OBAT SARAF OTONOM

Wiwin wihartini 0610181

Sistem Saraf Otonom

Simpatis

Menurut fungsinya Terdiri

Parasimpatis

Neurotransmiter
Kolinergik (Parasimpa tis)
Asetilkolin

Nikotinik Muskarinik

EFEK ADRENERGIK
RESEPTOR 1 EFEK Vasokonstriksi Peningkatan tekanan darah midriasis Vasodilatasi Inhibisi pelepasan insulin Takikardi Meningkatkan lipolisis Meningkatkan kontraksi miokard Meningkatkan renin Vasodilatasi Bronkodilatasi Peningkatan glikogen hati dan otot Lipolisis jaringan lemak

2 1 (Jantung, Jukstaglomeruler)

2 (otot polos, paru, hati)

Penggolongan obat otonom

Parasimpatomimetik/ kolinergik Parasimpatolitik Simpatomimetik / adrenergik Simpatolitik Obat ganglion

SIMPATOMIMETIK/ADRENER GIK

Kerja Langsung langsung di reseptor Tidak Langsung merangsang pelepasan NE di ujung saraf adrenergik Kerja Ganda
OBAT TIDAK LANGSUNG Amfetamin Tiramin Kokain Antidepresan trisiklik KERJA GANDA Efedrin Metaraminol

OBAT LANGSUNG Albuterol Klonidin Epinefrin Norepinefrin Isoproterenol Metaproterenol Fenilefrin

epinefrin
adrenergik dan dengan efek lebih kuat seperti stimulasi jantung dan bronkodilatasi. Efek Kardiovaskular : inotropik+, kronotropik+, vasokonstriksi, penigkatan tekanan darah. Otot polos : bronkodilatasi, relaksasi otot polos saluran cerna Mata : midriasis

Obat ini digunakan pada Shock Asma Glaukoma dengan efek midriatik Anestetika lokal guna memperpanjang efeknya Efek samping dosis tinggi nekrosis jaringan

Sediaan: Suntikan: lar 1:1000 epi HCl Inhalasi: epi 1%, 2% Tetes mata: epi 0,1 2% Dosis : 0,2 -0,5 mg

NOREPINEFRIN

hanya reseptor . lebih lemah dari epinefrin Bekerja pada Pada reseptor , Reseptor

ISOPROTERENOL DOPAMIN DOBUTAMIN

Amfetamin obat agonis yang bekerja tidak langsung karena kerja tepinya yang tertama diperantarai oleh pelepasan seluler simpanan katekolamin. Kegunaan Klinis : menunda kelelahan, mengurangi berat badan, meningkatkan kewaspadaan. Efedrin Termasuk agonis adrenergik kerja ganda

ANTAGONIS ADRENERGIK
ANTAGONIS ADRENORESEPTOR Bloker Non selektif Bloker selektif : 1 selektif, 2 selektif ANTAGONIS ADRENORESEPTOR Selektif Nonselektif

ANTAGONIS ADRENERGIK Bloker Non selektif

CONTOH Haloalkilamin fenoksibenzamin Imidazolin Fentolamin Alkaloid ergot Selektif 1 Derivat kuinazolin Selektif 2 yohimbin Nonselektif: Propanolol, timolol, labetalol,nadolol Kardioselektif : Asebutolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol

Bloker selektif

Antagonis adrenoreseptor

Propanolol
Menyekat baik reseptor 1 atau 2. EFEK Menurunkan FDJ dan curah jantung Vasokonstriksi perifer tekanan darah Bronkokonstriksi Gangguan metabolisme glukosa Peningkatan retensi natrium

Kegunaan Hipertensi Galukoma menurunkan TIO Angina pektoris ES Bradiaritmia Bronkospasme Gangguan sirkulasi perifer

Obat obat peghambat saraf adrenergik

Menghambat aktifitas saraf adrenergik berdasarkan gangguan sintesis, penyimpanan dan pelepasan neurotransmiter di ujung saraf adrenergik. RESERPIN Menghambat transpor NE,dopamin, serotonin dari sitoplasma ke dalam vesikel penyimpanan pada saraf adrenergik jaringan tubuh. GUANETIDIN Menyebabkan deplesi NE shngga ujung saraf adrenergik tidak responsif terhadap stimulasi.

PARASIMPATOMIMETIK/ KOLINERGIK

Ester kolin : asetilkolin, metakolin, karbokol, betanekol Anti kolinesterase : fisostigmin,neostigmin, didopropilfluorofosfat (DFP), insektisid organofosfat Alkaloid tumbuhan : muskarin, pilokarpin, arekolin

ESTERKOLIN
Efek Vasodilatasi pembuluh darah t.drh Bradikardi bronkospasme Merangsang peristaltik dan skresi as. Lamb Merangsang kelenjar Sediaan : Asetilkolin bromide/ klorida : bubuk kering dan ampul 200mg, dosis 10-100mg IV KI : asma, ulkus peptikum

ANTIKOLINESTERASE
Menghambat kerja kolinesterase dengan mengikatnya dan menyebabkan perangsangan saraf kolinergik terus menerus karena Ach tidak dihidrolisis. Reversible : fisostigmin, prostigmin, piridosrigmin,edrofonium Irreversible : insektisida organofosfat Efek : Mata miosis Sal cerna peristaltik meningkat Perangsangan otot rangka terus menerus Sekresi kelenjar, bronkokonstriksi

Alkaloid tumbuhan

Muskarin, arekolin(reseptor muskarinik),pilocarpin (reseptor muskarinik dan nikotinik)

ATAGONIS KOLINERGIK

Golongan Antimuskarinik Golongan Penyekat ganglion (nikotin, trimetafan,mekamilamin) Golongan penyekat neuromuskular

GANGLION ANTIMUSKARINIK

Menyekat sinaps muskarinik pada saraf parasimpatis. Contoh: atropin, skopolamid

ATROPIN
Efek Matamidriasis GIT antispasmodik Kardio dosis tinggi takikardi Mengurangi sekresi Kegunaan: Antispasmodik, antidotum agonis kolinergik, antisekretori

Penyekat Neuromuskular

Menyekat transmisi kolinergik antara ujung saraf motor dengan teseptor nikotinik pada cekung neuromuskular oto rangka. Nondepolarisasi (Kompetitif) Depolarsasi