78. kadar Glukusa darah pasien tsb pd saat baru masuk RS diperkirakan.. a. meningkat b. turun c.

dapat meningkat/ turun d. tdk brubah e. normal 79. jika.............. adalah 1,15 kebutuhan fase flow pada pasien skenario?? 80. keadaan Metabolisme yg terjadi pd fase eb dtandai dgn.. a. penurunan hormon katekolamin b. penggunaan substrat melambat c. penurunan BB lambat 86. jika skenario (no 76) pasien tdk mmpunyai riwayat gg gizi maka nilai subjektif global assessment yg dpt dberikan.. a. welnourished b.suspected of being malnurised c. severly malnurised d.tdk dpt dtentukan e.gg metabolik 87. dalam asuhan nutrisi subjective global assessment bertujuan untuk.. a. screening b. monitoring c.evaluasi d.follow up e.diagnosis akhir 88. Subjective global assessment ditentukan melalui bbrp pem dan pertnyaan,kecuali.. a. perubahan BB b. pola makan c.gg sal cerna

d. pem antropometri e. pem fisik 89. dalam asuhan nutrisi,monitoring paling penting untuk melihat efektifitas pemberian nutrisi adalah memonitor.. a. BB b. Tb c Lingkar lengan atas d. Perubahan pola makan e. kapasitas fungsional 28.timbulnya karsinoma esofagus dihubungkan dgn brbgai faktor dbwh ini,kecuali.. a. diet b. minum alkohol c. merokok d, esofagitis e. hobi 29. penyebarn tumor ganas esofagus adalah.. a. hati b.paru c. tulang d. virchow node e. semua benar 31. a. Ct scan b. MRI c. esofagografi / OMD d. Endo Usg transesofagus e. egofaguskopi + biopsi 32. Modalitas terapi yg dapat dilakukuan untuk tumor ganas esofagus adalah.. a. esofagus stect

b.resesi esofagus + rekontruksi c. by pass faliatif d. radioterapi e.semua benar 98. seorang wanita 65 thn msuk RS,dgn keluhan diare dan nyeri abdomen sejak 3 bln yll. Bb trun 9 kg dlm 6 bln terakhir. Pasien ini pernah menjalani reseksi polip kolon 3 thn yll. Tes darah samar +,sigmoidoskopi memperlihatkan massa yg tumbuh melingkari lumen kolon dan secara mikokroskopik dtemukan kelenjar ganas yg menginfiltrasi dinding kolon. Berdasarkan meanisme karsinogenesis gen apakah yang bermutasi pada pasien ini pd perubahan adenoma mnjdi adenokarsinoma.. a. BRCA 1 b. C-NYE c. p 53 d. ras 99. seorang wanita 20 thn dtg ke RS dgn keluhan nyeri abdomen 2 hr yll. Dia sdh merasakan nyeri diperut kanan................ pasien mengeluh mual muntah. Dari pem fisik suhu 35C,nyeri tkan dititik mac burney, Leukosit 15000/mm3,dokter menyarankan untuk operasi. Tetapi pasien menolak dan pulang paksa. Esok hri nya pasin dtg lagi dgn demam tinggi,perut keras sprti papan dan nyeri. Apa diagnosa yg paling tepat.. a. KET / kehamilan ektopik b. kista ovarium terpuntir c. appendisitis kronik d. karsinoid tumor e. appendisitis perforasi seorang laki2 45 thn dtg ke RS dgn keluhan nyeri perut kanan bwh yg hilang timbul. Suhu 36.5C,nafas 19x/men,Td 130/80, pem fisik abdomen nyeri tekan abdomen kuadran kanan bawah,pem drh rutin normal,dilakukan operasi ditemukan appendik dgn diameter 1 cm,lumen terisi fekolit,mikroskopik ditemukan lumen fleguler,disertai hipomatosis dan fibrosik disertai ...... sel limfosit dan sel plasma sampai ke tunika serosa. Maka diagnosis?? A, appendisitis gangrenosa b. appendisitis spesifik c. appendisitis non spesifik

39 41 baca ikterus 42-43 Ibu mariana 67 thn msuk Rs dgn keluhan gatal2 sejak 2 mgu yll. Disertai mata kuning sjak 6 bln yll. BAB wrn dempul/ pucat. Ia telah berobat ke puskesmas namun tdk ada perubahan dan Badan semakin kurus dan dokter menganjurkan untuk dirawat di RS. Hasil pem Ibu mariana,mata kuning disertai kulit kuning dan bekas garutan pd kulit. Hati membesar dan teraba kandung empedu yg membesar. Hasil lab darah,bilirubin 14,5 ,SGOT 33, SGPT 64, alkalifosfatase 500mg/dL,GT 385mg/dL. Dokter menganjurkan pem abdomen. 42. mata kuning ibu mariana disebabkan oleh.. a. kolestasis prehepatal b. Kolestasis hepatal c. kolestasis post hepatal parsial d. kolestasis post hepatal total e. sirosis hati 43. penyebab Kolestasis pda no 40 paling mungkin karena.. a. batu kandung empedu b. tumor pankreas c. cacing intra hepatal d. batu duktus hepatikus e. anemia 32. Kelainan pankreatitis dpt dinilai dgn pem.. a. duodenografi b. maag duodenografi c. fistulografi d. esofagografi

33. Lipatan mukosa lambung kecuali.. a. fundus tak beraturan b. korpus paralel c. antrum tdk rata

d. bulbus pilorus konvergen 34. tumor ganas pada lambung ada 3 tipe,kecuali.. a. ecepaloid Ca b. Mukoid Ca c. Ulseratin Ca d. infiltrating Ca 35. gg letak lambung pd bayi.. a. volvulus organoksial b. rotasi organoksial c. hernia diafragma d. volvulus gastroduodenum amri 25 thn dtg ke puskesmas,keluhan kencing berwarna teh pekat 1 mggu ,10 hri sblm ny penderita merasa demam sprti letih,rasa mual,kemudian dia makan bodrex,demam nya sembuh tapi badan nya masih merasa letih,mata dan kulit terlihat kuning. Dokter menyatakan Amri ikterus dan disarankan pem darah dan kencing untuk mencari penyebab ikterusnya. 36. keluhan letih yg dirasakan amri disebabkan oleh.. a. kurang istirahat b. demam flu c. infeksi akut d. infeksi kronik 37. warna kencing sprti teh pekat karena.. a. perdarahan urin b. kurang minum c. hepatitis d. obat2n e. puasa 38. Amri juga mengeluh mata kuning. Hal ini paling mgkn disebabkan.. a. hiperkarotenemia b. hepatitis

c. perdarahan d. influenza 16. Komplikasi yg sering terjadi pada kasus di atas.. a. Asites mnjadi semakin besar b. peritonitisbakteria spontan c. gg obstruksi d. PSBB e. tdk 1 pun yg benar 17. diantara keracunan bahan2 di bwh ini,terapi simptomatis tdk diperlukan pemberian.. a. fenol b. NaSO4 c. NaOH d. Aspirin e. minyak tanah 18. beberapa setalah mkan ikan tongkol yg sdh lama disimpan di freezer msk RSUp dgn keluhan sakit kepala,muka kemerahan,gg penglihatan,nafas agak sesak,rasa lemah kadang2 muntah. Kemungkinan keracunan pd anak itu adalah.. a. enterotksin yg brekembang pd ikan b. ikan terkontaminasi jamur c. histamin ditemukan pd daging ikan d. penyimpanan ikan pada kaleng bekas bahan kimia e. ....... yg dibuat secara tradisional 19.Seorg anak msk RSUP dgn keluhan muntah,sakit perut dan mata kuning. Anamnesis anak mendptkan sirup PCT yg diberikan ibuny smpai 8x supaya demam cepat turun. Kesimpulan dokter,anak over dosis PCT maka diberikan antidotum berikut.. a. Anti histamin b. asetilnitoin c. BAL d. NaHCO3

