ROTATOR CUFF SYNDROME

EDWARD WIJAYA 030.08.089

Pembimbing : dr.R.Fx.Hendroyono KL,SpBO,MARS

PENDAHULUAN(1)

Rotator cuff: adalah grup dari 4 otot yang terdiri dari M.Supraspinatus,M.Infraspinatus,M.Subsacpulari s,dan M.Teres minor Fungsi dari ke-4 otot ini adalah untuk menstabilisasi sendi glenohumeral dengan menarik humerus ke arah skapula untuk gerakangerakan sendi glenohumeral seperti abduksiadduksi, rotasi, fleksi-ekstensi

Pendahuluan (1) .

Pendahuluan  Sindrom rotator cuff : kumpulan gejala yang timbul akibat kerusakan atau lesi dari rotator cuff yang bisa ditimbulkan akibat overuse. trauma.(2) . dan degenerasi.

Insidens penakit ini meningkat 25 kasus per 1000 populasi pada usia 42-55 tahun Laki-laki dibanding perempuan 1:1   .Epidemiologi(3)  Di amerika sindrom rotator cuff merupakan penyebab ke 3 paling sering yang menyebabkan kelainan muskuloskeletal setelah LBP.

Etiologi  Etiologi sindrom rotator cuff: 1. 4. Overuse Repetitive stress Trauma Degeneratif Postur tubuh yang salah . 2. 3. 5.

Pembahasan (ekstrinsik hipotesis) .

supraspinatus yang melekat pada tuberositas mayor humeri harus melewati ligamen coracoacromialis dan berada di bawah “atap” acromion. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya “jepitan” yang apabila terjadi trauma mekanik terus-menerus menimbulkan inflamasi pada daerah tendon m.Pembahasan (4)  Tendon m.supraspinatus dan bursa subdeltoid  .

Pembahasan (4)  Bentuk-bentuk Os. terdapat 3 bentuk dari tulang acromion I.curved III.Hooked .acromion juga berpengaruh terhadap sindrom rotator cuff in.Flat II.

Pembahasan (4) .

perdarahan mikrokopik biasa diderita pada usia dibawah 25 tahun fase 2:chronic tendinitis sakit yang berulang terus menerus karena tendinitis dan fibrosis kalsifikasi penimbunan kalsium   .Pembahasan(5)  Pada perjalanan penyakitnya sindrom rotator cuff ini akan berlangsung 3 fase: Fase 1: subakut tendinitis atau painfull arc syndrome yang biasanya hanya timbul oedem.

Pembahasan (5)  Fase 3: cuff disruption pada fase ini nyeri berlangsung terus menerus terjadi kelemahan dan ketidakmampuan menggerakkan bahu disebabkan sobekan di otot rotator cuff. .

abduksi dan rotasi internal sendi bahu . 2. The painfull arc : penderita berdiri dan melakukan gerakan abduksi sendi bahu biasa didapatkan nyeri daerah abduksi 45-160 derajat dilakukan secara aktif dan pasif Neer’s impingement sign : penderita duduk.pembahasan (5)  Pemeriksaan fisik : 1. satbilkan scapula dengan satu tangan pemeriksa melakukan ekstensi maksimal setelah itu pemeriksa melakukan gerakan flexi.

Pembahasan (5) .

Pembahasan  Neer’s impingement test: apabila neer’s sign postif bisa dilakuakn injeksi 10 ml lignoacaine 1% ke celah subacromial jika nyeri hilang maka membantu untuk konfirmasi diagnosis Hawkin-kennedy test: lengan atas pasien diposisikan flexi 90 derajat dan flexi sendi siku pemeriksa menstabilkan lengan atas os dengan satu tangan kemudian tangan satunya melakukan rotasi internal secara penuh  .

Pembahasan (5) .

Pembahasan Pemeriksaan penunjang Foto roetgen USG MRI  .

PEMBAHASAN(5) Penatalaksanaan :terapi non operatif Mengistirahatkan sendi bahu Pemberian terapi oral NSAID dan analgetik bila diperlukan Pemberian injeksi kortikosteroid melalui celah subakromial  .

Pembahasan(5)  Penatalaksanaan: terapi operatif dianjurkan apabila gejala tidak mereda selama 3 bulan dengan pemberian terapi konservatif atau terdapat tanda-tanda robekan oto-otot rotator cuff Semenjak tahun 1990 sudah dapat dilakukan teknik operasi arthroscopic rotator cuff repair  .

Pembahasan(5) .

2008 july 31[cited 2012 july 17].medscape. available from: http://www. Available from: http://emedicine.medicinenet. rotator cuff disease [internet]. Apley system of orthopaedics and fracture.com/article/328253-overview Johnson HD. Bristol UK: Hodder arnorld.c.Daftar Pustaka 1.1st Edition. Warwick D.P161-68 Solomon L.htm Shiel w.2012 [update 2012 jan 18. rotator cuff disesase [internet]. 9 th edition. 4. cited 2012 july 17].Practical Orthopaedic Sports Medicine & Arthroscopy. 3. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Nayagam S.2007. pedowitz RA.com/healthnewsletter/RotaotrCuffSyndrome. 5. available from: http://drnickcampos. Campos N.htm#7whatis Roy A. 2.2010.com/rotator_cuff/page4. P341-48 . rotator cuff syndrome [internet]. 2008 marc 20[cited 2012 july 17].

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful