ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

PROSEDUR BEDAH SENDI

(SYNOVECTOMY,OSTEOTOMY)
Nama-nama kelompok 5 :

FRANSISKA LALAAR (2020081024136)

MARTHA KEDEIKOTO (2020081024162)
THERESIA K. MURIB (2020081024173)
HUDAYAH KUSUMA (2020081024137)
SHERLIANA PRAMAISELA
(20200810241550
YEU KOMBA (2020081024178)
Definisi Sinovectomi
Sinovektomi adalah prosedur di mana jaringan sinovial yang
mengelilingi sendi diangkat. pengangkatan membran
synovial ini digunakan sebagai tindakan profilaksis dan
sebagai pengobatan paliatif reumatoid radang sendi (RA).
Penghapusan membran sinovial, pikir menjadi lokasi
perubahan patologis dasar dalam sendi kehancuran,
membantu mencegah perkembangan lebih lanjut dari
kerusakan sendi. Sinovektomi paling baik dilakukan pada
awal proses penyakit untuk mencegah kerusakan serius
pada permukaan sambungan. Penghapusan menebal
sinovium mencegah perluasan peradangan memproses
menjadi tulang rawan, ligamen, dan tendon yang berdekatan.
Indikasi
Dalam bedah ortopedi, sinovektomi
digunakan jika gejala perubahan membran
sinovial sendi, seperti nyeri hebat dan
keterbatasan mobilitas yang mengancam
kecacatan, tidak merespons pengobatan obat
atau fisioterapi setidaknya selama 10-12
bulan.
Persiapan
Dalam proses persiapan sinovektomi, dokter bedah memeriksa
riwayat kesehatan pasien dan gambaran sendi yang terkena,
melakukan pemeriksaan fisik, dan juga meresepkan
pemeriksaan instrumental: sinar-X, computed tomography
(CT) dan pemindaian MRI untuk memastikan penyakit yang
ada, serta visualisasi terperinci dari semua tulang dan struktur
jaringan ikat dari jaringan sendi dan periartikular pada saat
pembedahan.
Tes laboratorium rutin sebelum operasi termasuk koagulogram
- tes pembekuan darah.
Teknik senovektomi
Teknik pelaksanaannya bergantung pada metode
yang digunakan sinovektomi, dan pilihan metode
ditentukan oleh spesifisitas dan tingkat kerusakan
sendi serta lokasinya.
Jadi, pada tungkai atas (paling sering dengan
artritis), sinovektomi sendi pergelangan tangan,
siku dan bahu dilakukan; pada ekstremitas bawah -
sinovektomi sendi pergelangan kaki, lutut dan
pinggul (terutama acetabulum).
Bedah terbuka (artrotomi) dan artroskopi adalah
dua metode utama untuk menghilangkan jaringan
sinovial, dan keduanya dilakukan dengan anestesi
umum.
Manajemen Bedah Operasi
Tujuan utama dari pra operasi
penilaian adalah untuk
mengidentifikasi faktor-faktor
risiko yang terkait dengan pasca
operasikomplikasi sehingga
strategi keperawatan bisadi
implementasikan untuk
mempromosikan hasil positif yang
optimal.
Manajemen Pasca Operasi
Lakukan neurovascular penilaian
untuk menilai fungsi saraf dan
peredaran darahstatus. Terapi
antikoagulasi, analgesia, dan
antibiotik parenteraldikelola. Secara
umum, sendi yang terkena
dilakukandan ambulasi didorong
sedini mungkin untukmencegah
komplikasi imobilitas.
Definisi Osteotomi
Osteootomi Secara harfiah berarti pemotongan
tulang ,Merupakan prosedur bedah yang dilakukan
dengan cara memotong dan mengubah bentuk
tulang. Operasi ini dilakukan untuk mengatasi
sendi yang rusak akibat radang,. Tujuan dari
perawatan ini adalah untuk mendistribusikan
kembali kekuatan menahan beban ke tulang rawan
dan tulang yang sehat Selain itu ditujukan untuk
koreksi deformitas tulang atau artikular dengan
memotong tulang dan membiarkan fraktur sembuh
pada posisi yang diinginkan, biasanya dengan
bantuan fiksasi internal.
Indikasi
Prosedur ini dapat mengatasi berbagai masalah tulang dan persendian seperti :

Pinggul Rahang

Tulang
Lutut
Belakang
Persiapan
Berikut ini hal yang bisa dilakukan sebelum melakukan
prosedur osteotomi:
-Melakukan pengecekan kesehatan sebelum
menjadwalkan osteotomi
-Melakukan pengambilan gambar X-ray (sinar X) untuk
mengonfirmasi masalah yang terjadi pada tulang dan
sendi
-Tanyakan apakah pasien mengonsumsi obat-obatan
tertentu.
-Minta pasien berpuasa karena akan dilakukan anestesi
 Prosedur Tindakan
Hal yang dilakukan selama prosedur osteotomi, yaitu:
-Berikan anestesi kepada pasien, baik anestesi umum atau lokal.
Umumnya,pasien hanya akan mendapat anestesi lokal bila prosedur osteotomi
yang dilakukan tergolong minor (misal pada jari kaki)
-tim medis akan melakukan insisi yang dilanjutkan dengan pemotongan bagian
tulang yang diperlukan
-tim medis akan mengisi bagian yang kosong untuk menahan tulang (biasanya
dengan plat besi dan baut) atau bisa juga dengan jaringan cangkok
tulangSetelah selesai, tim medis akan menutup insisi dan mulai melakukan
pemantauan pasca operasi
Pasca Tindakan
Hal yang dilakukan pasca operasi:
● Pantau terus kondisi pascaoperasi untuk mencegah
terjadinya komplikasi
● Lakukan program rehabilitasi (durasi tergantung
prosedur osteotomi yang dilakukan)Biasanya, pasien
diminta memakai kruk/penyangga selama beberapa
saat.
THANK YOU