LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI NAMA NIP.

PANGKAT / GOLONGAN RUANG JABATAN NO BUTIR KEGIATAN
A.1. Mendapat gelar / ijazah S1 Kep B.e. Mendapatkan STTPL, 81-160 jam f. Mendapatkan STTPL, 30-80 jam

: : : :

BULAN UNIT ORGANISASI PROPINSI

: : : A.K. 60 2 1 0,007 0,005 0,002 0,003 0,005 0,007 0,003 0,004 0,006 0,008 0,01 0,003 0,003 0,75 0,025 HAK A.K. 80% 100%

TANGGAL JML 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN

II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.1.a. Melaksanakan askep individu 3.1. Rumuskan diagnosa kep. Ind 5.1. Rencanakan tindakan kep. Ind 7.a.1. Laksanakan tind kep. Dasar : 2. Katagori II 3. Katagori III 4. Katagori IV b.Laksanakan tind kep Kompleks: 1. Katagori I 2. Katagori II 3. Katagori III 4. Katagori IV 13.a.Laks evaluasi kep. Sederhana b.1.Laks.evaluasi kep Kompleks 14.b.1.Terima konsult.kep kompleks B.1.c.Bertugas sbg kepala ruangan B. Laksnakan tugas sbg supervisi kes.

V PENUNJANG PELAYANAN KEP
B.3.b.Anggota aktif organisasi profesi E.c.Peserta seminar/lokakarya Kep/kes H.b. Bimbing calon D III Kep./Keb c. Bimbing calon S I / D IV Kep I. b. Nilai / uji calon D III Kep/ keb c. Nilai / uji calon S I / D IV kep

0,35 1 0,014 0,014 0,014 0,014 Semarang, ……………………………….. Pegawai Yang Bersangkutan,

Mengetahui : Kepala Ruang

.

H./kes. Kompleks indv 14.1.Melaksanakan evaluasi kep. Merumuskan diagnosa kep.e. Melaksanakan tindakan kep. Sederhana b. b.a. Mendapatkan STTPL.a. Menilai / menguji calon D III Kep. Katagori I 2.160 jam f.Menerima konsultasi kep kompleks indv B. V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN B.Melaksanakan tindakan kep. Individu 5. Membimbing calon D III Kep. .LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI TAHUN NAMA NIP.a.Laksanakan evaluasi kep. …………………… Mengetahui : Kepala Ruang Pegawai yang bersangkutan.b. Peserta seminar/lokakarya bid.1.1.c. Menilai / menguji calon S I / D IV kep Semarang.1. Mendapatkan STTPL./Keb c. Mendapat gelar / ijazah Sarjana Kep B.1. JABAT AN PANGKAT / GOLONGAN NO BUTIR KEGIATAN : : : : Unit organisasi Propinsi : : JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER I JUMLAH JAN PEB MAR APR MEI JUN KET I PENDIDIKAN A. Katagori III 4. Merencanakan tindakan kep. Katagori IV 13. Membimbing calon S I / D IV Kep I.1. / keb c.Bertugas sebagai kepala ruangan B. Kep.80 jam II PELAYANAN KEPERAWATAN A.3.Menjadi anggota aktif organisasi profesi E.1. lamanya 30 . Melaksanakan askep individu 3. Katagori II 3.b. Katagori II 3. Katagori III 4. lamanya 81 .c. Melaksnakan tugas sebagai supervisi kes. Dasar : 2. Kompleks : 1.b.1. Idividu 7. Katagori IV b.