e. Deferoksamin 10. urutan yg benar dlm melakukan pem fisik abdomen pd penderita trauma abdomen.. a. inspeksi,palpasi,perkusi,auskultasi b.inspeksi,perkusi,palpasi,auskultasi c.inspeksi,palpasi,aiskultasi,perkusi d.auskultasi,inspeksi,palpasi,perkusi e. inspeksi,auskeltasi,palpasi,perkusi 11. organ yg papling sering terkena tramua abdomen.. a. Gaster b. kolon c. pankreas d. hepar e. Limfa Tuan anwar,Bab berwarna hitam sprti bubuk kopi dan berbau nusuk sdh 3 hri ini. Setalah ditanya lebih lanjut,keluhan lain yg dirasakan ulu hati terasa nyeri,muntah darah tidak ada. Oleh dokter disarankan untuk di rawat di RS. 12.Dari kasus tn. Anwar,dokter mmperkirakan telah terjadi perdarahan sal cerna yg kemungkinan besar berlokasi di.. a. b. c. d. e. Esofagus Gaster Duodenum Yeyunum bagian proksimal Ileum terminalis

13. dr memperkirakan penyebab perdarahan adalah akibat pemakian obat2 yg dikonsumsi tn anwar. Sikap yg diambil oleh dokter yg tepat adalah,kecuali.. a. mengajukan pem gastroskopi b. menganjurkan kolonoskopi c. memberikan obat2n gol PPI d. memberikan obat sitoprotektif e. menstop obat rematik

14. untuk mencegah perdarahan sal cerna akibat pemakaian obat NSAID sebaikny dilakukan hal2 sbg berikut,kecuali.. a. berikan sitoprotektif + NSAID b.berikan PPI+ NSAID c. gunakan NSAID selektif COX-2 d. berikan NSAID kortikal e. semua benar 7. pada keadaan berikut kita sukar menentukan adanya trauma abdomen.. a. pasien tdk sadar b. pasien menderita cedera kepala c. pasein dlm pengaruh narkoba d. pasien menderita trauma torax e. smua benar 8. trauma torax multi dicurigai trauma.... apabila terletak dibwh RIC ke.. a. I b.II c. III d.IV e.V 9. Hal2 yg mesti diketahui dlm anamnesis trauma tembus abdomen adalah,kecuali.. a. mekanisme trauma b. jenis senjata tajam c. merk senjata d. senjata laras panjang e. senjata laras pendek Seorang ibu,55 thn dtg ke IGD dgn keluhan sakit perut hilang timbul dan muntah2 sejak 3 hri sblm msk RS. Dri riwayatnya diketahui bhwa sejak 2 hri yll,berak dan flatus tdk ada,kencing sedikit,TD 110/80,nadi 110x/men,nafas 28x/men. 5 thn yll pasien pernah operasi Laparotomi kebidanan. 1. Diagnosa yg paling mungkin dri kasus di atas..

a. Ileus obstruksi letak tinggi b. Ileus paralitik c. Ileus obstruksi letak rendah d. Ileus Adinamik e. Ileus sekunder 2. Setelah dilakaukan pem fisik abdomen,akan ditemukan kecuali.. a. Perut akan kembung b. Bising usus meningkat c. Nampak darm contur d. Kadang terdengar borborigmy e. Usus sebagian akan paralitik 3. Pem terpilih yg dianjurkan untuk konfirmasi diagnosis adalah.. a. Rontgen foto polos 2/3 posisi b. Pem CT scan abdomen c. Pem USG d. Pem kimia klinik lengkap Ny. Ani 38 thn,mengeluh demam mual sjak bbrp hari yll. Dan 2 hri ini kencingnya berwarna teh pekat. Ny. Ani berobat ke RS dan disuruh dr pem darah dan urin. Hasil yg didapt Hb 11,8gr/dL,Leukosit 6300,LED 20/jam,hitung jenis 1/0/1/47/50/2,urin albumin -,reduksi -,bilirubin +,urobilin +. 6. berdasarkan pem diatas kemungkinan Ny. Ani menderita.. a. Hep A b. Hep B 32. pem penunjang pd pedarahan sal cerna.. a. barium meal b. barium enema c.esofago gastro duodenoskopi d. koloskopi e.semua benar 37. hepatits kronik terutama disebabkan oleh virus.. a. A dan B b. A dan C c. B dan C d. B dan D

e. C dan G 32. etilogi kolestasis extrahepatal terbanyak pada neonatus adalah.. a. infeksi TORCH b. atresia bilier c. kista koledukus d. cystik fibrosis e. mukus fluk