Mengenal Golongan Darah Bombay

Dalam sistem ABO, terdapat 4 golongan darah, yaitu A, B, O dan AB. Berdasarkan sistem penggolongan darah tersebut, orang tua yang bergolongan darah AB tidak dimungkinkan memiliki anak dengan golongan darah O. Akan tetapi hal ini mulai terbantahkan ketika ditemukannya jenis golongan darah baru yaitu O Bombay (Oh).
Golongan darah O Bombay merupakan golongan darah yang sangat jarang ditemukan. Pertama kali golongan darah ini ditemukan di Bombay (India Timur) tahun 1950. Golongan darah bombay ini merupakan golongan darah yang tidak memiliki ekspresi antigen sistem ABO dipermukaan sel darahnya. Sahabat anehdidunia.com jika diperiksa dengan sistem biasa maka akan muncul golongan darah O namun tidak bisa menerima transfusi dari golongan O karena memang sebenarnya berbeda. Golongan darah type type Bombay adalah golongan darah dengan fenotipe hh atau mereka tidak mengekspresikan antigen H/substansi H (antigen yang terbaca sebagai golongan darah O). Suatu kejadian langka karena presentasi kejadian ini sangat kecil, mengingat substansi H adalah sangat dominan dibanding h. Orang-orang bertipe golongan darah bombay hanya dapat mendapat donor darah dari orang yang memiliki golongan darah type bombay juga, kalau tidak akan terjadi aglutinasi di dalam darah. Perbandingan kemungkinan ditemukannya individu bergolongan darah O Bombay (BombayPhenotype) di India sekitar 1:13.000. Pada tipe darah ini tidak ditemukan antigen H yang merupakan prekursor antigen A dan B. Sehingga ketika dilakukan tes darah, hasilnya menunjukkan golongan darah tipe O tetapi ketika di cross dengan golongan darah O normal akan mengalami aglutinasi (penggumpalan). Kejadian ini dikenal sebagai Bombay

Phenotype. SEJARAH Pada tahun 1978 telah ditemukan 2 kasus golongan darah O Para Bombay di Indonesia. Kasus ini terungkap ketika ada pasien yang akan menjalani operasi di Jakarta pada saat itu mempunyai golongan darah O tetapi ketika di tes cross dengan golongan darah O normal mengalami aglutinasi/penggumpalan (tes cross biasa dilakukan sebelum dilakukan transfusi untuk melihat kompatibilitas darah donor dan resipien). Pada akhirnya PMI Pusat jakarta berhasil mendapatkan bantuan darah bergolongan O Bombay dari PMI Australia. Prosentase kemunculan golongan darah ini adalah 1:250.000 yang artinya tiap 250.000 orang hanya ada satu orang bergolongan darah Bombay. Jika anda mempunyai golongan darah Bombay sebaiknya anda segera ke PMI dan menyimpan darah anda agar tidak kesulitan jika sewaktu-waktu anda membutuhkan. Yang jelas PMI akan sulit untuk mendapatkan darah dengan tipe ini. Menurut penelitian BHATIA dan SANGHVI pada tahun 1962, Bombay Blood telah banyak ditemukan pada orang-orang berbahasa Marathi yang letaknya di sekitar kota Bombay frekwensinya mencapai satu dalam 13.000. Sampai tahun 1969 sudah ditemukan hampir 30 kasus Bombay Blood di seluruh dunia (tidak termasuk kota Bombay). KOMPATIBILTAS TRANSFUSI Individu dengan phenotype Golongan darah Bombay hanya dapat di transfusi dengan darah dari individu lain dengan Phenotype Bombay. Sahabat anehdidunia.com kasus ini jarang terjadi, seseorang dengan golongan darah ini untuk keperluan transfusi tidak segera dapat ditanggulangi seperti biasa, karena tidak adanya stok darah yang tersedia. Untuk itu perlunya penyediaan stok pada unit transfusi darah tertentu. Kondisi ini sangat sulit membantu bagi mereka yang mengalami kasus perdarahan dan kasus yang memerlukan darah dalam jumlah banyak. GENETIK Pasien dengan golongan darah O mungkin memiliki genetik Golongan darah O Bombay, hal ini karena diturunkan memiliki resesif allel pada gen H dan tidak memproduksi H karbohidrat yang menjadi prekursor antigen A dan B. Secara umum penyebaran golongan darah O Bombay ini dapat terjadi karena proses perkawinan dalam satu keluarga. Golongan O biasanya mengandung H substance yang paling banyak. Karena itu sel O bereaksi paling kuat dengan anti H, tetapi Bombay Blood Oh justru sama sekali tidak memberikan reaksi dengan anti H. Sel Oh Bombay Blood ini tidak bereaksi dengan anti A, anti B dan anti H. Biasanya nonsecretor dengan phenotype Lewis Le a+b- hanya satu kasus yang Le a-b- Serum dari Oh dapat bereaksi dengan semua golongan O pada suhu 4 sampai 37 dan dapat pula melysis sel, tetapi aktivitas ini dapat dinetralkan oleh saliva yang secretor (mengandung H substance). Saliva dari Oh adalah non secretor Le a+b-, tidak mengandung A, B, H, tetapi Lea substance. Sedangkan saliva dari Oh yang Lea-b- selain tidak ada A, B, H juga tidak

mempunyai LE- WIS substance. Genotype Bombay Blood berarti tidak mempunyai H gene walaupun ada A atau B gene. Karena tidak ada H gene maka tidak terbentuk antigen A, B atau H. Demikian pula bila seorang yang Se gene dengan genotype yang hh, juga tidak akan ada A, B atau H substance dalam salivanya, tetapi se dengan genotype Hh atau HH baru ada, A, B dan H substance dalam saliva (non Bombay Blood). LEVINE, ROBINSON dan CALANS pada tahun 1955 mengatakan orang Bombay mempunyai A dan G gene normal yang dapat dilihat dari keluarga lainnya, mereka paling tidak membawa satu H gene (Hh): Anak yang keturunan dari hh X.

Tipe Darah Langka

Posted by tanri alim

Tidak ditemukannya antigen pada sel darah merah menimbulkan jenis darah yang langka seperti AB-, Oh, U-dan En (a-), sedangkan kehadiran antigen tertentu hasil yang sangat langka di jenis darah seperti A3 dan A3b. Artikel berikut membahas tentangi jenis darah secara umum.

Tahukah anda ndividu dengan jenis darah langka U-, En (a-) dan MkMk diketahui memiliki kekebalan alami terhadap malaria?

Transfusi Darah
Transfusi darah pertama pada manusia dilakukan pada tahun 1600-an, dengan darah binatang, dan hasilnya adalah bencana. Pada tahun 1800, James Blundell mengusulkan konsep menggunakan darah manusia untuk transfusi. Namun, itu hanya di awal 1900-an, bahwa antigen A dan B hadir pada permukaan sel darah merah (sel darah merah) yang diidentifikasi oleh Karl Landsteiner. Hal ini melahirkan sistem ABO untuk mengidentifikasi jenis darah, dan memulai serangkaian studi mengenai antigen lain yang hadir pada sel darah merah. Pada hari ini, lebih dari 30 sistem mengetik darah telah diidentifikasi termasuk ABO, Rhesus, MNS, Kell, Lewis, dll

Jenis Darah
Sebelum melihat beberapa jenis darah yang langka, mari kita memahami dasar-dasar tentang golongan darah. Permukaan RBC ditutupi dengan dpt dihitung jenis makromolekul (protein, karbohidrat, glikoprotein atau glikolipid). Ini disebut sebagai antigen, dan ada atau tidak adanya antigen ini menentukan golongan darah dari seorang individu.

Setiap sistem golongan darah didasarkan pada set spesifik antigen tersebut. Sebagai contoh, sistem ABO didasarkan pada kehadiran O, A dan / atau antigen B, Rhesus sistem didasarkan pada rhesus antigen, sistem MNS didasarkan pada 40 antigen yang berbeda yang yang utama adalah M, N, S, s dan U. set tepat antigen bagi seorang individu adalah hasil dari kombinasi gen yang diwariskan dari orang tua.

Jenis Darah Langka

Golongan darah menjadi sifat diwariskan, kelangkaan atau keawaman dari antigen tertentu bervariasi untuk berbagai ras dan latar belakang etnis. Golongan darah tertentu lebih umum pada populasi Afrika tetapi mungkin menjadi langka di antara orang Amerika. Namun, ada juga beberapa jenis darah sangat jarang timbul karena mutasi genetik, dengan kasus tunggal atau individu milik keluarga tertentu. Golongan darah yang langka di bawah sistem golongan darah umum telah tercantum di bawah ini.

Sistem ABO dan Rh Sistem ini mengetik darah tergantung pada satu set antigen karbohidrat yang disebut A, B dan O antigen serta antigen faktor rhesus atau D. The antigen O terdiri dari satu set yang berbeda dari unit monosakarida, dan

membentuk substruktur umum. A dan B antigen memiliki dua unit monosakarida yang berbeda melekat umum ini O oligosakarida. Hal ini menimbulkan O, A, B dan kelompok AB, yang selanjutnya diklasifikasikan menjadi dua jenis masing-masing, tergantung pada adanya faktor Rh. Dari jumlah tersebut AB-fenotip telah diamati untuk hadir dengan frekuensi terendah.