c. Melaksanakan tindakan kep.Melaksanakan evaluasi kep.1. Mendapatkan STTPL. Melaksanakan askep individu 3.Menjadi anggota aktif organisasi profesi E.1.Melaksanakan evaluasi kep.LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERAWATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI TAHUN NAMA NIP. Mendapat gelar / ijazah Sarjana Kep B. Dasar : 2. Merumuskan diagnosa kep. lamanya 30 . Kep. Idividu 7. Menilai / menguji calon S I / D IV kep Semarang.1. Katagori III 4.a. b. Kompleks indv 14. Menilai / menguji calon D III Kep.Menerima konsultasi kep kompleks indv B.e.3. Individu 5. Katagori II 3. Sederhana b. Katagori II 3.b. Katagori III 4. Kompleks : 1.1. JABAT AN PANGKAT / GOLONGAN NO BUTIR KEGIATAN : : : : Unit organisasi Propinsi : : JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER II JUMLAH JUL AGS SEP OKT NOP DES KET I PENDIDIKAN A.80 jam II PELAYANAN KEPERAWATAN A. …………………… Mengetahui : Kepala Ruang Pegawai yang bersangkutan.Bertugas sebagai kepala ruangan B. lamanya 81 .b. / keb c. Mendapatkan STTPL. .b. Peserta seminar/lokakarya bid. Melaksnakan tugas sebagai supervisi kes. Katagori IV 13./Keb c. Katagori I 2.a.1. Membimbing calon D III Kep./kes. V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN B.160 jam f. Katagori IV b. H. Merencanakan tindakan kep.Melaksanakan tindakan kep. Membimbing calon S I / D IV Kep I.1.1.c.a.1.

……………………………… Mengetahui : Tim Tekhnis Angka Kredit . PANGKAT / GOL.NAMA NIP. RUANG JABATAN UNIT KERJA : : REKAPITULASI NILAI ANGKA KREDIT TENAGA FUNGSIONAL PERAWAT AHLI UNSUR PENGEMBANGAN PENGABDIAN PROFESI MASYARAKAT 5 6 NO SEMESTER ( PERIODE ) 1 2 PENDIDIKAN 3 PELAYANAN 4 PENUNJANG 7 JUMLAH 8 JUMLAH Semarang.

1. Merumuskan diagnosa kep.Melaksanakan tindakan kep. M'dapatkan STTPL. Katagori I 2.a.1.Bertugas sebagai kepala ruangan B. Katagori IV b. 3 No.Lampiran : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR NOMOR : 733/MENKES/SKB/VI/2002 : 10 TAHUN 2002 14 JUNI 2002 TANGGAL : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN NOMOR : ……………………………………………………………. Katagori III 4. Individu 4.c. Melaksanakan tindakan kep. Katagori IV 13. Merencanakan tindakan kep.Bertugas sebagai supervisi kesehatan J U M L A H .Melakukan evaluasi keperawatan komplek 14.b. Seri KARPEG 4 Pangkat dan Golongan Ruang / Terhitung mulai tanggal 5 Tempat dan tanggal lahir 6 Jenis Kelamin 7 Pendidikan tertinggi 8 Jabatan tenaga perawatan / Terhitung mulai tanggal II 1 I MASA PENILAIAN : KETERANGAN PERORANGAN UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR PENDIDIKAN A. Katagori II 2.80 jam UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU J U M L A H II PELAYANAN KEPERAWATAN A.Melakukan konsultasi kep.160 jam f. Individu 5.1. Katagori II 3. Dasar : 1. Melaksanakan askep individu 3. lamanya 81 .1. Kompleks B. Katagori III 3. lamanya 30 . Mendapat gelar / ijazah S1 Keperawatan B.1.e. M'dapatkan STTPL.b. INSTANSI : RSU TUGUREJO SEMARANG I 1 Nama 2 NIP.c.a.Melakukan evaluasi keperawatan sedrhana 13.a. Kompleks : 1.1.

Peserta seminar/lokakarya bid./Keb H. ……………………………………. Membimbing calon D III Kep. PAK TERAKHIR 8 Semarang. 5 CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN Semarang. Kep..LAMPIRAN USUL 1 FC. .c. KARPEG 5 FC. NIP. SK FUNGSIONAL 4 FC. IJAZAH TERAKHIR 2 FC. Menilai / menguji calon S1 Keperawatan ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU J U M L A H JUMLAH BESAR 3 LAMPIRAN .b. …………………………. Ketua Tim Penilai Propinsi. SK TERAKHIR 3 FC. / keb I. H.SERTIFIKAT 7 FC. ………………………….b.c./kes. Membimbing calon S1 Keperawatan I.3.2 V UNSUR PENUNJANG DAN SUB UNSUR PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN B. ……………………………… Direktur 4 CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN Semarang. …………………………………. b. DP3 6 FC. c.Menjadi anggota aktif organisasi profesi E. Menilai / menguji calon D III Kep.. NIP.

ETERAMPILAN UT TIM PENILAI JUMLAH .

ai Propinsi. …………….UT TIM PENILAI JUMLAH ………………… r ………………. ……………….. .. ……………….

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful