Nervus tibialis merupakan cabang terminal dari nervus ischiadikus.

Perjalanan nervus tibialis

meliputi fosa poplites di atas arteri atu vena poplitea dari sisi lateral ke medial. Meninggalkan
fosa poplitea melalui bagian bawah arkus fibrosa soleus dan pada tungkai turun bersama
arteri tibialis posterior di bawah lapisan otot ini. Saraf ini menyilang arteri tibialis posterior
dari medial ke lateral di pertengahan betis dan bersamaan dengan arteri tibialis, lewat di
belakang maleolus medialis dan kemudian di bawah retinakulum muskulorum fleksorum
pedis dimana saraf ini terbagi menjadi cabang-cabang terminal, yaitu nn. Plantaris medialis
dan lateralis.

Cabang utama:

- Cabang genikularis menuju artikulasio genus

- Cabang muskularis menuju m. Plantaris, m. Soleus, m. Gastroknemius dan otot-otot
profunda di bagian belakang tungkai.
- N. Suralis keluar dari fosa poplitea dan bergabung dengan cabang komunikans sural
dari n. Fibularis profunda. Menembus fasia profunda di betis dan menurun di
 subkutan bersama dengan v. Safena parva. Lewat di belakang maleolus lateralis dan
dibawah retinakulum muskulorum fleksorum pedis untuk membagi menjadi cabang-
cabang kutaneus terminal yang mempersarafi kulit betis lateral bawah, kaki dan
kelingking kaki.
- N. Plantaris medialis (L4, L5) berjalan bersamaan dengan a. Plantaris medialis
diantara m. Abduktor halusis dan m. Fleksor digitorum brevis. Memberikan empat
cabang motoris dan kutaneus ke medial 3 setengah jari.
- N. Plantaris lateralis (S1, S2) berjalan bersama dengan a. Plantaris lateralis ke basis
metatarsal ke-5 dimana saraf ini terbagi menjadi cabang superfisialis dan profunda.
Cabang-cabang ini sama-sama mempersarafi kulit lateral 1 setengah jari dan otot-otot
lain pada telapak kaki.
Nervus Tibialis
Nervus tibialis berasal dari bagian anterior dari plexus sacralis. Yang keluar melalui
region posterior dari paha dan kaki, dan cabang-cabangnya masuk kedalam bagian medial
dan lateral dari nevus plantaris. Inervasi dari nervus tibialis ke kulit adalah menuju bagian
betis dan permukaan plantar dari kaki. Inervasi nervus tibialis ke otot terdapat paling banyak
ke daerah posterior dari paha dan otot-otot kaki dan beberapa pada otot-otot intrinsik dari
kaki.1

Tarsal Tunnel

Gambar 1. Anatomi
Struktur dari tarsal tunnel pada kaki terdapat di antara tulang-tulang kaki dan jaringan
fibrosa. Flexor retinaculum (ligament laciniate) merupakan atap dari tarsal tunnel dan terdiri
dari fascia yang dalam dan deep transversa dari angkle. Bagian batas proximal dan inferior
dari tunnel berbatasan dengan bagian inferior dan superior flexor retinaculum. Batas bawah
dari tunnel berhubungan dengan bagian superior dari tulang calcaneus, bagian medial dari
talus dan distal-medial dari tibia. Sisanya dari fibroosseus kanal membentuk dari
tibiocalcaneal tunnel. Tendon dari flexor hallucis longus muscle, flexor digitorum longus
muscle, tibialis posterior muscle, posterior tibial nerve, dan posterior tibial artery melewati
dari tarsal tunnel.2

Bagian posterior dari saraf tibia berada diantara otot tibialis posterior dan otot flexor
digitorum longus pada region proximal dari kaki dan melewati antara otot flexor digitorum
longus dan flexor hallucis longus pada bagian distal dari region dari kaki. Saraf tibia
melewati bagian belakang dari medial malleolus dan melewati tarsal tunnel dan kemudian
membagi menjadi bercabang-cabang ke dalam cutaneus articular dan cabang-cabang
vascular. Persarafan utama dari saraf tibialis posterior mempersarafi calcaneal, medial
plantar, dan cabang-cabang saraf dari lateral plantar. Saraf medial plantar superior
mempersarafi otot abductor hallucis longus dan bagian lateralnya terbagi menjadi 3 bagian
yaitu saraf medial dari kaki, dan saraf medial plantar cutaneous dari hallux. Saraf lateral
plantar berjalan langsung melalui bagian tengah dari otot abductor hallucis, di mana
kemudian membagi ke dalam percabangan-percabangan.2

Inervasi dari percabangan dari saraf tibialis posterior:

- Percabangan calcaneal - Aspek medial dan posterior dari tumit
- Percabangan media plantar – percabangan cutaneous dari aspek plantar medial dari
kaki, percabangan motorik dari otot abductor hallucis dan flexor digitorum brevis, dan
percabangan talonavicular dan calcaneonavicular joints.

Percabangan lateral plantar – percabangan motorik dari otot abductor digiti quinti dan
quadrates plantae, saraf cutaneos ke jari ke V, percabangan-percabangan tersebut
berhubungan ke saraf bagian jari IV, percabangan motorik ke lumbricalis: kedua, ketiga, dan
keempat dari percabangan interosei ke bagian atas dari transversa dari adductor hallucis dan
otot pertama dari interosseous space.2