Frekuensi dari golongan darah seperti yang diamati dalam populasi Amerika telah diberikan di bawah ini.

Tipe darah dan Frekuensi (%):

O + 37.4 A + 35,7 B + 8.5 O - 6,6 A - 6.3 AB + 3.4 B - 1.5 AB - 0,6

Sumber: Stanford School of Medicine, Amerika Serikat.

Subkelompok A2 dan A3
Kelompok A antigen selanjutnya meliputi A1, A2 dan A3 jenis antigen, dimana A1 adalah yang paling dominan di antara individu dengan A dan AB golongan darah. A2 relatif langka, sedangkan A3 adalah subkelompok paling langka A antigen, dan diamati dalam waktu kurang dari 0,1% dari individu dengan antigen A.

Darah
Terjadinya subkelompok A2 jarang pada populasi Asia dan golongan darah maka A2 dan A2B adalah jenis darah langka di antara orang Asia. Populasi Afrika dan Kaukasia juga menunjukkan frekuensi yang lebih rendah dari A2B golongan darah.

A3 dan golongan darah A3b bahkan langka dan memiliki frekuensi kolektif 0,027% pada populasi Kaukasia, 0,096% di antara Afrika dan sekitar 0,0012% pada populasi India.

Kelompok Darah Bombay Pertama kali ditemukan di Bombay (sekarang Mumbai), golongan darah ini juga dikenal sebagai jam / jam atau kelompok darah Oh. Ini jenis darah langka adalah hasil dari mutasi genetik yang mengarah ke kekurangan H antigen, yang berfungsi sebagai prekursor untuk O antigen. Oleh karena itu, golongan darah ini ditandai dengan tidak adanya O, A dan B antigen, dan diamati dalam:

1 per 250.000 orang di seluruh dunia 1 di 7000-8000 East India 1 per juta di Eropa

Selain itu, orang dengan ekspresi yang lemah dari antigen H juga telah diamati. Golongan darah ini disebut 'paraBombay golongan darah'

Sistem MNS
Sistem ini mengklasifikasikan darah atas dasar M, N, S, s, U dan Ena antigen yang hadir pada permukaan RBC, dan melekat pada molekul khusus yang disebut glycophorin A dan B. Kombinasi antigen tersebut menimbulkan beberapa jenis darah .

Molekul glycophorin berfungsi sebagai reseptor melalui mana parasit malaria menyerang dan memasuki sel darah merah. Dalam kasus yang jarang terjadi, kurangnya lengkap dari molekul glycophorin (salah satu atau keduanya) terjadi pada beberapa individu sehingga menimbulkan tiga jenis darah yang langka. Sel darah merah hadir pada individu tersebut secara alami tahan terhadap perusakan oleh parasit malaria. Jenis darah yang langka ini adalah:

En (a-) golongan darah: Ditandai dengan adanya glycophorin A, dan karenanya M, N dan Ena antigen. Ini telah diamati pada beberapa individu di Inggris, Finlandia dan Kanada.

tipe U-darah: Ditandai dengan adanya glycophorin B, dan karenanya S, s dan U antigen. Hal ini ditemukan di antara sekelompok orang berkulit gelap keturunan Afrika.

MkMk golongan darah: Lacks baik glycophorin A dan B, dan merupakan jenis paling langka golongan darah dalam kategori ini. Telah dilaporkan dalam beberapa keluarga di Jepang.

Jenis Darah langka

Dalam kasus-kasus tertentu, beberapa antigen sangat langka telah diamati yang hadir hanya dalam individu atau keluarga tunggal. Antigen ini belum disebutkan sebelumnya, dan karenanya tidak hadir dalam sistem mengetik darah. Antigen tersebut disebut sebagai antigen pribadi, dan kebanyakan dinamakan sesuai dengan keluarga asal.

Golongan darah yang langka adalah kekhawatiran ketika transfusi darah harus dilakukan secara teratur, misalnya pada penderita talasemia, leukemia dan penyakit darah-terkait lainnya, serta keadaan darurat tertentu seperti kecelakaan, komplikasi bedah, dll Orang dengan langka seperti golongan darah didorong untuk memanjakan diri dalam kegiatan donor darah rutin sehingga untuk memastikan bantuan tepat waktu untuk individu yang membutuhkan.

