KELOMPOK 3B

-TANTI SUMIATI
-LIA ISMAYA
-AVINI OKTAVIANI
-EVI MANDASARI
-DESTRY SEMINAR SARI
 2

ASUHAN KEPERAWATAN
PRE HD
1.Persiapan petugas
2.Persiapan Mesin
3.Persiapan Alat dan Bahan
4.Pemberian Antikogulan
5.Persiapan sirkulasi
 3

PERSIAPAN PETUGAS ALAT

DAN BAHAN :

1.Baju apron
2.Sarung tangan
3.Masker bedah
4.Gown
5.Kacamata
6.Tutup kepala
7.Sepatu pelindung
 2.PERSIAPAN MESIN
• MESIN HD
Isi Tes mesin
1.Baypass
2.opt detector
3.blood system’
4.venus pressure
5.level detector
6.display
7.arteri pressure
8.battery
9.blood leak
10.temperature
11.Negatife pressure
12.positive pressure
13.uf function
14.counductivity
 5

PERSIAPAN ALAT MESIN :

-APD
-Mesin hemodialisa
-Konsentrat (Acid dan bicarbonat)
-Aliran Listrik
-Sirkulasi Air RO
 6
LANGKAH-LANGKAH PERSIAPAN MESIN

Pasang APD dan cuci tangan

Pastikan saluran air dan listik menyala

Power di belakang mesin

Hidupkan Mesin Power di depan mesin

Acid
Bicarbonat
Masukan tubing konsentrat
-Selesai tes di tandai dgn
tulisan prime
-Waktunya 10-15menit
Tes Mesin (Fch)
 ALAT DAN BAHAN

Comsumbale Alat pakai utama :

1.Dialezer

Dializer Adalah tempat terjadinya proses

dialisis (difusi&ultrafiltrasi)
Didalam dializer ada filter yg disebut sbg
membran semipermeable adalah membran
yg tipis sekali yg hanya dpt dilalui oleh
small and midle molekul
Di dalam dializer terdapat 2
ruang/kompartemen yaitu kompartemen
darah dan kompartemen dialisat
 8

LUAS AREA : 0.8-1,2 m (Low flux)

1.Dializer -KUF : (kemampuan dializer mengeluarkan air
tiap ml/jam/mmhg (high
flux)
KUF low flux <24,KUF high flux >24
-CLEARANCE : kemampuan dializer mengeluarkan
ureum /ml/menit
-VOL.PRIMING : Jumlah volum yg ada di dlm
dializer /
kemampuan dializer
menampung darah (dilihat dr brosur)
*pada dializer reuse,berat molekul yg masih
bisa dipakai jika >80% vol.priming awal
-BAHANF8HFS
: Terbuat
= Fdari SELULOS,SUBSTITUT
: Fresenius
8 : Luas permukaan
SELULOS,SINTETIK,SUBSTITUT
1,8 m SINTETIK
HFS : high foli
Ex: sulfon
sulfon terbuat dari
substitut
 9
2.BLOOD LINE (ABL & VBL)

3.Acid : Terdiri dari elektrolit

Kalium : 2
Diharapkan dengan Chlorida : 110
adanya cairan elektrolit yg Natrium : 140
ada dlm acid,maka Acetat : 3,0
kalium /natrium pasien Kalsium : 1,3
mendekati nilai normal Bicarbonat : 32
Magnesium : 0,2
 10
ALAT HASIL HABIS PAKAI :

-Nacl
- Infus set
- Syringe 1,3/5, 10/20 cc
- Micropore
- Tensoplast
- Disinfektan(bethadin/ yg lain)
- Kassa
- Deppers
- Dll
 11

PEMASANGAN BL (BLOOD LINE)

ABL (MERAH) VBL ( BIRU)

Terdiri dari:
Klem inlet vistula Terdiri dari :
Pot injeks Klem inlet vistula
Pot Nacl Babletrap vena
Sensor arteri Pot injeksen
segmen pump Sensor vena
Pot heparin Pot injek
Babletrap arteri Oulet ke dializer
Inlet dializer
 12

Cuci Tangan

Sebelum membuka kroscek BL

(Ed,Kerusakan,Kelengkapan)

Click icon to add picture

Pasang terlebih dahulu arteri line stlh
itu pasang venus line

Infus set (isi arteri line ) lalu klaim

PROSES SOAKING 13

Mengalirkan cairan dialisat ke dlm kompartemen

dialisat pada dialiser
Tujuanya untuk melembabkan dan membuang zat
sisa sterilisasi yg terdapat pada dialiser baru/re-
• Pastikan Nama pasien,tanggal lahir,Reuse yg ke
use
berapa (reuse)
-Dializer baru membuang ( ethyline oxide)
supaya tdk terjadi first use syndrome
-Dializer reuse membuang (cetric acid,paracetic • Buka tutup dialiser
acid dan hydrogen peroxide)dikemas menjadi
renalin,hemoclin dan satolin
Hubungkan handconektor (biru lalu
merah)

Lalu posisikan dialiser merah di atas

dan biru di bawah
PROSES RINSING
14

• Mengalirkan cairan fisiologis NACL Kedalam kompartemen darah

dan blood line

• Tujuanya untuk mengeluarkan udara dan zat sisa sterilisasi

(Inlet biru di atas : karena sifat
udara bergerak dari tekanan tinggi
Setelah Soaking dialiser di balik Biru di (bawah) ke tekanan rendah (atas)
atas

Melakukan pengisian bubletrap arteri 3/4

Menghubungkan bagian BL arteri &

venous ke kompertemen darah

Lalu nyalakan Qb dgn

kecepatan 150-200cc
Setelah itu matikan Qb dan
Sambungkan arteri line dgn
Setelah dialiser bebas dari udara isi bubletrap venous buka semua klem
 15

PROSES PRIMING

Pengisian cairan fisiologis pertama

sebelum sirkulasi darah .
Sirkulasi tertutup sebelum
penyambungan .
 ANTIKOAGULAN

-Berfungsi mencegah pembekuan darah di ekstra

korporeal

Standar :-dosis awal 2000 iu

-continous 1000 iu/jam

Minimal :Dosis awal tidak diberikan

Continous 500iu/jam

Free heparin :
Dosis awal (tidak diberikan )
Continous tidak diberikan juga utk mencegah clotting
dibilas 100 ml/jam
TERIMAKASIH