Anda di halaman 1dari 16

Acquired Prothrombin Complex Deficiency

FAHREZA SYUKRI

www.themegallery.com

LOGO

www.themegallery.com

LOGO

Pendahuluan

Fase Vaskular

Proses Hemostasis

Fase fibrinolisis

Fase trombosit

Fase plasma

www.themegallery.com

LOGO

Gangguan proses pembekuan darah, berupa:

Genetik

Didapat:

Kurang vit.K Peny. Hati DIC

www.themegallery.com

LOGO

Defenisi

Acquired protrombin complex deficiency adalah suatu perdarahan serius pada periode infant awal karena kekurangan kompleks protrombin

www.themegallery.com

LOGO

Epidemiologi

Tahun 2004 di Indonesia RSCM, Jakarta


RS Dr.Sardjito, Yogyakarta RSU Dr.Soetomo, Surabaya

21 Kasus
6 Kasus 8 Kasus

www.themegallery.com

LOGO

ETIOLOGI

www.themegallery.com

LOGO

Manifestasi Klinis

Adanya perdarahan

Gejala

Konvulsi (kejang)

Anemia

www.themegallery.com

LOGO

Faktor Resiko

Obat-obatan yang mengganggu metabolisme vit K, yg diminum ibu selama kehamilan (antikonvulsan, antibiotik, antituberkulostatik, dan antikoagulan. Kurangnya asupan vit. K pada bayi yang mendapat ASI eksklusif Malabsorbsi vit.K akibat kelainan usus atau diare.

www.themegallery.com

LOGO

Mekanisme

Defisiensi Vitamin K Vit.K diperlukan pd sintesis prokoagulan faktor II, VII, IX, dan X (kompleks protrombin) serta protein C dan S yg berperan sbg antikoagulan. Vit.K diperlukan utk konversi prekursor tdk aktif menjadi aktif. Vit.K ggg proses koagulasi (VKDB) fase karboksilasi tdk tjd tbtk akarboksi dari faktor II,VII,IX,X tdk mampu berikatan dgn Ca2+ tdk berubah mjd bntk aktif mudah pdarahan

www.themegallery.com

LOGO

Siklus Vitamin K dan Reaksi Karboksilasi

www.themegallery.com

LOGO

www.themegallery.com

LOGO

Diagnosis

Anamnesis onset perdarahan lokasi perdarahan pola pemberian makanan riwayat pemberian obat-obatan pada ibu selama kehamilan Pemeriksaan fisik Adanya perdarahan di saluran cerna, umbilikus, hidung, bekas sirkumsisi dan lain sebagainya Pemeriksaan penunjang Waktu pembekuan memanjang PPT (Plasma Prothrombin Time) memanjang Partial Thromboplastin Time (PTT) memanjang Thrombin Time normal USG, CT Scan atau MRI untuk melihat lokasi perdarahan

www.themegallery.com

LOGO

Diagnosis Banding

www.themegallery.com

LOGO

Pencegahan

Pemberian Vit.K: Vitamin K1 (phylloquinone), terdapat dalam sayuran hijau Vitamin K2 (menaquinone), disintesis oleh flora usus normal Vitamin K3 (menadione), vitamin K sintetis yang sekarang jarang diberikan karena dilaporkan dapat menyebabkan anemia hemolitik. Pemberian per oral, kec utk APCD mgunakan phytonadione (suatu sintesis analog dg vit.K yg larut lemak, diberikan scr i.m.

www.themegallery.com

LOGO

Pengobatan

Bayi yang dicurigai mengalami VKDB : vitamin K1 dengan dosis 1-2 mg/hari selama 1-3 hari. Vitamin K1 tidak boleh diberikan secara intramuskular karena akan membentuk hematoma yang besar, sebaiknya pemberian dilakukan secara subkutan karena absorbsinya cepat. pemberian fresh frozen plasma (FFP) dapat dipertimbangkan pada bayi dengan perdarahan yang luas dengan dosis 10-15 ml/kg, mampu meningkatkan kadar faktor koagulasi tergantung vitamin K sampai 0,1-0,2 unit/ml. Respon pengobatan diharapkan terjadi dalam waktu 4-6 jam, ditandai dengan berhentinya perdarahan dan pemeriksaan faal hemostasis yang membaik.

RSUD ARJAWINANGUN

www.themegallery.com

LOGO

Anda mungkin juga menyukai