MANAJEMEN

KEPERAWATAN

Oleh
Ns. HIDAYATI, M.Kep
 KONSEP MANAJEMEN
PENDAHULUAN
Manajemen merupakan
◦ Proses bekerja
◦ Melalui orang lain
◦ Mencapai tujuan organisasi
◦ Dalam suatu lingkungan yang berubah.
Juga merupakan :
◦ Proses mengumpulkan dan mengorganisir sumber-
sumber
◦ Dalam mencapai tujuan (melalui kerja orla)
◦ Mencerminkan kedinamisan organisasi
PENGERTIAN
◦ Manajemen mrpk. Suatu proses bekerja dengan dan melalui
orang lain (individu/kelompok) untuk mencapai suatu
organisasi dalam suatu lingkungan yang berubah (Hersey
&Blanchard dalam La Monica,1996)
◦ Manajemen adalah Proses penatalaksanaan kegiatan organisasi
melalui upaya orla. Untuk mencapai tujuan yang ditetapkan
(Marry Parker Follet, 1933)
◦ Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan
proaktif dalam menjalankan suatu kegiatan organisasi
(Nursalam , 2013)
◦ Manajemen keperawatan adalah sebagai proses
pelaksanaan proses pelayanan keperawatan melalui upaya
staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan,
pengobatan, dan rasa aman kepada pasien, keluarga,
kelompok, dan masyarakat (Gillies,1996).
◦ Manajemen keperawatan adalah suatu perencanaan dalam
mempergunakan waktu yang efektif bagi perawat manajer
dalam mengembangkan tujuan yang jelas dan realistis
untuk pelayanan keperawatan ( Swamburg, 2000).
 Arah tujuan :

◦ Visi
◦ Misi
◦ Filosofi
◦ Tujuan organisasi
Prinsip manajemen keperawatan

◦ Berdasar perencanaan
◦ Penggunaan waktu yang efektif
◦ Pengambilan keputusan
◦ Memenuhi kebutuhan askep. >> fokus perhatian
◦ Harus terorganisir
Prinsip manajemen keperawatan
◦ Pengarahan (pendelegasian, supervisi, koordinasi, dan pengendalian)
◦ Memotivasi staf
◦ Komunikasi yang efektif
◦ Pengembangan staf
◦ Pengendalian
PROSES MANAJEMEN
◦ Perencanaan
◦ Dilaksanakan
◦ Pengarahan
◦ Pengendalian SDM, Fisik dan Teknologi

Lingkup :
Manajemen Operasional >> merencanakan, mengatur dan
menggerakkan >>> memberikan Yan. keperawatan
melelui manajemen asuhan keperawatan >>> diperlukan
alat kontrol berupa Suatu STANDAR
SARANA MANAJEMEN
◦ Manusia (Men)
◦ Uang (Money)
◦ Materi (Materials)
◦ Alat/Mesin (Machines)
◦ Metode (Methods)
◦ Pasar (Market)
Sistem yan. Kes. Yang multidimensional, berorientasi pada masyarakat, melalui
penggunaan teknologi tinggi yang memacu konsumerisme.
Terjadi ekspansi peran dan fungsi dari sentralisasi menjadi desentralisasi >>>
pendelegasian wewenang dan tanggung jawab >>> memfokuskan kegiatan
koordinasi, integrasi dan penunjang.
Pendekatan fungsi manajemen

◦ Perencanaan (Planning)
◦ Pengorganisasian (Organizing)
◦ Ketenagaan (Staffing)
◦ Pengarahan (Directing)
◦ Pengendalian (Controling)
(Marquis & Houston, 1998)
1. Henri Fayol 3. Luther Gullik
a. Planning a. P
b. Organizing b. O
c. Comanding c. Staffing
d. Coordinating d. Directing
e. Controling e. Coordinating
2. George R. Terry f. Reporting
a. P g. C
b. O 4. Koontz & O’doonel
c. Actuating a. P
d. C b. O
c. Staffing
d. Directing
e. C
Sedangkan menurut T Hani Handoko fungsi
Manajemen yang paling penting adalah :
1. Perencanaan
Yaitu pemilihan dan penentuan tujuan organisasi,
dan penyusunan strategi, kebijakan, program dan
lain-lain.
2. Pengorganisasian
Penentuan sumber daya & kegiatan yang
dibutuhkan, menyusun organisasi atau kelompok
kerja, penugasan wewenang dan tanggung jawab
serta koordinasi.
3.Penyusunan Personalia
Seleksi, latihan, pengembangan, dan orientasi karyawan.
4. Pengarahan (leading)
Motivasi, komunikasi kepemimpinan untuk mengarahkan
karyawan mengerjakan sesuatu yang ditugaskan kepadanya.
5. Pengawasan
Penetapan standar, pengukuran pelaksanaan dan pengambilan
tindakan korektif.
 Perbedaan pandangan dalam
Fungsi-fungsi Manajemen
Luther George James AF Koontz Nickels, Richard Ernest
Gullick Terry Stoner &O McHugh & W Griffin Dale
’Donnelly Mc Hugh

