LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIKUM FISIOTERAPI DADA Desy Andarini, 0906510 5!

KD" D, Ke#$%&$' Pra'(i')% D 1* Pen+er(ian Tinda'an Fisioterapi adalah suatu cara atau bentuk pengobatan untuk mengembalikan fungsi suatu organ tubuh dengan memakai tenaga alam. Dalam fisioterapi tenaga alam yang dipakai antara lain listrik, sinar, air, panas, dingin, massage dan latihan yang mana penggunaannya disesuaikan dengan batas toleransi penderita sehingga didapatkan efek pengobatan. Fisioterapi dada adalah salah satu dari pada fisioterapi yang sangat berguna bagi penderita penyakit respirasi baik yang bersifat akut maupun kronis. Fisioterapi dada ini walaupun caranya kelihatan tidak istimewa tetapi ini sangat efektif dalam upaya mengeluarkan sekret dan memperbaiki ventilasi pada pasien dengan fungsi paru yang terganggu. Fisioterapi dada ini meliputi rangkaian : postural drainage, perkusi, dan vibrasi. Postural drainase (PD) merupakan salah satu intervensi untuk melepaskan sekresi dari berbagai segmen paru dengan menggunakan pengaruh gaya gravitasi.. engingat kelainan pada paru bisa ter!adi pada berbagai lokasi maka PD dilakukan pada berbagai posisi disesuaikan dengan kelainan parunya. "aktu yang terbaik untuk melakukan PD yaitu sekitar # !am sebelum sarapan pagi dan sekitar # !am sebelum tidur pada malam hari. Perkusi adalah tepukan dilakukan pada dinding dada atau punggung dengan tangan dibentuk seperti mangkok. Perkusi dada merupakan energi mekanik pada dada yang diteruskan pada saluran nafas paru. $ibrasi merupakan kompresi dan getaran manual pada dinding dada. $ibrasi secara umum dilakukan bersamaan dengan perkusi. %esama postural drainase terapis biasanya secara umum memilih cara perkusi atau vibrasi untuk mengeluarkan sekret. $ibrasi dilakukan hanya pada waktu pasien mengeluarkan nafas. Pasien disuruh bernafas dalam dan kompresi dada dan vibrasi dilaksanakan pada puncak inspirasi dan dilan!utkan sampai akhir ekspirasi. $ibrasi dilakukan

dengan cara meletakkan tangan bertumpang tindih pada dada kemudian dengan dorongan bergetar. ,* T)-)an Tinda'an #. '. (. ). engembalikan dan memelihara fungsi otot&otot pernafasan embantu membersihkan sekret dari bronkus encegah penumpukan sekret emperbaiki pergerakan dan aliran sekret.

"* Indi'asi dan K$n(ra Indi'asi Indi'asi )n()' P$s()ra# Drainase . #. Profilaksis untuk mencegah penumpukan secret, yaitu pada : a. Pasien yang memakai ventilasi b. Pasien yang melakukan tirah baring yang lama c. Pasien yang produksi sputum meningkat seperti pada fibrosis kistik atau bronkiektasis d. Pasien dengan batuk yang tidak efektif '. obilisasi sekret yang tertahan : a. Pasien dengan atelektasis yang disebabkan oleh sekret b. Pasien dengan abses paru c. Pasien dengan pneumonia d. Pasien pre dan post operatif e. Pasien neurologi dengan kelemahan umum dan gangguan menelan atau batuk K$n(ra indi'asi )n()' &$s()ra# drainase . a. *ension pneumotoraks b. +emoptisis c. ,angguan sistem kardiovaskuler seperti hipotensi, hipertensi, infark miokard akut dan aritmia d. -dema paru

e. -fusi pleura yang luas #ndi'asi )n()' &er')si . Perkusi secara rutin dilakukan pada pasien yang mendapat postural drainase, !adi semua indikasi postural drainase secara umum adalah indikasi perkusi. !* Ana($%i Daera/ Tinda'an

5*

A#a( dan 0a/an .ntuk postural drainase : #. /antal '&( '. *isu wa!ah

(. %egelas air hangat ). asker 0. %putum pot .ntuk Perkusi : #. +anduk kecil 6* As&e' Kea%anan dan Kese#a%a(an #. 1onggarkan seluruh pakaian terutama daerah leher dan pinggang '. *erangkan cara pengobatan kepada pasien secara ringkas tetapi lengkap (. Periksa nadi dan tekanan darah ). 2pakah pasien mempunyai refleks batuk atau memerlukan suction untuk mengeluarkan sekret. * Pr$sed)r Tinda'an Prosedur Postural Drainase : #. 3uci tangan '. Pilih area yang tersumbat yang akan di&drainase berdasarkan pengka!ian semua area paru, data klinis, dan chest 4&ray (. /aringkan klien dalam posisi untuk men&drainase area yang tersumbat ). inta klien mempertahankan posisi tersebut selama #5&#0 menit vibrasi dada di atas area yang di&drainase 6. %etelah drainase pada posisi pertama, minta klien duduk dan batuk. /ila tidak bisa batuk, lakukan suction. *amping sputum di sputum pot. 7. inta klien istirahat sebentar bila perlu 8. 2n!urkan klien minum sedikit air 9. .langi langkah (&8 sampai semua area tersumbat telah ter&drainase #5. 3uci tangan ##. Dokumentasi 0. %elama #5&#0 menit drainase pada posisi tersebut, lakukan perkusi dan

 Prosedur Perkusi : #. *utup area yang akan dilakukan clapping dengan handuk untuk mengurangi ketidaknyamanan '. 2n!urkan pasien untuk rileks, tarik napas dalam dan lambat (. Perkusi pada tiap segmen paru selama #&' menit dengan kedua tangan membentuk mangkok Prosedur $ibrasi : #. 1etakkan tangan, telapak tangan menghadap ke bawah di area dada yang akan di drainase. %atu tangan di atas tangan yang lain dengan !ari&!ari menempel bersama dan ekstensi. '. (. 2n!urkan klien menarik napas dalam melalui hidung dan menghembuskan napas secara lambat lewat mulut %elama ekspirasi, tegangkan seluruh otot tangan dan lengan, dan gunakan hampir semua tumit tangan. ,etarkan (ke!utkan) tangan, gerakkan ke arah bawah. +entikan getaran !ika klien melakukan inspirasi ). %etelah tiap kali vibrasi, an!urkan klien batuk dan keluarkan sekret ke dalam tempat sputum 1* Ha# Pen(in+ yan+ Har)s Di&er/a(i'an Pera2a( Perkusi harus dilakukan hati&hati pada keadaan : #. Patah tulang rusuk '. -mfisema subkutan daerah leher dan dada (. %kin graf yang baru ). 1uka bakar, infeksi kulit 0. -mboli paru 6. Pneumotoraks tension yang tidak diobati 7. Perkusi tidak boleh dilakukan pada daerah dengan struktur yang mudah ter!adi cedera seperti: mammae, sternum, dan gin!al

:riteria untuk tidak melan!utkan terapi : #. '. (. ). 9* :lien tidak demam dalam ')&)8 !am %uara pernapasan normal;relatif !elas Foto toraks relatif !elas :lien mampu bernapas dalam dan batuk

Ha# Pen(in+ yan+ Har)s Di3a(a( Se(e#a/ Me#a')'an Tinda'an Dokumentasikan hasil pemeriksaan fisik.

Re4erensi

. edika. pada Penyakit Paru Anak.

2smadi. ('558). Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. <akarta: %alemba 1ubis, . +elmi. ('550). Fisioterapi

http:;;repository.usu.ac.id;bitstream;#'()06789;'5');#;anak&helmi'.pdf. Diunduh pada %abtu, ' =kt '5#5. Pukul #9.(5 ">/.