DETEKSI DINI

&
PENCEGAHAN
Irma savitri
KANKER SERVIKS
Kanker / tumor ganas yang tumbuh di leher
rahim (Serviks)
 BESARNYA MASALAH
• Kanker serviks -- terbanyak kedua setelah kanker payudara,
dari angka kejadian atau kasusnya serta angka
kematiannya.
• Setiap tahun, ada sekitar 14.000 wanita didiagnosis
menderita kanker serviks dan lebih dari 7.000 orang meninggal
dunia akibat penyakit ini.
• Hal ini berarti dalam setiap satu jam, terdapat satu orang
wanita yang meninggal dunia karena kanker serviks atau
kanker rahim, dengan prevalensi dalam lima tahun sekitar 64,9
persen.
FAKTOR – FAKTOR RISIKO????
FAKTOR – FAKTOR RESIKO
• Hubungan seksual pertama kali saat usia
muda (<20 th)
• Merokok
• Suami tidak disunat
• Multi partner
• Pasangan multi partner
 PERJALANAN PENYAKIT
INFEKSI
REINFEKSI
HPV ONKOGENIK

LESI HPV

9,8 BULAN

75 – 90% REGRESI
INKUBASI 6 BULAN SPONTAN

HPV PERSISTEN
5-25%

4 TAHUN

KANKER PRA KANKER

SERVIKS CIN 3
LogoType INFASIF
2 TAHUN
PENCEGAHAN

PRIMER
• Vaksinasi HPV

SEKUNDER
• Deteksi Dini
 VAKSIN HPV
Untuk mencegah Infeksi HPV

Tidak bertujuan pengobatan

Usia kurang 15 tahun cukup 2 dosis

Jangkauan perlindungan 89%

Penyakit Infeksi HPV atau penyakit lesi prakanker yang

LogoType sudah di obati dapat diberikan vaksin
TARGET

• Perempuan yang belum pernah

berhubungan seksual, dapat dimulai
usia 9 – 13 tahun , TARGET UTAMA
 wanita usia 9-26 tahun
• Kelompok seksual aktif : bila
papsmear atau IVA (-)
• Dapat diberikan sampai usia 55 tahun
 PENCEGAHAN SEKUNDER /
SKRINING

• Upaya menemukan kelainan sel

dalam tahap infeksi HPV
ataupun lesi prakanker
• Terdiri dari : IVA, Pap Smear,
Pemeriksaan HPV

LogoType
KENAPA MEMBUTUHKAN SKRINING?
 0-1 0-5 Hingga
Tahun Tahun 20 Tahun

PRAKANKER

5% 15% 30% 45%

NORMAL CIN I CIN II CIN III KANKER

INVASIVE

95% 40% 20%

KANKER
LSIL HSIL
CERVIX

HPV DIDETEKSI OLEH

IVA / PAP SMEAR
METODE SKRINING
 SKRINING KANKER CERVIX

LIQUID
HPV
IVA PAP SMEAR BASED
TEST
CYTOLOGY
IVA (Pencegahan Visual Asam Asetat)

• Menemukan lesi prakanker serviks

dengan mata telanjang, tanpa bantuan
alat, dengan olesan asam asetat
• Sensitivitas : 47,62%
 PAP SMEAR
• Suatu pemeriksaan sel – sel serviks
untuk mengidentifikasi secara dini
adanya perubahan ke arah kanker
serviks

LogoType
UNTUK SIAPA??

Untuk setiap wanita

• 3 Tahun setelah hubungan seksual
pertama
• Tiap 3 tahun untuk usia 21 – 65 th
• Tidak lagi diperlukan usia > 65 tahun,
bila hasil 10 tahun terakhir normal
 SYARAT PAP SMEAR

• Tidak sedang keluar darah

• Dua hari sebelum pemeriksaan
tidak boleh berhubungan seksual
• Tidak memasukkan benda apapun
(cairan pembersih) sebelum
pemeriksaan 
KONVENSIONAL
LogoType PAPSMEAR, TIDAK UNTUK
PAPSMEAR METODE LBC
MACAM – MACAM PAP SMEAR

 Konvensial

 Thin Prep atau LBC

 Pap Net
 PEMERIKSAAN HPV

• Mendeteksi infeksi HPV resiko

tinggi
• Tidak mampu mendeteksi lesi pra
kanker

LogoType
GABUNGAN PAP SMEAR + TES HPV
DNA

• Negatif palsu pap smear : 15 – 45%

• HPV  artinya ada resiko lesi pra
kanker / kanker
 ALGORITMA SKRINING PAP
SMEAR + TES HPV
PAP SMEAR DAN TES HPV
KEDUA TES
NEGATIF PAP
ASC-US
SMEAR
ASC-US HPV (-) HPV (+)
 LSIL

Ulangi Pap PAP SMEAR (-) HPV (+)

smear dan HPV Ulangi Pap
3 th smear dan HPV Ulangi Pap
12 bln smear dan HPV
6-12 bln
APAPUN ULANGAN HASIL PAP
SMEAR DENGAN HPV (+)

LogoType
KOLPOSKOPI
KOLPOSKOPI
• Pemeriksaan dg pembesaran, melihat
kelainan epitel seviks, pembuluh darah
setelah pemberian asam asetat

• Pemeriksaan standar bila hasil pap

smear abnormal
LogoType
Terima kasih