SINDROMA

ASSALAMUALAIKUM

METABOLIK
Zamzam jamilah
1102012317

Pembimbing:
dr. Didiet Pratignyo, SpPD-FINASIM

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD KOTA CILEGON 2016
 Definisi
Sindrom metabolik (SM) adalah kumpulan
suatu gejala yang menunjukkan resiko
kejadian kardiovaskular lebih tinggi pada
individu tersebut.
 ETIOLOGI
Belum dapat diketahui secara pasti
Resistensi insulin
Peningkatan kadar kortisol didalam serum (yang
disebabkan oleh stres kronik) menyebabkan
obesitas abdominal, resistensi insulin dan
dislipidemia.
 FAKTOR RESIKO
Usia
Gaya hidup (pola makan, konsumsi
alkohol, merokok, dan aktivitas fisik)
Sosial ekonomi
Genetik
Stres.
KRITERIA
SINDROM METABOLIK
Minimal 3 kriteria :
Resistensi insulin
Obesitas
Dislipidemia
Hipertensi
Peningkatan Glukosa
 Sindrom Metabolik adalah seseorang
dengan memiliki sedikitnya 3 kriteria
berikut
1. Obesitas Lingkar pinggang > 88 cm untuk wanita
sentral dan untuk pria > 102 cm

2. Peningkatan
kadar 150 mg/dL, atau 1,69 mmol/ L)
trigliserida
darah
3. Penurunan < 40 mg/dL atau < 1,03 mmol/ L pada Pria
kadar < 50 mg/dL atau <1,29 mmol/ L pada
Wanita
kolesterol HDL
Tekanan darah sistolik 130 mmHg,
4. Peningkatan tekanan darah diastolik 85 mmHg atau
tekanan darah sedang memakai obat anti hipertensi)

5. Peningkatan Kadar glukosa puasa 110 mg/dL, atau

glukosa darah 6,10 mmol/ L atau sedang memakai obat
anti diabetes
puasa
(the National Cholesterol Education Program Third Adult Treatment Panel (NCEP-
 PATOFISIOLOGI

Beberapa penelitian didapatkan bahwa resistensi

insulin dan obesitas sentral merupakan
patofisiologi dasar yang saling berkaitan erat satu
sama laintanpa mengesampingkan faktor
lainnyadari sindrom metabolik
 PATOFISIOLOGI

Ketidakseimbangan
penyimpanan dan Tertimbun jaringan lemak
pengeluaran energy

Lipotoksisita OBESITAS
s

RESISTEN
Adipositokin SI
INSULIN
Adiponektin
Leptin
Resistin
TNF-a
IL-6
 Muscle
Vaskularisasi
Insuline
Contrictuion
resistance
Relaxation

Upper
body/visceral
body

Insulin Resistance FFP

A

Liver Pancrease
Glucose Insulin
Release secretion
IV. DIAGNOSIS
1. Anamnesis, tentang :
Riwayat keluarga dan penyakit sebelumnya.
Riwayat adanya perubahan berat badan.
Aktifitas fisik dan asupan makanan sehari-hari
2. Pemeriksaan fisik, meliputi :
Pengukuran tinggi badan, berat badan dan tekanan
darah
Pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT)
Pengukuran lingkaran pinggang
3. Pemeriksaan laboratorium, meliputi :
Kadar glukosa plasma dan profil lipid puasa.
Highly sensitive C-reactive protein
Kadar asam urat dan tes faal hati
4. USG abdomen
 V. PENATALAKSANAAN

Latihan Fisik Diet Edukasi

Kombinasi Diet rendah Berikan pesan

latihan fisik lemak dan tentang peranan
aerobik dan garam diet dan latihan
latihan fisik fisik yang teratur
mengguna-kan
beban

Menurun-kan Identifikasi
asupan adanya
hambatan dalam
Jalan kaki dan
karbohidrat menerapkan
jogging selama 1 perubahan gaya
jam perhari hidup
 MEDIKAMENTOSA
Farmakoterapi

Obesitas Sibutramin dan Orsilat

ACE Inhibitor, Angiotensin Receptor

Hipertensi
Blocker (ARB)

Dislipidemi Gemfibrozil, fenofibrat, kombinasi

a fenofibrat dan statin
Target Sasaran
Turunkan LDL kolesterol , risiko PJK dan < 100 mg/dl (< 2,60
ekivalennya(10-year risk for CHD > 20%) mmol/L)
Sedikitnya 2 faktor risiko dan10-year risk < < 120 mg/dl (< 2,25
20% mmol/L)

Pengendalian berat badan = 10% dari BB awal

Aktifitas fisik 20 40 menit per hari, 3
5 hari per minggu
Obati hipertensi < 120/85 mmHg
Turunkan kadar TG :
Sasaran pada pasien dgn TG 200 mg/dl ( Risiko PJK tinggi : < 130
5.20 mmol/L) dan499 mg/dl (12.90 mg/dl
mmol/L)
Risiko PJK sedang : < 160
mg/dl
Risiko PJK ringan : < 190
mg/dl
Panduan ATP III tentang penatalaksanaan pasien dengan Sindrom
Metabolik*
*Vega GL. Obesity, the metabolic syndrome and cardiovascular disease. Am Heart J 2001;142:1108-1116.
WASSALAMUALAIKUM