PREDIABETES

FAKTOR RESIKO, MANIFESTASI KLINIS,TATALAKSANA DAN EDUKASI

Oleh :
Astrindita Ayu Wirasti (1102013046)
Frili Adria (1102013115)
Mochamad Reza Ikhwanuddin

Pembimbing :
dr. Sutiadi Kusuma, Sp.PD

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD ARJAWINANGUN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
DEFINISI

 Menurut definisi dari the American Diabetes Association and US Department of

Health and Human Services, prediabetes adalah suatu tahapan dimana kadar glukosa
diatas normal tetapi masih di bawah kadar glukosa darah untuk diagnosis diabetes.
Kondisi ini mencakup toleransi glukosa terganggu (TGT) dan / ataupun glukosa puasa
terganggu (GPT).
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. DIABETES CARE. 2014;37 SUPPL 1:S81-90.
FAKTOR RESIKO PREDIABETES
TIDAK DAPAT
DAPAT DI MODIFIKASI DIMODIFIKASI
 UMUR  KURANG AKTIVITAS
 RAS / ETNIS TERTENTU  OBESITAS
 JENIS KELAMIN  HIPERTENSI
 RIWAYAT KELUARGA  MEROKOK
 ABNORMALITAS METABOLISME LIPID
 KADAR GLUKOSA PLASMA TINGGI

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. DIABETES CARE. 2014:37:S14-80

MANIFESTASI KLINIS

Characteristic dark, coarse,

thickened skin with a velvety
texture of acanthosis nigricans
(AN)
TATALAKSANA

Metformin
 Alasan penggunaan metformin sebagian besar berdasar pada catatan keamanan obat
ini yang telah dipergunakan 40 tahun, namun demikian, metformin tidak
direkomendasikan untuk semua orang dengan TGT.
 Efek Samping:
- asidosis laktat
- gangguan saluran cerna
Acarbose

 Cara kerja : Acarbose bekerja dengan cara menghalangi enzim yang mencerna
karbohidrat. Acarbose juga menurunkan kadar lipid terutama kadar lipid dan trigliserida
saat puasa sebesar 15% serta menurunkan aterogenisitas dari LDL pada pasien dengan
TGT.
 Efek Samping : Gangguan saluran cerna.

Orlistat
 Orlistat adalah sebuah obat yang bekerja dengan mekanisme menghalangi enzim yang
memecah trigliserida didalam saluran cerna. Hasil dari sebuah studi menunjukan orlistat
dapat menurunkan BB sebesar 3-5 kg dalam 6 bulan, yang dapat dipertahankan dalam
waktu 4 tahun. Pengobatan pada subjek TGT yang obesitas denga orlistat sebagai gaya
hidup dapat menurunkan resiko terjadinya DMT2.
GAMBARAN HASIL TERAPI FARMAKOLOGIS

1. DIABETES CARE. 2003;6:977–980. 2. LANCET. 2009;374:1677-1686. 3. DIABETES CARE. 2011;34:1265-1269. 4. LANCET. 2002;359:2072-2077. 5. JAMA.
2003;290:486-494. 6. N ENGL J MED. 2011;364:1104-1115.
EDUKASI PASIEN PREDIABETES
 PENURUNAN BERAT BADAN

 TARGET AWAL : menurunkan berat badan 0,5 – 1 kg / minggu

 Target jangka panjang : penurunan 7% dari berat badan tubuh.
 Meningkatkan aktivitas fisik ≥ 150 menit / minggu.
 Konsultasi nutrisi harian kepada ahli gizi.
 Menurunkan intake kalori sebanyak 500 – 1000 kkal / hari.
 Mengurangi konsumsi lemak.
 Membatasi konsumsi minuman dengan pemanis buatan.
 Mengkonsumsi 5 – 7 porsi sayur-sayuran dan buah-buahan / hari.
CLINICAL GUIDELINES ON THE IDENTIFICATION, EVALUATION, AND TREATMENT OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN ADULTS:THE
EVIDENCE REPORT. NIH PUBLICATION # 98-4083, SEPTEMBER 1998, NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH.
 AKTIVITAS FISIK

 Program latihan fisik :

- merekomendasikan program latihan fisik yang sesuai, misalnya jalan cepat, bersepeda
santai, jogging dan renang.
- lama latihan ≥ 150 menit / minggu, yang dibagi menjadi ≥ 3 hari / minggu.
- Jeda latihan tidak lebih dari 2 hari berturut-turut.
 Olahraga disesuaikan dengan usia dan status kesegaran jasmani, misalnya pada pasien
dengan hiperensi tidak terkontrol, neuropati sensorik maupun auonom, riwayat ulkus
diabetes, retinopati dan peripherial artery disease.

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. DIABETES CARE. 2014:37, S14-80.

MENERAPKAN KEBIASAAN MAKAN SEHAT

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. CREATE YOUR PLATE. AVAILABLE AT: DIABETES.ORG/CREATEYOURPLATE/