PENGENDALIAN PENYAKIT PENYAKIT INFEKSIUS EMERGING DAN RE-EMERGING

Dr.Marlinggom Silitonga NPO Surveillance & Response, WHO Indonesia

OUTLINE PRESENTASI
LATAR BELAKANG FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ALASAN MELAKUKAN PENGENDALIAN UPAYA UPAYA PENGENDALIAN

TANTANGAN

LATAR BELAKANG
Penyakit penyakit Infektius: masih menjadi penyebab utama kematian di negara negara berkembang.

Penyakit penyakit Emerging dan Re-emerging:

Abad 20: 1.415 mikroba diketahui menginfeksi manusia, 61% berasal dari hewan 3 dekade terakhir: 75% microba berasal dari hewan (zoonosis) Sering terlupakan didaerah Rural.

Intensitas interaksi manusia hewan meningkatkan kerentanan terhadap munculnya penyakit penyakit zoonosis

di Kemudian hari: penyakit penyakit infeksius baru akan terus bermunculan

Faktor - Faktor dari Munculnya Penyakit Infeksi baru - Proses Interaktive dan saling terkait
Human Domain
Human Health Issues Behavior, Attitudes, Preferences, Culture Lifestyle, Economics, Technology Movement, Transport, Trade

Human-Environment Interface:
Built Environment Pollution (Air, Water, Noise, Light, Solid Waste) Urban/ Periurban Development Non-animal Farming Practices (Crop Choice, Irrigation

Human-Animal Interface:
Companion Animal Ownership Animals as Food, Husbandry Practices Wildlife Management Practices Habitat Encroachment

Disease
Emergence

Reemergence Persistence Environmental Domain

Long-term climatic change Global Weather Influences (ENSO) Local/Regional Weather Patterns Altitude, Temperature, Humidity Soil and Vegetation Type

Animal Domain
Non-human Animal Health Issues Behavior Geographic Range Habitat and Feeding Preferences or Requirements

Animal-Environment Interface:
Expansion/ loss of range Invasive Species Effect of Environmental Conditions on Lifespan and Reproduction (especially vectors)

4/27/2012

ALASAN MELAKUKAN PENGENDALIAN

Mengancam kehidupan manusia: tingkat kesakitan dan kematian tinggi berdampak buruk pada sistem kehidupan dan perekonomian. Adanya kasus yang tidak terlaporkan dan cenderung timbul mengelompok Berpotensi Wabah Risiko penyebaran melintasi batas wilayah Potensial Pandemi Dapat dikendalikan tidak mudah

UPAYA UPAYA PENGENDALIAN (1)

PENDEKATAN:

IHR (2005)
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIMBULNYA PENYAKIT KEDUA PENDEKATAN MEMINTA DILAKUKAN SECARA MULTI SEKTORAL

UPAYA UPAYA PENGENDALIAN (2)

KEGIATAN : SURVEILENS & RESPONS TATA LAKSANA KASUS

KONFIRMASI LABORATORIUM
KOMUNIKASI RESEARCH

SURVEILENS & RESPONS

SURVEILENS BERBASIS KEJADIAN / RUMOR PENYAKIT MELIBATKAN MULTI DISIPLIN SHARING INFORMASI: SANGAT PENTING PERLUASAN PROGRAM DAN MEMBENTUK JEJARING KERJA ---- MEMUDAHKAN PENEMUAN DAN PENGENDALIAN ANCAMAN PENYAKIT INFEKSIUS SURVEILENS TERPADU ANTARA PETERNAKAN DAN KESEHATAN DALAM PENGENDALIAN AVIAN INFLUENZA (H5N1), DAPAT DIPERLUAS KE PENYAKIT ZOONOSIS LAIN. UMPAN BALIK BERKALA PENTING UNTUK MEMELIHARA KETERPADUAN SURVEILENS

KERANGKA KERJA Sistem Kewaspadaan Dini KLB

SURVEILENS RUTIN DATA
IDENTIFIKASI RISIKO-RISIKO - Pelaporan wajib - Surv. Lab RISIKO-RISIKO YANG BERKEMBANG - Surv. Sindromik - Monitoring Kematian - Monitoring keg. Sarana Kes. - Monitoring Resep BERBASIS NONSARANA KESEHATAN - Surv. Perilaku - Surv. Kes Ling - Surv. Kes wan - Monitoring toko obat - Dikumpul - Diolah - Dianalisa - Ditafsirkan

SURVEILEN KEJADIAN / RUMOR KESEHATAN KEJADIAN KEJADIAN

- Ditangkap - Disaring - Diverifikasi DOMESTIK - Tinjauan Media - Masyarakat / LSM INTERNASIONAL - Jejaring Surv - LSM - Sistem Kewaspadaan Dini - WHO (IHR) - Buletin - Website

SINYAL ANCAMAN KLB

- Dilakukan penilaian

SIAGA KLB
- Dilakukan PE

- Dilakukan diseminasi

LANGKAH LANGKAH PENGENDALIAN

TATA LAKSANA KASUS

MENTAATI PROSEDUR PROSEDUR PENGENDALIAN INFEKSI:
UNIVERSAL PRECAUTION KEWASPADAAN KHUSUS BERBASIS JEIS PAPARAN YANG AKAN DIHADAPI MERAWAT KASUS DI TEMPAT YANG TEPAT

MULAI: DI SUMBER KASUS PERTAMA KALI DITEMUKAN ----- SARANA KESEHATAN

PENGOBATAN YANG TEPAT

PENGGUNAAN ANTI MIKROBA YANG RASIONAL

KONFIRMASI LABORATORIUM
Memberi pedoman langkah langkah pengendalian dan tatalaksana kasus yang tepat Mempertimbangkan sensitivitas dan kekebalan mikroba terhadap anti mikroba. Surveilens Laboratorium deteksi perubahan perubahan karakteristik mikroba Terkait dengan penelitian

KOMUNIKASI
Jujur, Transparan, dan Tepat Waktu

Sasaran:
Masyarakat Media

Mengurangi ketakutan, kepanikan masyarakatdan membangkitkan kepedulian masyarakat Partisipasi aktive masyarakat dalam upaya pengendalian penyakit infeksius. Pesan pesan: sederhana tapi tidak menakut nakuti dan mendidik tanpa menimbulkan kegelisahan

RISET
Berperan penting selama outbreak:
Identifikasi agen penyebab Membuat kriteria diagnosa Perbaikan tatalaksana kasus Strategi pencegahan

Topik topik yang perlu untuk riset:

Faktor faktor Lingkungan dan dampak perubahan lingkungan Evolusi agen penyebab Faktor faktor Host, perilaku dan kesenjangan sosial

TANTANGAN
TIMBULNYA PENYAKIT INFEKSIUS EMERGING DAN RE-EMERGING: TIDAK DIPERKIRAKAN SEBELUMNYA -------OTORITAS KESEHATN BELUM SIAP MENGHADAPI

KEBERHASILAN PENGENDALIAN PENYAKIT INFEKSIUS TERGANTUNG:

KERANGKA KERJA LEGAL KERANGKA KERJA KEBIJAKAN STRUKTUR INSTITUSIONAL RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM