P. 1
Kenapa Golongan Darah Berbeda

Kenapa Golongan Darah Berbeda

|Views: 780|Likes:
Dipublikasikan oleh silviaemoh

More info:

Published by: silviaemoh on Feb 24, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/27/2014

pdf

text

original

Kenapa Golongan Darah Berbeda-beda?

Coba perhatikan diri kita dan orang yang tepat di sebelah kita, ada sedikit perbedaan yang mungkin kita lihat dalam hal komposisi fisik. Kita dan dia memiliki tangan, kaki dan satu kepala. Tentu, kita berdua memiliki jantung, sepasang paru-paru, ginjal dan lambung. Tapi tentu saja, kita dan dia juga memiliki banyak perbedaan. Salah satunya adalah pgolongan darah. Setidaknya, ada 4 jenis golongan darah; A, B, AB atau O. Sekarang, Anda mungkin bertanya-tanya kenapa Anda memiliki tipe darah yang berbeda dengan orang-orang di sekitar Anda. Yang harus Anda sadari adalah bahwa tubuh Anda memiliki antigen dan antibodi yang berbeda dengan orang lain dalam jenis, kombinasi dan jumlah. Antigen berada di permukaan sel darah merah sedangkan antibodi dalam plasma darah. Antigen dan antibodi menentukan jenis darah yang Anda miliki. Genetika atau keturunan juga bisa memainkan faktor besar di dalamnya. Melihat empat golongan darah berdasarkan sistem pengelompokan darah, Anda akan melihat manifestasi dari prinsip ini. Jika Anda memiliki golongan darah A berarti kombinasinya: antigen A dan antibodi B. Sementara itu, jika Anda memiliki golongan darah B maka itu berarti bahwa Anda memiliki antigen B dan antibodi A. Adapun golongan darah AB, itu berarti bahwa antigen A dan B yang hadir di permukaan sel darah merah tetapi tidak ada antibodi A atau B dalam plasma darah. Golongan darah O berarti tidak ada antigen A maupun B, tetapi memiliki antibodi A dan B. Transfusi darah menjadi sangat penting terutama dalam proses operasi pada kasus yang sangat sensitif seperti bypass jantung dan ekstraksi tumor. Proses melahirkan juga mungkin memerlukan transfusi darah. Mengetahui jenis darah yang Anda miliki merupakan salah satu informasi paling penting yang diperlukan dalam bidang medis karena akan memungkinkan fasilitas transfusi.

Origin of the Blood Types
One aspect of the wide variety of humans is all the different blood types. The following explanation covers the main A, B and O blood types 2.

The A and B blood groups are caused by different antigens (substances which provoke immune responses) on the surface of the red blood cells. Their production is under the control of the DNA. The antigens develop from a red blood cell surface precursor called H substance, which is common to A, B and O. Type A results from the placement of N-acetylgalactosamine by the enzyme type A transferase on the H substance. Type B results from attachment of galactose to H by Type B transferase. Type O is the result of a simple point mutation that greatly reduced or destroyed the ability of Type A transferase to attach N-acetylgalactosamine to H substance. Note that this is an example of loss of information, so is irrelevant to particles-to-people evolution. This ineffective Type A transferase is called circulating protein. The ineffectiveness of type O’s circulating protein depends on the point in the DNA where the mutation occurred, because some type Os attach more N-acetylgalactosamine to H than others. This sometimes causes discrepancies among blood banks. The mutations probably happened early in human history, since O is the most common blood group. Unattached H substance itself is an antigen which results in the rare blood type Bombay or Oh. There is one gene in humans that controls the ABO blood type. There are three versions of the gene, or alleles: A, B, or O. Since the gene is always present as a pair of alleles, with one inherited from each parent, the possible genetic make-up of any individual is AA, BB, AB, AO, BO, or OO. The O allele is recessive to the A or B, meaning that in the presence of the A or B allele, the blood type is determined by the A or B allele. That is, an AO person has A-type blood; a BO person has B-type blood, whereas only an OO person has O-type blood. Anyone with Otype blood is called a universal donor because their blood lacks the A or B antigens so that Otype blood can be given to a person with A, B or AB type blood. If, for example, A-type blood is given to a person with B-type blood, an allergic reaction can result in death of the recipient. For a husband and wife to pass on all alleles to their children, they need to, between them, have the A, B, and O alleles. So Adam and Eve could have had any of the following genetic makeups: AO and BO, AB and OO, AB and AO, AB and BO, AA and BO or BB and AO, that is, any combination where both parents have all three alleles between them. Another possibility is that the O gene arose later by mutation as discussed above. If so, the parents would only need to have A and B between them, so they could both be AB, or AA and AB, BB and AB or AA and BB. If Adam and Eve were genetically AO and BO, for example, their children could have had AB, AO, BO or OO genetic make-up, giving AB, A, B, or O blood types. Indeed, about 25% of their children would have been of each type (see the Punnet Square — below) 3. A O

B O

AB AO

BO OO

If Adam and Eve had 56 children, as per Jewish tradition, then there would have been about 14 of each blood group.

Possible Function of Blood Types
One anti-creationist asked: ‘What use are blood types, which only make blood transfusions difficult?’ and called the variety a ‘flawed design’. However, the claim of ‘flawed design’ is unscientific unless one can demonstrate a better design. And the first rhetorical question presumes that just because we are ignorant of a use, there can be no use. In fact, it is in principle impossible to prove that an organ is useless, because there is always the possibility that a use may be found in future.

This has happened with over a hundred alleged useless vestigial organs which are now known to be essential 4. The thymus was one gland which was thought to be useless, but now we know that it is the first organ to produce lymphocytes in the embryo, and where the T lymphocytes are made. ‘The thymus is central to the development and function of the immune system5.’ Severe immunodeficiencies result when the thymus is rendered useless or destroyed. This is the main problem with AIDS victims. Their T lymphocytes are destroyed by the virus. Even the appendix, widely thought to be a useless evolutionary vestige, contains lymphatic tissue and has a role in controlling bacteria entering the intestines. It functions in a similar way to the tonsils at the other end of the alimentary canal, and are known to increase resistance to throat infections, although once also thought to be useless organs6. It is also a mistake to assume that there is no use for the blood types. There are immunological relationships between A, B and H antigens and those of bacteria and vegetable matter and how our bodies respond to invading micro-organisms without destroying self. There also seems to be a relationship between blood type and heart problems (not the claimed Type A behaviour relationships). Type A blood has more cryoprecipitate which blood banks want. The mutant Type O blood type seems to predispose people to develop stomach ulcers7. The variety in blood groups could also mean that some blood diseases could not destroy the whole population, if the pathogen was adapted to a particular blood type.
Asal Jenis Darah Salah satu aspek dari berbagai manusia adalah semua jenis darah yang berbeda. Penjelasan berikut ini mencakup A utama, B dan golongan darah O 2. A dan golongan darah B yang disebabkan oleh antigen yang berbeda (zat yang memprovokasi tanggapan imun) pada permukaan sel darah merah. Produksi mereka di bawah kendali DNA. Antigen berkembang dari prekursor sel darah merah yang disebut H permukaan zat, yang umum untuk A, B dan O. Tipe A hasil dari penempatan N-asetilgalaktosamin oleh jenis enzim A transferase pada substansi H. Tipe B hasil dari lampiran galaktosa ke H dengan Tipe B transferase.

Jenis O adalah hasil dari mutasi titik sederhana yang sangat berkurang atau menghancurkan kemampuan Tipe A transferase untuk melampirkan N-asetilgalaktosamin ke substansi H. Catatan bahwa ini adalah contoh dari hilangnya informasi, sehingga tidak relevan dengan partikel-ke-orang evolusi. Jenis ini tidak efektif Sebuah transferase disebut beredar protein. Ketidakefektifan protein tipe O yang beredar tergantung pada titik di mana mutasi DNA terjadi, karena beberapa jenis Os melampirkan lebih N-asetilgalaktosamin ke H daripada yang lain. Hal ini terkadang menyebabkan perbedaan antar bank darah. Mutasi mungkin terjadi di awal sejarah manusia, karena O adalah golongan darah yang paling umum. Tidak terikat substansi H sendiri merupakan antigen yang menghasilkan darah tipe yang jarang Bombay atau Oh. Ada satu gen pada manusia yang mengontrol golongan darah ABO. Ada tiga versi dari gen, atau alel: A, B, atau O. Karena gen selalu hadir sebagai sepasang alel, dengan satu warisan dari orang tua masingmasing, mungkin genetik make-up dari setiap individu adalah AA, BB , AB, AO, BO, atau OO. Alel O adalah resesif ke A atau B, yang berarti bahwa di hadapan alel A atau B, golongan darah ditentukan oleh alel A atau B. Artinya, orang AO memiliki tipe A darah, seseorang memiliki BO B-jenis darah, sedangkan hanya orang yang memiliki OO O-jenis darah. Siapapun dengan O-jenis darah yang disebut donor universal karena darah mereka tidak memiliki antigen A atau B sehingga darah O-jenis dapat diberikan kepada seseorang dengan A, B atau jenis darah AB. Jika, misalnya, tipe A darah diberikan kepada seseorang dengan B-jenis darah, reaksi alergi dapat mengakibatkan kematian penerima. Untuk suami dan istri untuk menyampaikan semua alel untuk anak-anak mereka, mereka perlu, di antara mereka, memiliki A, B, O dan alel. Jadi Adam dan Hawa bisa memiliki salah satu dari berikut genetik make-up: AO dan BO, AB dan OO, AB dan AO, AB dan BO, AA dan BB atau BO dan AO, yaitu, kombinasi mana kedua orang tua memiliki ketiga alel antara mereka. Kemungkinan lain adalah bahwa gen O muncul kemudian oleh mutasi seperti dibahas di atas. Jika demikian, orang tua hanya perlu memiliki A dan B antara mereka, sehingga mereka berdua bisa menjadi AB, atau AA dan AB, BB dan AB atau AA dan BB. Jika Adam dan Hawa secara genetik AO dan BO, misalnya, anak-anak mereka bisa memiliki AB, AO, BO atau OO genetik make-up, memberikan AB, A, B, atau jenis darah O. Memang, sekitar 25% dari anakanak mereka akan menjadi masing-masing jenis (lihat Square keranjang bundar - di bawah) 3.

BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Banyak penyebab keguguran berulang yang telah diidentifikasi di dunia kedokteran khususnya kandungan. Salah satu penyebab yang sekarang ini makin sering ditemukan adalah adanya inkompatibilitas golongan darah sistem ABO Pada kasus ini, terjadi reaksi imunitas antara antigen dan antibody. Inkompatibilitas ini sering menimpa golongan darah A dan B, O dan A/B. Prinsipnya, janin atau bayi memiliki antigen yang tidak dimiliki ibunya. Karena suplai darah ke janin berasal dari ibu, maka antigen ini akan sedikit menolak dengan memunculkan reaksi. Akibatnya dalam dunia kedokteran akan menimbulkan klinis seperti kematian janin dalam kandungan atau reaksi hemolisis darah bayi. Ada dua keadaan, yaitu A inkompatilitas atau B inkompatibilitas. Anti-A dan Anti-B ini termasuk Ig-M. Namun pada kasus ibu berdarah O, Ig nya berjenis Ig-G, menyebrangi plasenta dan menyebabkan hemolisis pada bayi. Kejadian kasus ini berkisar dibawah 3% dari seluruh kejadian kematidan dan hemolisis bayi. BAB II PEMBAHASAN 2.1 SISTEM ABO
 Diketemukan oleh Karl Landsteiner pada tahun 1901  Merupakan antigen yang sangat penting untuk transfusi darah  Pemberian transfusi darah oleh karena ABO inkompatibilitas akan mengakibatkan terjadinya hemolisis intravaskuler 2.2 REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK (UJI SILANG SERASI)

Mencakup pemeriksaan :
 ABO dan Rhesus baik pada darah donor maupun resipien  Skrining dan identifikasi antibodi pada donor dan resipien  Uji silang serasi

2.3 PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH ABO
InterCell typing AntiAB + + + Serum typing pretasi Anti-A + + Anti-B + + Sel A + + Sel B + + Sel O Gol. Drh O A B AB White 45 41 10 4 Indonesia 41 25 27 7 Presentase (%)

