRO ATAU
KURANGI RISIKO
MAKRO ANGIOPATI
KOMPLIKASI AKUT

5 EPICSLIDE Presentation Template

 V -RIWAYAT PENYAKIT
-FAKTOR GAYA HIDUP
TATALAKSANA -RIWAYAT PENGOBATAN
-KONDISI PSIKOSOSIAL
UMUM -PEMERIKSAAN FISIK
-PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DAN PENUNJANG
EVALUASI PEMERIKSAAN
 KURUN WAKTU : KUNJUNGAN
FISK DAN KOMPLIKASI
PERTAMA, BULANAN DAN
FASYANKES PRIMER KUNJUNGAN TAHUNAN

g
TATALAKSANA
KHUSUS
1. EDUKASI
KONDISI DEKOMPENSASI
2. TNM METABOLIK BERAT 
3. AKTIVITAS FISIK RUJUK
4. FARMAKOLOGIK

6 EPICSLIDE Presentation Template

 EDUKASI
PEMANTAUAN
PERAWATAN KAKI
GLUKOSA DARAH MENGENALI
BERKALA
MANDIRI KONDISI AKUT DGN TEPAT
PENGGUNAAN
04
OBAT SECARA AMAN 05
03
d i BERGABUNG DENGAN
LATIHAN
02
b d 06 KELOMPOK DIABETES
JASMANI TERATUR
l a 07 MAMPU MEMANFAATKAN
POLA MAKAN FASYANKES YANG ADA
01
SEHAT
G PROMOSI HIDUP SEHAT
u
08
7 EPICSLIDE Presentation Template
TATALAKSANA
DM a 02
AKTIVITAS
TERAPI FISIK
NUTRISI
01 MEDIS
q

d INTERVENSI
FARMAKOLOGIS

8 03 EPICSLIDE Presentation Template

 KARBOHIDRAT
45 – 65 % TOTAL ASUPAN
TIDAK BOLEH KURANG DARI 130 GR SEHARI
GLUKOSA DALAM BUMBU BOLEH
3 X SEHARI MAKANAN UTAMA,
2 X SELINGAN

d LEMAK
PEMANIS ALTERNATIF
TIDAK BOLEH MELEBIHI ACCEPTED DAILY
INTAKE
01
02 A 20 – 25 % TOTAL ASUPAN
LEMAK JENUH LEMAK TRANS DIBATASI :

b
DAGING BERLEMAK & SUSU FULL CREAM
PEMANIS ADA YANG BERKALORI DAN TIDAK
BERKALORI
FRUKTOSA ALAMI SAYUR DAN BUAH TERAPI
DIANJURKAN
06 NUTRISI
MEDIS 03

SERAT
25 – 30 GR SEHARI
SAYUR, BUAH, KACANG – KACANGAN SERTA
KH YANG TINGGI SERAT
C PROTEIN
J 05
04
10 % TOTAL ASUPAN  NEFROPATI DIABETIK
0,8 GR PER KG BB
DM HD 1 GR
N YANG BOLEH (NON CKD) : IKAN, DAGING
TANPA LEMAK, IKAN , CUMI, AYAM TANPA
KULIT, KACANG – KACANGAN TAHU DAN
TEMPE
NATRIUM DAGING (SAFA) KURANGI

< 1500 MG SEHARI

DM HT KURANGI NA
9
GARAM DAPUR, SODA, MSG, NA
EPICSLIDE Presentation Template
BENZOAT
Karbohidrat Kompleks Karbohidrat Sederhana

• Sumber :
Makan teratur & porsi kecil tapi sering
 Batasi Gula dan Garam

• Anjuran penggunaan garam dalam makanan:

1500 mg / hari  1 - 2 sendok teh
 AKTIVITAS FISIK

- 3 – 5 HARI SEMINGGU , 30 -45 MENIT

-DIANJURKAN : JALAN CEPAT, SEPEDA SANTAI ,
JOGING DAN BERENANG
- GDS < 100 : KONSUMSI KH
- GDS > 250 : TUNDA

13 EPICSLIDE Presentation Template

OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL
PATOGENESIS DM
ALGORITME PENGOBATAN DM TIPE 2
 Pertimbangan Terapi Kombinasi
Obat Hipoglikemia Oral
• Permasalahan Biaya
Metformin & SU / TZD / Acarbose
• Permasalahan Berat Badan
Metformin & DPP 4 inhibitor, SGLT inhibitor, GLP-1 RA
• Risiko hipoglikemia
Metformin & DPP 4 inhibitor, SGLT inhibitor, GLP-1 RA
• HbA1C
- efek terapi 8 -12 minggu sebelumnya
- minimal 2 x dalam setahun
- anemia, hemoglobinopati dan transfusi 2-3 bulan
- keadaan yang mempengaruhi umur eritrosit
- gangguan fungsi ginjal
Sasaran Pengendalian DM
TERIMA KASIH