PLANNING

ORGANIZING
STAFFING STAFFING STAFFING
Actuat ing

Directing
DIRECTING DIRECTING DIRECTING
Leading

Leading
COORDINATING INNOVATING

REPORTING REPRESENTING

CONTROLLING
 Kegiatan dalam Fungsi-fungsi
Manajemen
Planning Organizing
Penentuan Tujuan dan Penentuan Bagaimana
Bagaimana Cara Pencapaian Penyusunan Organisasi dan
yang terbaik Aktifitas dapat dilakukan

Controlling Leading
Monitoring dan Perbaikan Proses Memotivasi Anggota
Aktifitas yang sedang berjalan Organisasi agar Planning dapat
agar Tujuan dapat tercapai dijalankan

Keterangan:
Menunjukkan Arah Tahapan dari setiap fungsi manajemen
Menunjukkan keterkaitan timbal balik antar fungsi manajemen
 Sumber Daya Organisasi, Tujuan, dan
Fungsi-fungsi Manajemen

Fungsi-fungsi Manajemen

Organizing
Planning &
Sumber Daya Organisasi decision making
 Sumber Daya Fisik/Alam Tujuan Organisasi
 Informasi Efektif
 Sumber Daya Manusia
Controlling

 Modal Efisien
Leading
Fungsi perencanaan
◦ Memperasatukan kegiatan dari seluruh sistem dalam organisasi kearah pencapaian
tujuan bersama (Swanburg,1999)
◦ Diperlukan Visi, misi, nilai-nilai yang dianut, filosofi dan tujuan serta strategi
◦ Menurut Gillies (1989) Perencanaan diarahkan untuk merumuskan misi,visi dan
tujuan yan. Kep >> melibatkan semua unsur dalam organisasi tersebut.
Fungsi Pengorganisasian

◦ Aktifitas yang melibatkan semua sumber daya yg ada dalam organisasi.

◦ Mengatur >> dapat bekerja sama kearah tujuan
◦ Meliputi bentuk organisasi, bentuk struktur orgn. Uraian tugas jbtn. Struktural
dan fungsional, pembuatan sistem evaluasi serta pemberdayaan sistem kerja
tim dan kelompok (Gillies,1989)
Fungsi pengarahan
◦ Melaksanakan fungsi-fungsi kepemimpinan : mengatur, mengarahkan dan
memaksimalkan SDM >> tujuan orgn. Tercapai (Gillies, 1989)
◦ Tercermin dalam : aktivitas penggunaan kekuasaan, pemecahan masalah,
pengambilan keputusan, komunikasi, manajemen konflik, kegiatan memotivasi
staf
Perbedaan tingkatan manajemen akan membedakan
fungsi dan kegiatan yang dilakukan manajemen

21
Fungsi Pengendalian
◦ Mengumpulkan umpan balik dari hasil pelaksanaan
◦ Secara berkala menindak lanjuti untuk membandingkan hasil dengan
perencanaan
◦ Meliputi : Kendali mutu, Penilaian prestasi kerja, penegakan
disiplin,merupakan, audit, pola hub. Kerja atasan bawahan.
AREA FUNGSI (BURGESS, 1988)

TOP
MANAGER

MID LINE
MANAGER P O S D C

FISRT LINE
MANAGER
 SKEMA PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

INPUT PROSES OUTPUT

Pengum Perenca Pengelo Pengatur Pengara Pengawa
pulan naan laan an han san
data Pegawai
Informasi Tujuan, Strk. Kebut. Pengam Audit Yan Kep
Informasi ttg : unit Kebijaka Orgns. Staf, bilan pasien, Pengemb.
Personal kerja, n, Uraian seleksi, Keputus penilaian Staf
pasien, Prosedur tugas jadwal, an, prestasi,
Peralatan Riset.
staf dan dan pengemb mang. disiplin,
Persediaan sumber sistem angan Konflik,, Kendali
daya kerja. staf komunik mutu
asi dan
motivasi