2.4 KETIDAK COCOKAN GOLONGAN DARAH ABO 1. Ketidak cocokan terjadi, bila reaksi cell typing tidak sesuai / didukung dengan reaksi serum typing 2. Bila diketemukan hasil pemeriksaan yang menyimpang, maka harus dilakukan :  Hasil pemeriksaan harus dicatat dan didokumentasikan  Interpretasi hasil golongan darah ABO harus ditunda hingga ketidak cocokan diketahui dan diputuskan 2.5 PENYEBAB KETIDAK COCOKAN GOLONGAN DARAH ABO 1. Problem dengan sel darah merah 2. Problem yang berhubungan dengan test atau kesalahan tehnis 2.6 HASIL FALSE NEGATIP PADA PEMERIKSAAN ABO  Lupa menambahkan reagen atau test serum  Reaksi hemolisis tidak dinyatakan sebagai reaksi posistip  Perbandingan antara serum (reagen) dengan sel darah merah tidak sesuai  Goyangan pada slide test atau putaran sentrifus tidak akurat untuk metoda tube test  Test diinkubasi pada suhu diatas 20 – 240C  Pembacaan atau penulisan hasil salah 2.7 HASIL FALSE POSITIP PADA PEMERIKSAAN ABO  Untuk metoda tube test, putaran sentrifus terlalu lama / kuat  Reagen, sel darah merah atau saline terkontaminasi  Menggunakan peralatan yang kotor

 Pembacaan atau penulisan hasil salah 2.8 MASALAH PADA PEMERIKSAAN CELL TYPING 1. Transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang 2. Antigen lemah atau missing antigen :  Subgroup lemah dari A atau B antigen  Penyakit lekemia atau keganasan lainnya 3. Polyagglutinasi 4. Konsentrasi serum protein yang tidak normal :  Infus makromolekular  Wharton jelly 5. Konsentrasi substance A dan B yang tinggi dalam serum 6. Penggunaan warna untuk reagen anti-A dan anti-B yang berperan sebagai antibodi 7. Cold reactive auto agglutinins 8. pH atau pengenceran auto antibodi 2.9 MASALAH PADA PEMERIKSAAN SERUM TYPING 1. Gumpalan fibrint 2. Konsentrasi protein yang abnormal :  Rouleaux formasi  Ratio serum protein  Makromolekular plasma expander 3. Terdapatnya antibodi selain anti-A dan anti-B 4. Bahan pengencer mengandung antibodi dan sebagai pengawet sel A dan B 5. Kadar Immunoglobulin yang rendah 6. Hasil neg. atau pos. lemah pada bayi usia > 4 – 6 bulan 7. Titer komplemen yang tinggi pada anti-A da -B 8. Transplantasi dengan ABO berbeda 9. Sebelumnya mendapat transfusi komponen plasma 2.10 TINDAK LANJUT PADA KETIDAK COCOKAN ABO 1. Ulangi seluruh pemeriksaan 2. Gunakan sel darah merah yang telah dicuci dengan saline 3. Pemeriksaan lanjutan

2.11 PEMERIKSAAN LANJUTAN PADA KETIDAK COCOKAN ABO 1. Periksa ulang dengan sampel darah baru  Cuci SDM dan test dengan anti-A, -B, anti-A1 dan anti-H  Periksa serum ulang dengan SDM A2, O, cord blood dan auto kontrol  Baca hasil setelah pemutaran  Inkubasi pada suhu kamar selama 30 menit  Hangatkan serum dan SDM  Baca semua reaksi dan beri gradasi pos :  dengan menggunakan mikroskop  adakah mixed field aglutinasi 2. Lakukan pemeriksaan DCT 3. Cari informasi mengenai penyakit pasien seperti :  Usia  Diagnosa  Kehamilan  Transfusi  Pengobatan 4. Reaksi lemah atau missing reaction :  Karena usia pasien atau penyakit  Kadar substance A atau B yang tinggi  Subgroup A atau B  Reaksi serologi yang karakteristik  Teknik absorbsi dan elusion  Periksa saliva / sekretor  Mixed field agglutination  Subgroup  Chimera  Transplantasi  Transfusi masif  Reagen terkontaminasi atau kadaluwarsa

 Validasi reagen setiap hari  Ulangi pemeriksaan dengan reagen baru 5. Pemeriksaan tambahan a. Sel O positif (auto kontrol negatif) - Alloantibodi - Identifikasi alloantibodi - Test dengan sel yang neg. untuk mencocokkan antigen b. Autoantibodi tipe dingin - Teknik pre warmed - Autoadsorption untuk pemeriksaan reverse grouping - Gunakan SDM yang telah dicuci (saline hangat) - Rouleaux  Infus makromolekular, penyakit c. Sel O negatif (auto kontrol positif) - Nonspesifik atau spontan aglutinasi  Silica gel  Wharton jelly  Antibody coated cells - DCT positif d. Sel O negatif (auto kontrol negatif) 1. Subgroup A dan B - Anti – A1 - Sel A1, A2 dan O (3 contoh darah) - Teknik pre warmed 2. Polyaglutinasi 3. Acquired B–like (enzim deacethylase mengubah N–Acethylgalaktosamin dari gol A menjadi galaktosamin  E Coli K12 dan Clostridium tertium A). 2.12 POLYAGGLUTINASI - Bila eritrosit mengaglutinasi semua atau banyak serum. - SDM donor dengan poliaglutinasi tidak boleh untuk transfusi.

- Tersering tipe T polyaglutinasi : melalui sialidase invivo membran SDM dirusak oleh karena infeksi pneumococcus atau influenza virus atau invitro akibat kontaminasi bakteri pada sampel, sehingga cryptantigan disaccharid Gal B1  3 GalNAca  Serine ( Threonine) terbuka. Anti–T yang terbentuk akan mengakibatkan hemolisa berat. - tn Polyaglutinasi terjadi akibat kerusakan enzim Galactosyl – transferase pada hematopoietic stamn cells  persistent mixed field polyagglutinability), sering diikuti dengan Thrombocytopenie dan Leucocytopenie. Pada pasien kebanyakan tidak terbentuk anti – Tn, namun bila ada anti – Tn  Hemolitik anemia. - Reaksi antara sel normal dengan sel polyagglutinasi. Reaksi test dengan Tipe sel AB serum dewasa Normal sel O T Tn Tk 0 + + + Cord Sera 0 0 0 0

+ = Aglutinasi 0 = tidak beraglutinasi - Membedakan sel polyagglutinasi dengan reagen lectin Tipe sel Normal sel O T Tn Tk Glycine soja 0 + + 0 Arachishypogaea 0 + 0 + Dolichosbiflorus 0 0 + 0

+ = Aglutinasi 0 = tidak beraglutinasi ACQUIRED B-LIKE ATAU A-LIKE ANTIGEN Acquired A : - Tn Aktivasi - B (A) phenotypy Acquired B : - Ulserasi atau obstruksi lesi pada saluran pencernaan - Golongan darah pasien A (genetik)

- Reaksi dengan anti-B lemah (1+ - 2+), tetapi anti-B pada serum pasien tidak bereaksi dengan selnya sendiri. - Transfusi PRC dengan golongan A atau O CONTOH KASUS Pada pemeriksaan golongan darah seorang donor yang sehat memberikan hasil sebagai berikut : Cell grouping Anti-A 1+ Anti-B 3+ Anti-AB 3+ Anti-D 3+ Rh Ko Serum grouping Sel A1 3+ Sel B O

1. Golongan darah apa pada kasus diatas ? 2. Penambahan test apa yang harus dilakukan ? KASUS 2 : Seorang pasien usia 40 tahun, pernah mendapatkan 4 kantong darah golongan B Rh pos 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan hasil sebagai berikut : AntiA AntiB 4+ AntiAB 4+ 4+ 4+ 4+ Sel A1 Sel B Sel O Auto AntiD 4+ Rh ko -

1. Golongan darah apa pada kasus diatas ? 2. Penambahan test apa yang harus dilakukan ? RHESUS SISTEM  Diketemukan oleh Levine dan Stetson pada tahun 1939  Antigen D merupakan antigen yang penting setelah antigen A dan B dalam bidang tranfusi  Anti – D selalu timbul setelah transfusi atau kehamilan  D antigen merupakan antigen yang kuat dan lebih dari 80 % resipien dengan Rh neg (D-) yang mendapat transfusi dengan rh pos (D+) akan membuat anti -D  Prosentase D antigen pada kulit putih (85 %), kulit hitam (92 %)  D weak antigen - D weak genetik : antigen D komplit jarang ditemukan pada kulit putih - C trans : position effect atau gene interaction effect Dce/dCe, kekuatan antigen D tidak berpengaruh pada posisi cis Dce/dce

