BAB III ALGORITMA NYERI PUNGGUNG

3.1. Algoritma untuk pengelolaan pasien dengan nyeri leher (14)

Nyeri leher

Anamnesis dan Pemeriksaan fisik

Evaluasi awal 1-2 minggu 4-6 minggu

WAD

Radikulopati

Nyeri leher aksial

Infeksi atau neoplasma

Mielopati

Foto rontgen

Asetaminofen, inhibitor COX-2, relaksan otot, kembali ke rutinitas lebih awal

Pemeriksaan Lab dan pencitraan

MRI

Imobilisasi dan konsultasi segera

Konsultasi

Konsultasi

Pertimbangkan penggunaan opioid, antidepresan, dan modalitas fisik

Antidepresan dan antikonvulsan pertimbangkan MRI

Foto rontgen

29

3.2. Algoritma untuk pengelolaan pasien dengan nyeri pinggang (20)

Nyeri Pinggang Kronis Tanpa Herniasi Diskus Blok Saraf Sendi Facet (Lidocaine)

Blok Saraf Sendi Facet Positif

Blok Saraf Sendi Facet Negatif

Diagnosis: Nyeri Sendi Facet

Gejala Sendi Sakroiliaka (-) Diskografi Provokatif

Gejala Sendi Sakroiliaka (+) Injeksi Sendi Sacroiliaka

Nyeri (+)

Nyeri (-)

Blok Sendi Sacroiliaka (+) Diagnosis: Nyeri Sendi Sacroiliaka

Blok Sendi Sacroiliaka (-) Diskografi Provokatif

Diagnosis: Nyeri Diskogenik

Nyeri (+)

Nyeri (-)

Diagnosis: Nyeri Diskogenik

Injeksi Epidural

30