Mekanisme Umpan Balik

FEED BACK
TEORI MANAJEMEN
◦ Terdiri dari 2 pokok
1. Teori klasik
a. Manajemen ilmiah
b. Manajemen Administratif
c. Manajemen Birokratis
2. Teori modern
a. Perilaku ilmiah
b. Teori sistem umum
a. Manajemen Ilmiah
◦ Menurut Simon &Tailor manajemen adalah “Body of Knowlidge” >>>
memiliki tempat tersendiri dalam dunia ilmu
◦ Manajemen lebih kuantitatif, misal penggunaan teori probabilitas dalam
pengambilan keputusan.
b. Manajemen Administratif
◦ Prinsip :
Komunikasi (tugas, wewenang,hubungan , rangkaian
komando, pencatatan dan pelaporan)
Kesatuan Komando (sentralisasi wewenang, pertanggung
jawaban)
Rentang Kendali (tgg. Jawab tindakan bawahan,
pengawasan dan supervisi)
Pendelegasian wewenang ( rincian tugas, wewenang tidak
tumpang tindih)
Penempatan tugas yang sesuai
Kesatuan tujuan.
c. Model Birokrasi (Weber,1930)
◦ Mendefinisikan strkt. Yg. rasional dlm. Mengorgn. Staf, tugas, dan kebutuhan
orgn.
◦ Penggunaan aturan dan prosedur yang panjang/lama
◦ Sistem Promosi (kriteria didasarkan pada pemnampilan)
◦ Metodologi dan disiplin berorientasi tugas
 TEORI MODERN

1. Perilaku Ilmiah
a. Kemampuan kelompok mempengaruhi
individu untuk > produktif
b. Upaya baru mempengaruhi orang-2 dlm.
Orgn.
c. Penerapan teori-2 perilaku dan humanistik
2. Teori Sistem Umum
a. Sistem adalah kombinasi yg terorganisir dari
bagn. Yg. komplek dan menyatu dg. Melakukan
koordinasi untuk mencapai tujuan
b. Analisa pada semua bagian (tujuan, isi, proses)
c. Mempunyai rentang sistem tertutup >>> terbuka
d. Model (Input – Transformation – Output )
e. Prinsip : Kestabilan yang dinamis, homeostatis
f. Ada mekanisme umpan balik.
Faktor yg. Mempengaruhi Kepemimpinan

◦ Berasal dari diri kita sendiri

◦ Pandangan kita terhadap manusia
◦ Keadaan kelompok
◦ Situasi waktu kepemimpinan kita laksanakan.
Faktor diri sendiri
◦ Pengertian kita tentang kepemimpinan
◦ Nilai atau hal yang kita kejar dalam kepemimpinan
◦ Cara kita berhasil menduduki pangkat
◦ Pengalaman memimpin
Pandangan tentang Manusia
◦ Teori Douglas Mc. Gregor ada 2 pandangan tentang
manusia yaitu teori X dan Y.
◦ Teori X :
◦ Manusia pada dasarnya tidak menyukai pekerjaan dan
sedapat mungkin menghindari pekerjaan
◦ Manusia perlu dipaksa
◦ Diarahkan dan diancam dengan hukuman
◦ Tidak memiliki ambisi
◦ Menghendaki keamanan di atas segala hal.
◦ Teori Y :
◦ Bekerja merupakan hal yang alamiah spt. Bermain
atau istirahat
◦ Pengawasan dari luar dan ancaman bukan mrpkn
satu2nya cara untuk u/ mendorong orang untuk
menghasilkan sesuatu.
◦ Tidak hanya menerima tetapi juga mencari tanggung
jawab
◦ Kemampuan berimaginasi
◦ Mempergunakan akal dan budi untuk berkreasi
◦ Membaca situasi orang 2 yang dipimpinnya
 Keadaan kelompok yang kita
pimpin
◦ Klpk yg matang >> rela menyerahkan kepercayaan dan kekuasaan pada anggota
◦ Klpk yg blm matang >> cenderung bertindak otoriter dengan banyak menyuruh dan
terlalu direktif.
Situasi Waktu kepemimpinan
◦ Penyelesaikan tugas bersama dan kekompakan
kelompok
◦ Situasi yang menuntut agar tugas segera
diselesaikan >> lebih menekankan orientasi pada
pekerjaan dan kurang pada orang2 yang
dipimpinnya
◦ Situasi klpk yg tdk kompak >> memperhatikan
hubungan antar mereka dan kurang untuk
menghimpun usaha untuk menyelesaikan tugas
bersama.
MANAJEMEN KEPERAWATAN
 Pengertian
◦ Menejemen Keperawatan adalah sebagai suatu proses pelaksanaan pelayanan
keperawatan melalui upayan staf kep. untuk memberikan as.kep. Pengobatan dan
rasa aman kpd pasien, keluarga dan masyarakat(Setyowati ,1997 dikutip dari Gillies,
1989)
◦ Manajemen keperawatan mrpk. Tugas khusus pengelola kep. Untuk merencanakan,
mengorganisasi, mengarahkan serta mengawasi >> dapat memberikan pelayanan yg
efektif.
◦ Oleh karena suatu sistem maka terdiri dari lima elemen (input, proses, output, kontrol
dan feed back mechanism).
Kerangka Konsep,Filosofi dan Misi serta tujuan
Yan. Kep.
Kerangka konsep adalah manajemen partisipatif
Berdasar paradigma keperawatan yaitu Manusia,
perawat/keperawatan, Kesehatan dan lingkungan.
1. Manusia adalah individu, keluarga dan masyarakat
2. Perawat/keperawatan yaitu tenaga perawat dari tingkat
menejerial puncak , menengah dan bawah serta para
pelaksana.
◦ As.Kep. Adlah membentu individu agar dapat
menolong dirinya sendiri dalam mewujudkan
derajad kes.nya
◦ Perawt. Profesional >> berperilaku terapeutic >>
setiap tiap interaksi berdampak terapeutic.
◦ Mempertajam persepsi thdp kebth. Orla. Dengan
menguasai impaty >> kemampuan untuk
memasuki kehidupan orla. Agar dapat
mempersepsikan pikiran dan perasaannya.
3. Kesehatan >> kisaran hasil melalui upaya pencegahan, mempertahankan,
menungkatjan dan memulihkan
4. Lingkungan >> area kewenangan dan tanggung jawab keperawatan selama
pasien berada pada institusi Yan. Kep.

Lingkungan meliputi pelaksnaan proses kolaborasi antara tim kep. Kedokteran

serta tim lain yang terkait.
Keyakinan dasar tim perawatan
◦ Manusia tertarik pada pekerjaannya >>
memberikan upaya yg selayaknya diberikan
◦ Informasi yg layak dan bermanfaat .. Mengambil
keputusan terbaik untuk dirinya sendiri
◦ Setiap individu memiliki karakteristik, latar
belakang, motivasi minat dan cara untuk
mencapai tujuan
◦ Fungsi koordinasi dan pengendalian penting
dalam mencapai tujuan
◦ Persamaan kualifikasi hrs dipertimbangkan
dalam pembagian kewenagan dan tgg. Jwb.
◦ Individu meniliki hak dan tgg jwb untuk
membagi dan mendelegasikan
kewenangannya.
◦ Pengetahuan dan ketrampilan diperlukan
untuk pengambilan keputusan yg.
Profesioanl
◦ Semua sistem berfungsi untuk mencapai
tujuan
FILOSOFI
◦ Keyakinan yg dimiliki oleh individu/kelompok kepada pencapaian tujuan
bersama.
◦ Filosofi menejemen kep. Adalah keyakinan yg dimiliki oleh tim kep. Yg
bertujuan untuk memberikan as. Kep. Berkualitas.
Filosofi menejemen keperawatan
◦ Hari ini lebih baik dari pada kemarin
◦ Menejerial kep. Mrpk fungsi utama bidang
keperawatan
◦ Peningkatan kinerja perawat beraerti juga
peningkatan mutu yan kep.
◦ Pendidikan berkelanjutan sangat diperlukan
◦ Keperawatan adalah suatu proses
◦ Tim keperawatan bertanggung jawab dan
bertanggung gugat
◦ Menghargai pasien dan haknya
◦ Perawat adalah advokasi bagi pasien
◦ Pendidikan kesehatan masyarakat. Mrpk
upaya memperoleh kesehatan yang optimal.
 Kemampuan menerapkan pengetahuan
 Ketrampilan kepemimpinan
 Kemampuan menjalankan peran sebagai pemimpin
 Kemampuan melaksanakan fungsi-2 menejerial

Ada 4 jenis manusia yang harus di ayomi al :

 Self relient
 Enthusiast
 Loyal
 Factual
 Adalah mrpk. Proses kep. Yang menggunakan
konsep-2 manajemen didalamnya yaitu perencanaan,
pengorganisasian, pengarahan, pengendalian dan
evaluasi
 Proses keperawatan merpk. Proses pemecahan
masalah yang menekankan pada pengambilan
keputusan tentang keterlibatan perawat yang
dibutuhkan oleh pasien.
The nursing management process parallels the nursing proess
that the designed

Asses Diagn Plann Imple Evaluation

men osis ing me
ntat
t ion

Data
Gath Plann Organ Staffi Leadi Contro
ering
ing izin ng ng lling
g
MANAGEMENT PROCESS