- Partial D : satu atau lebih bagian dari D antigen missing/hilang. Semua sampel harus diperiksa secara duplo dengan menggunakan IgM monoclonal yang tidak dapat mendeteksi D 2.13 PENTINGNYA ARTI D – WEAK PADA DARAH DONOR  Immunogenik D weak lebih lemah dibandingkan dengan D pos yang normal bila ditransfusikan pada resipien D neg  Dapat terjadi reaksi transfusi hemolitik  Dapat terjadi HDN tapi jarang 2.14 PENTINGNYA ARTI D–WEAK PADA RESIPIEN  Resipien dengan D weak harus ditransfusikan dengan D neg untuk menghindari terbentuknya anti –D  Untuk menghindari kesalahan pemeriksaan darah Rh neg resipien sebagai Rh pos, harus ada sistem kontrol anti –D  Semua wanita yang sedang hamil, abortus atau dalam perawatan kandungan harus diperiksa Rhesus sistemnya  D neg dan D weak harus diperlukan seperti Rh neg. 2.15 PEMERIKSAAN RHESUS YANG BERMASALAH - Siapkan SDM segar yang telah dicuci dengan saline, buat suspensi - Periksa ulang dengan anti –D dan Rh kontrol - Hasil yang lemah lanjutkan dengan inkubasi pada suhu 370 C  IAT - Bila perlu lakukan DCT 2.16 REAKSI FALSE POSITIF DENGAN REAGEN RHESUS 1. Cold agglutinin 2. Inkubasi terlalu lama sehingga kering pada metoda slide 3. Rouleaux 4. Fibrin 5. Polyagglutinasi 6. Reagen terkontaminasi dengan bakteri 7. Penggunaan reagen yang salah 2.17 REAKSI FALSE NEGATIF DENGAN REAGEN RHESUS 1. Pemeriksaan tidak sesuai prosedur kerja dari reagen

2. Pengenceran sel terlalu tinggi 3. Penggunaan reagen yang salah 4. Adanya variant antigen 5. Kekuatan reagen sudah melemah 2.18 MILTENBERGER SISTEM Miltenberger sistem mempunyai 5 antigen satelit, yaitu : 1. Mia (miltenberger) 2. Vw (Verweyst) atau Graydon 3. Mur (Murrell) 4. Hil (Hill) 5. Hut (Hutchinson) Ke 5 antigen ditemukan dalam darah dalam beberapa kombinasi menurut susunan dari Cleghorn dan dikembangkan oleh Wirrwarr. Ada 5 kelas yang berbeda yang termasuk dalam Miltenberger komplex. Dan nama diberikan sesuai dengan pembuat antibodi pertama. Miltenberger complex termasuk dalam phenotype MNSs sistem. Reaksi anti serum Kelas Eritrosit Verweyst Miltenberger Murrell Hill Hutchinson 0/00 Vw Mia Mur Hil Hut Gen Phenotype Komplex England = Ms, Ms, I + + 0.570 Zurich = 0.905 II + + England = Ms, Ms, 0.644 Ns Ns, Ns Diketemukan

England = Ms, Ns III + + + + 0.100 Thailand = 96.400 IV + + + England = Ns

0.020 England = Ms, Ns V + 0 Zurich = 0.484
BAB III PENUTUP 3.1 KESIMPULAN Merupakan antigen yang sangat penting untuk transfusi darah Pemberian transfusi darah oleh karena ABO inkompatibilitas akan mengakibatkan terjadinya hemolisis intravaskuler. ABO dan Rhesus baik pada darah donor maupun resipien Skrining dan identifikasi antibodi pada donor dan resipien DAFTRA PUSTAKA

Cunningham FG, MacDonald PC, et al. Williams Obstetrics. 18th edition 1995. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 1995: 706-721. Markum AH, Ismail S, Alatas H. Buku ajar ilmu kesehatan anak. Jakarta: Bagian IKA FKUI, 1991: 332-334 Tudehope DI, Thearle MJ. A primer of neonatal medicine. Queensland: William Brooks Queensland, 1985: 144-149 Wagle S. Hemolytic disease of the newborn. www. Neonatology.org. 2002

Translate

CLICK! BIO GADGET

UN BIOLOGI SMP

Ada di Menu Download

13

Antigen dan Antibodi

Antigen adalah bahan yang dapat merangsang respon imun dan dapat bereaksi dengan antibodi. Macam-macam antigen antara lain imunogen adalah bahan yang dapat merangsang respon imun dan hapten adalah bahan yang dapat bereaksi dengan antibodi. Antigen tersusun atas epitop dan paratop.

