FAHREZA SYUKRI
www.themegallery.com
LOGO
www.themegallery.com
LOGO
Pendahuluan
Fase Vaskular
Proses Hemostasis
Fase fibrinolisis
Fase trombosit
Fase plasma
www.themegallery.com
LOGO
Genetik
Didapat:
www.themegallery.com
LOGO
Defenisi
Acquired protrombin complex deficiency adalah suatu perdarahan serius pada periode infant awal karena kekurangan kompleks protrombin
www.themegallery.com
LOGO
Epidemiologi
21 Kasus
6 Kasus 8 Kasus
www.themegallery.com
LOGO
ETIOLOGI
www.themegallery.com
LOGO
Manifestasi Klinis
Adanya perdarahan
Gejala
Konvulsi (kejang)
Anemia
www.themegallery.com
LOGO
Faktor Resiko
Obat-obatan yang mengganggu metabolisme vit K, yg diminum ibu selama kehamilan (antikonvulsan, antibiotik, antituberkulostatik, dan antikoagulan. Kurangnya asupan vit. K pada bayi yang mendapat ASI eksklusif Malabsorbsi vit.K akibat kelainan usus atau diare.
www.themegallery.com
LOGO
Mekanisme
Defisiensi Vitamin K Vit.K diperlukan pd sintesis prokoagulan faktor II, VII, IX, dan X (kompleks protrombin) serta protein C dan S yg berperan sbg antikoagulan. Vit.K diperlukan utk konversi prekursor tdk aktif menjadi aktif. Vit.K ggg proses koagulasi (VKDB) fase karboksilasi tdk tjd tbtk akarboksi dari faktor II,VII,IX,X tdk mampu berikatan dgn Ca2+ tdk berubah mjd bntk aktif mudah pdarahan
www.themegallery.com
LOGO
www.themegallery.com
LOGO
www.themegallery.com
LOGO
Diagnosis
Anamnesis onset perdarahan lokasi perdarahan pola pemberian makanan riwayat pemberian obat-obatan pada ibu selama kehamilan Pemeriksaan fisik Adanya perdarahan di saluran cerna, umbilikus, hidung, bekas sirkumsisi dan lain sebagainya Pemeriksaan penunjang Waktu pembekuan memanjang PPT (Plasma Prothrombin Time) memanjang Partial Thromboplastin Time (PTT) memanjang Thrombin Time normal USG, CT Scan atau MRI untuk melihat lokasi perdarahan
www.themegallery.com
LOGO
Diagnosis Banding
www.themegallery.com
LOGO
Pencegahan
Pemberian Vit.K: Vitamin K1 (phylloquinone), terdapat dalam sayuran hijau Vitamin K2 (menaquinone), disintesis oleh flora usus normal Vitamin K3 (menadione), vitamin K sintetis yang sekarang jarang diberikan karena dilaporkan dapat menyebabkan anemia hemolitik. Pemberian per oral, kec utk APCD mgunakan phytonadione (suatu sintesis analog dg vit.K yg larut lemak, diberikan scr i.m.
www.themegallery.com
LOGO
Pengobatan
Bayi yang dicurigai mengalami VKDB : vitamin K1 dengan dosis 1-2 mg/hari selama 1-3 hari. Vitamin K1 tidak boleh diberikan secara intramuskular karena akan membentuk hematoma yang besar, sebaiknya pemberian dilakukan secara subkutan karena absorbsinya cepat. pemberian fresh frozen plasma (FFP) dapat dipertimbangkan pada bayi dengan perdarahan yang luas dengan dosis 10-15 ml/kg, mampu meningkatkan kadar faktor koagulasi tergantung vitamin K sampai 0,1-0,2 unit/ml. Respon pengobatan diharapkan terjadi dalam waktu 4-6 jam, ditandai dengan berhentinya perdarahan dan pemeriksaan faal hemostasis yang membaik.
RSUD ARJAWINANGUN
www.themegallery.com
LOGO