GOLONGAN DARAH
Golongan darah adalah pengklasifikasian darah dari suatu individu berdasarkan ada atau tidak adanya zat antigen warisan pada permukaan membran sel darah merah. Hal ini disebabkan karena adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah tersebut. Sistem penggolongan darah besar yang dikenal adalah sistem ABO (golongan darah A, B, AB, dan O) serta sistem penggolongan darah Rhesus (Rh+ dan Rh-). Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar 46 jenis antigen selain antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang dijumpai. Dalam proses transfusi darah harus benar-benar memperhatikan golongan darah karena ketidakcocokkan golongan darah si penerima dengan si pendonor dapat menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis, gagal ginjal, syok, dan kematian bagi si penerima. Golongan darah manusia ditentukan berdasarkan jenis antigen dan antibodi yang terkandung dalam darahnya, sebagai berikut:

Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah dengan antigen A di permukaan membran selnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B dalam serum darahnya. Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada permukaan sel darah merahnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum darahnya Individu dengan golongan darah AB memiliki sel darah merah dengan antigen A dan B serta tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen A maupun B Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa antigen, tapi memproduksi antibodi terhadap antigen A dan B.

RHESUS
Rhesus adalah sistem penggolongan darah berdasarkan ada atau tidaknya antigen D di permukaan sel darah merah, nama lainnya adalah faktor Rhesus atau faktor Rh. Nama ini diperoleh dari monyet jenis Rhesus yang diketahui memiliki faktor ini pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner. Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh di permukaan sel darah merahnya memiliki golongan darah Rh- (Rhesus Negatif). Mereka yang memiliki faktor Rh pada permukaan sel darah merahnya disebut memiliki golongan darah Rh+ (Rhesus Positif). Jenis penggolongan ini seringkali digabungkan dengan penggolongan ABO dengan menambahkan + bagi pemilik faktor rhesus atau - bagi yang tidak memiliki faktor rhesus dalam darahnya, sehingga kita mengenal golongan darah A+ atau A-, B+ atau B-, AB+ atau AB-, dan O+ atau O-. Delapan puluh lima persen penduduk dunia memiliki faktor rhesus (Rh+) dalam darahnya, sementara 15% nya tidak memiliki faktor rhesus (Rh-) dalam darahnya.

PEMERIKSAAN SEDERHANA GOLONGAN DARAH DAN RHESUS Persiapan

Persiapan penderita: tidak memerlukan persiapan khusus Persiapan sample: Larutan sel darah merah yang akan diperiksa dari darah utuh Prinsip: Reaksi antigen-antibodi berupa penggumpalan (aglutinasi) Alat dan bahan: Serum yang terdiri atas:

serum anti-A biasanya berwarna biru atau hijau,

serum anti-B biasanya berwarna kuning, serum anti-AB biasanya berwarna merah muda/tak berwarna serum anti-D (Rhesus) biasanya tidak berwarma/bening

Pemeriksaan
Cara Slide

Pada sebuah kaca obyek (slide) teteskan 1 tetes serum anti A disebelah kiri, 1 tetes tetes serum anti B ditengah, dan 1 tetes serum anti AB disebelah kanan. Pada kaca obyek yang lain teteskan 1 tetes serum antiD (anti Rhesus) disebelah kiri dan 1 tetes serum yang akan diperiksa sebagai kontrol disebelah kanan. Pada masing-masing serum teteskan 2 tetes darah yang akan diperiksa, campurkan dengan cara menggoyangkan kedepan dan kebelakang, sambil diamati adanya gumpalan (aglutinasi) berupa titik-titik halus seperti pasir yang akan terjadi. Pengamatan dilakukan dalam waktu 2 menit setelah percampuran serum dan darah yang akan diperiksa Kesalahan dapat terjadi dalam pembacaan secara kasat mata karena gumpalan yang terjadi bisa sangat halus dan tidak terlihat, pastikan secara mikroskopik

Aglutinasi terjadi pada anti-A + + anti-B anti-AB anti-D + + + + + + + -

Penilaian golongan darah A B AB 0 Rh Positif Positif Negatif Negatif

Sumber kesalahan
1. Masing-masing serum tidak boleh tercemar oleh serum yang lain. 2. Suspensi eritrosit juga tidak boleh tercemar oleh panel sel. 3. Kalau hasil pengamatan aglutinasi meragukan, maka dapat diamati dibawah

mikroskop.

- See more at: http://www.rhesusnegatif.com/article_detail.php?id=157#sthash.CDLGNy0J.dpuf