Epitop atau Determinan adalah bagian dari antigen yang dapat mengenal/ menginduksi pembenntukan antibodi, sedangkan paratop adalah bagian dari antibodi yang dapat mengikat epitop.

1. Jenis antigen berdasarkan determinannya:

a.Unideterminan, univalen, merupakan jenis epitop satu dan jumlahnya satu

b.Unideterminan, multivalen, merupakan jenis epitop satu, jumlah lebih dari satu

c.Multideterminan, univalen, merupakan jenis epitop lebih dari satu dan jumlahnya satu

d.Multideterminan, multivalen, merupakan jenis epitop lebih dari satu, jumlah lebih dari satu

2.Jeni antigen berdasarkan spesifiktasnya a.Heteroantigen → dimiliki banyak spesies b.Xenoantigen → dimiliki spesies tertentu c.Alloantigen → dimiliki satu spesies d.Antigen organ spesifik → dimiliki organ tertentu e.Autoantigen → berasal dari tubuhnya sendiri

3.Jenis antigen berdasarkan ketergantungan pada sel T:

a.T dependen adalah tentang antigen yang perlu pengenalan thd sel T dan sel B untuk merangsang antibodi b.T Independen adalah tentang antigen yang dapat merangsang sel B tanpa mengenal sel T dahulu

4. Jenis antigen berdasarkan kandungan bahan kimianya: a.Karbohidrat merupakan imunogenik b.Lipid: tidak imunogenik merupakan hapten c.Asam nukleat merupakan antigen yang tidak imunogenik d.Protein merupakan imunogenik

Antibodi Antibodi adalah protein serum yang mempunyai respon imun (kekebalan) pada tubuh yang mengandung Imunoglobulin (Ig). Ig dibentuk oleh sel plasma (proliferasi sel B) akibat kontak/dirangsang oleh antigen. Macam Imunoglobulin: Ig G, Ig A, Ig M, Ig E dan Ig D.

a.Imunoglobulin G

Terbanyak dalam serum (75%). Dapat menembus plasenta membentuk imunitas bayi sampai berumur 6 sampai dengan 9 bulan. Mempunyai sifat opsonin berhubungan erat dengan fagosit, monosit dan makrofag. Berperan pada imunitas seluler yang dapat merusak antigen seluler berinteraksi dengan komplemen, sel K, eosinofil dan neutrofil.

b.Imunoglobulin A Sedikit dalam serum. Banyak terdapat dalam saluran nafas, cerna, kemih, air mata, keringat, ludah dan air susu. Fungsinya menetralkan toksin dan virus, mencegah kontak antara toksin/ virus dng sel sasaran dan mengumpalkan/ mengganggu gerak kuman yang memudahkan fagositosis.

c.Imunoglobulin M Tidak dapat menembus plasenta, dibentuk pertama kali oleh tubuh akibat rangsangan antigen sifilis, rubela, toksoplasmosis. Fungsinya mencegah gerakan mikroorganisme antigen memudahkan fagositosis dan Aglutinosis kuat terhadap antigen.

d.Imunoglobulin E Jumlah paling sedikit dalam serum. Mudah diikat oleh sel mastosit, basofil dan eosinofil. Kadar tinggi pada kasus: alergi, infeksi cacing, skistosomiasis, trikinosis. Proteksi terhadap invasi parasit seperti cacing.

e.Imunoglobulin D Sedikit ditemukan dalam sirkulasi. Tidak dapat mengikat komplemen. Mempunyai aktifitas antibodi terhadap makanan dan autoantigen.

CARA KERJA ANTIBODI

Antibodi merupakan senjata yang tersusun dari protein dan dibentuk untuk melawan sel-sel asing yang masuk ke tubuh manusia. Senjata ini diproduksi oleh sel-sel B, sekelompok prajurit pejuang dalam sistem kekebalan.

Antibodi akan menghancurkan bakteri atau virus tertentu yang menyerang sistem pertahanan tubuh manusia. Antibodi mempunyai dua fungsi, pertama untuk mengikatkan diri kepada sel-sel musuh, yaitu antigen. Fungsi kedua adalah membusukkan struktur biologi antigen tersebut lalu

menghancurkannya.Berada dalam aliran darah dan cairan non-seluler, antibodi mengikatkan diri kepada bakteri dan virus penyebab penyakit. Mereka menandai molekul-molekul asing tempat mereka mengikatkan diri. Dengan demikian sel prajurit tubuh dapat membedakan sekaligus

melumpuhkannya.Antibodi bersesuaian dengan antigen secara sempurna, seperti anak kunci dengan lubangnya yang dipasang dalam struktur tiga dimensi.Tubuh manusia mampu memproduksi masingmasing antibodi yang cocok untuk hampir setiap musuh yang dihadapinya. Antibodi bukan berjenis tunggal. Sesuai dengan struktur setiap musuh, maka tubuh menciptakan antibodi khusus yang cukup kuat untuk menghadapi musuh. Hal ini karena antibodi yang dihasilkan untuk suatu penyakit belum tentu berhasil bagi penyakit lainnya.

Membuat antibodi spesifik untuk masing-masing musuh merupakan proses yang luar biasa dan proses ini dapat terwujud hanya jika sel-sel B mengenal struktur musuhnya dengan baik. Dan, di alam ini terdapat jutaan musuh (antigen).Satu sel B yang sedemikian kecil, menyimpan jutaan bit informasi dalam memorinya, dan dengan sadar menggunakannya dalam kombinasi yang tepat. Tersimpannya jutaan formula dalam suatu sel yang sangat kecil merupakan keajaiban yang diberikan kepada manusia.

Yang tak kurang menakjubkan adalah bahwa kenyataannya sel-sel menggunakan informasi ini untuk melindungi kesehatan manusia.Satu sel B menggandakan antibodi spesifiknya dan mencantolkannya ke permukaan luar membran selnya. Antibodi memanjang keluar seperti jarum, aerial yang sudah menyesuaikan diri menunggu berkontak dengan sekeping protein tertentu yang bisa mereka kenali. Antibodi tersebut terdiri dari dua rantai ringan dan dua rantai berat asam amino yang bersambungan dalam bentuk Y. Setelah digandakan sampai jutaan, sebagian besar sel B berhenti membelah dan menjadi sel plasma, jenis sel yang bagian dalamnya berisi alat untuk membuat satu produk antibodi. Sebagian sel B lain membelah terus tak berhingga, dan menjadi sel memori. Antibodi bebas yang dibuat oleh sel plasma berkeliling di darah dan cairan limpa. Ketika antibodi mengikatkan diri pada antigen sasarannya, bentuknya berubah. Perubahan bentuk inilah yang membuat antibodi "menempel" di bagian luar makrofag.

Blood groups 'can be converted'
Scientists have developed a way of converting one blood group into another. The technique potentially enables blood from groups A, B and AB to be converted into group O negative, which can be safely transplanted into any patient. The method, which makes use of newly discovered enzymes, may help relieve shortages of blood for transfusions. The work, led by the University of Copenhagen, is reported in the journal Nature Biotechnology.

Supplies of blood are always stretched

Using incompatible blood during a transfusion can put a patient's life in danger. The blood cells of people with group A and B blood contain one of two different sugar molecules, which act as "antigens", triggering an immune system response. People with AB blood have both types of molecule, while those with group O blood have neither. People produce antibodies against the antigens they lack. This means groups A, B and AB can only be given to patients with compatible blood, while O - as long as it is rhesus negative - can be given to anyone. The new technique works by using bacterial enzymes to cut sugar molecules from the surface of red blood cells. After a search of 2,500 fungi and bacteria the researchers discovered two bacteria - Elizabethkingia meningosepticum and Bacterioides fragilis - which contained potentially useful enzymes. They found that enzymes from both bacteria were able to remove both A and B antigens from red blood cells.

Trials needed However, they say that patient trials will be needed before the conversion method can be used in hospitals. Writing in the same journal, blood experts Geoff Daniels, of the Bristol Institute for Transfusion Sciences, and Stephen Withers, of the University of British Columbia, Canada, welcome the research. They said the use of enzymes to convert blood group has long been proposed, but has proved to be impractical due to the inefficiency and incompatibility of available enzymes. However, they say the enzymes discovered in the latest study may finally overcome these problems. They write: "Their method may enable manufacture of universal red cells, which would substantially reduce pressure on the blood supply." The new process cannot do anything about another antigen that can trigger an immune response. Blood which carries this antigen is known as rhesus positive. This means that only rhesus negative blood can be used to create the new type of group O supplies.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->